主管护师社区习题实践能力社区康复护理.docx

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主管护师社区习题实践能力社区康复护理

实践能力-第九章社区康复护理

一、A1

1、④全髋关节置换术后为防止脱位，应将患肢保持在

A、内收外旋位

B、外展内旋位

C、外展中立位

D、内收内旋位

E、内收中立位

2、④膀胱功能训练的间歇导尿法是

A、留置尿管2～3小时放尿一次

B、留置尿管4～6小时放尿一次

C、2～3小时导尿一次

D、4～6小时导尿一次

E、有尿意时导尿

3、④倾斜床站立训练的优点之一是调节血管紧张性，其目的是为了

A、利于患者呼吸

B、防止直立性低血压

C、预防压疮

D、预防静脉血栓

E、增加腹压利于排便

4、④日常生活活动能力是指

A、人们反复进行的一些基本动作和技能

B、人们必须反复进行的、最基本的劳动技能

C、人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的动作和技能

D、人们为达到独立的生活而进行的特殊训练

E、人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能

5、④可以进行关节被动训练的状况是

A、骨关节恶性肿瘤

B、膝关节骨性强直

C、肘关节伤口未愈合

D、脊髓损伤者腕关节

E、踝关节扭伤早

6、④下列对体位的描述，错误的是

A、仰卧位时，踝背屈90°可防止足下垂

B、仰卧位主要强化伸肌优势

C、健侧卧位强化患侧屈肌优势

D、患侧卧位强化患侧屈肌优势

E、患侧卧位强化患侧伸肌优势

7、④偏瘫病人从床移至轮椅的操作步骤错误的是

A、先移轮椅至病人健侧

B、轮椅与床呈30°～50°且朝向床沿

C、关好刹擎，移开脚踏板

D、健手抓住轮椅近侧扶手

E、以健腿为轴转身坐在轮椅上

8、④下列对排泄训练的描述正确的是

A、压迫法适用于逼尿肌无力者

B、屏气法是通过增加腹压而促进排便

C、耻骨上区轻叩法适于骶髓以下损伤者

D、反射性直肠刺激排便适于括约肌功能丧失所致的便失禁者

E、无反射性直肠排便训练适于直肠内有大便而不能排出者

9、④对脑卒中患者进行日常生活能力训练不妥的是

A、更衣时遵照“先穿患肢，先脱健肢”的原则

B、吞咽困难者先进行吞咽功能训练后再进食

C、伴面瘫者应将食物放到健侧

D、指导偏瘫者拧毛巾时，将毛巾绕在水龙头或健侧前臂

E、指导偏瘫者用健手洗漱并借助周围设备或身体完成动作

10、④关于肌力训练，描述正确的是

A、等长收缩适用于关节不宜活动时的肌力练习

B、等张收缩适用于石膏固定时的肢体肌力练习

C、等长收缩可增加肌肉耐力

D、等张收缩可增加肌肉张力

E、等长收缩常用直接或间接举重练习法，如沙袋

11、④王先生，左髋关节置换术后，对其训练或指导不妥的是

A、术后3天可开始左髋、左膝关节被动运动

B、术后3个月内睡眠以右侧卧位为宜

C、术后3个月内左髋屈曲不超过90°

D、术后6个月内不下蹲、盘腿

E、避免剧烈运动

12、④脊髓损伤的社区预防工作中的首要措施是

A、建立病伤残者健康档案

B、宣教安全防护，提高辖区居民安全意识

C、向病人及家属宣教早期、长期康复意义

D、对病人进行全面康复，尽量恢复机体功能

E、预防并发症，延缓和减少残疾的发生发展

13、④对脊髓损伤病人的康复训练，描述不妥的是

A、病情允许下，可进行床上横向、纵向移位练习

B、下肢肌力及耐力允许下，可进行轮椅转移练习

C、行走训练，应在坐、立位平衡训练后开始进行

D、不能主动伸腕者，可运用支具完成手功能训练

E、肌力大于3级，应鼓励病人进行主动活动练习

14、④对脊髓损伤伴尿潴留的病人，不妥的护理措施是

A、嘱病人少饮水，以预防尿潴留

B、让病人听流水声，以刺激排尿

C、必要时，留置尿管间歇性放尿

D、按摩病人下腹，以刺激排尿

E、保持尿管通畅，并防尿液反流

15、④哪种状况的病人最适宜借助CPM机进行康复训练

A、开放性骨折

B、闭合性骨折

C、涉及关节面的骨折

D、不涉及关节面的骨折

E、四肢骨折恢复期

16、④骨折未愈合，骨折固定解除前称为

A、外伤炎症期

B、骨痂形成期

C、骨痂成熟期

D、骨折愈合期

E、骨折恢复期

17、④搬运一位脊髓损伤病人时，需用多人平托法缓慢移动，主要是为了

A、维持病人呼吸、循环功能

B、保持病人舒适及情绪稳定

C、预防高位脊髓损伤的发生

D、最大限度恢复其运动功能

E、最大限度恢复其感觉功能

二、A2

1、④小张，男性，27岁，因运动损伤而接受了膝关节置换术，协助其患侧膝关节屈伸训练应开始于

A、术后当天

B、术后2天

C、术后3天

D、术后1周

E、术后2周

2、④小刘因车祸而受伤，其脊髓损伤平面为T5，损伤级别为B，代表意义是

A、颈髓5为最后一个正常脊髓平面，颈髓5以下存在感觉功能，无运动功能

B、胸髓5为最后一个正常脊髓平面，胸髓5以下存在感觉功能，无运动功能

C、胸髓5为最后一个正常脊髓平面，胸髓5以下存在运动功能，无感觉功能

D、腰髓5为最后一个正常脊髓平面，腰髓5以下存在感觉功能，无运动功能

E、腰髓5为最后一个正常脊髓平面，腰髓5以下存在运动功能，无感觉功能

三、A3/A4

1、④患者女性，44岁。

左前臂骨折行石膏固定1周。

<1>、社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍，若发生血液循环障碍最早出现的症状是

A、感觉异常

B、疼痛

C、苍白

D、体温下降

E、发绀

<2>、不符合该患者功能训练原则的是

A、活动范围由小到大

B、活动次数始终一样，要固定，并坚持完成

C、活动强度由弱至强

D、活动时间由短至长

E、被动活动与主动活动相结合

2、④小刘，因运动不慎造成左小腿闭合性骨折，但未涉及膝、踝关节面，骨折处已复位固定。

<1>、3天后，肿胀及疼痛已减轻，小刘可以开始做的训练是

A、患肢肌肉等长收缩练习

B、患肢肌肉等张收缩练习

C、患肢踝关节的主动运动

D、患肢膝关节的助力运动

E、患肢踝关节的助力运动

<2>、3周后，小刘左下肢能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，其肌力处于

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

3、④孙女士，70岁，2个月前突发右脑出血，经治疗病情稳定，左侧偏瘫，伴尿便失禁，吞咽困难。

<1>、对孙女士进行排便训练的最适时间是

A、起床后

B、早餐后

C、午餐后

D、晚餐后

E、入睡前

<2>、目前，需对孙女士进行饮食训练，最适宜的体位是

A、仰卧位

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、坐位

E、立位

<3>、对孙女士进行从轮椅移至床的训练，错误的做法是

A、轮椅朝向床头，关好刹擎，移开脚踏板

B、躯干前倾，移至轮椅前缘

C、双足着地，患足略后于健足

D、健手抓住床扶手，前移身体

E、以健侧支撑站起，转身坐到床边

四、B

1、④A.预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染

B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法

C.痉挛、性功能障碍和疼痛的处理

D.运动功能障碍和姿势异常的锻炼

E.早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合

<1>、脊髓损伤急性期的康复措施是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、脊髓损伤恢复期的康复措施是

A、

B、

C、

D、

E、

2、④A.健肢-患肢

B.患肢-健肢

C.手杖-健肢-患肢

D.手杖-患肢-健肢

E.健肢-手杖-患肢

<1>、偏瘫病人扶拐上楼梯时，移动顺序为

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、偏瘫病人穿衣时顺序为

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、偏瘫病人扶栏杆上楼梯时，下肢移动顺序为

A、

B、

C、

D、

E、

3、④A.1～2天

B.3～7天

C.1周

D.2周

E.3周

<1>、接受骨水泥型假体全髋关节置换术的病人，其负重训练一般可始于术后

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、接受非骨水泥型假体全髋关节置换术的病人，负重训练一般可始于术后

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、接受膝关节置换术的病人，一般术后多久可进行扶物下蹲练习

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】全髋关节置换术后应保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛。

患肢应置于髋关节外展10°～20°，屈曲10°～15°中立位。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407628】

2、

【正确答案】D

【答案解析】膀胱功能训练的间歇导尿法应严格掌握间歇时间：

每4～6小时导尿1次，每日导尿不宜超过6次，在每次导尿前配合各种辅助方法进行膀胱训练。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407627】

3、

【正确答案】B

【答案解析】脊髓损伤患者应尽早用倾斜床进行站立训练，早期用倾斜床站立的优点之一是调节血管紧张性，预防直立性低血压。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407626】

4、

【正确答案】C

【答案解析】日常生活活动（activitiesofdailyliving，ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。

日常生活活动能力对每个人都至关重要。

残损的程度愈大，对日常生活活动能力的影响愈严重。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407625】

5、

【正确答案】D

【答案解析】本题旨在考查关节被动活动的禁忌症，仅脊髓损伤者的腕关节被动训练不会加重病情。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360990】

6、

【正确答案】D

【答案解析】本题旨在考查体位训练，侧卧位时通常处于下方的腿伸直，上方的腿屈曲。

患侧卧位时，处于下方的患腿是伸直的，因此强化的是患侧伸肌优势。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360989】

7、

【正确答案】D

【答案解析】健手应抓住轮椅远侧扶手，否则无法转身。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360988】

8、

【正确答案】A

【答案解析】压迫法适用于逼尿肌无力者，方法是先用手指按摩膀胱处以增加膀胱的压力，再深吸气后屏住呼吸同时缩腹，身体前倾，手握拳置于耻骨上区用力向骶尾部加压，引起排尿至尿流停止。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360987】

9、

【正确答案】D

【答案解析】指导日常活动训练，通常以健侧为主导，患侧为辅助，如此才易于完成动作。

所以，拧毛巾时，应先将毛巾绕在水龙头或患侧前臂，起到固定作用，再用健手拧干水分。

（拓展内容）

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360986】

10、

【正确答案】A

【答案解析】本题旨在区分两种肌力训练的理解及应用，等张收缩可增加肌肉耐力，常用直接或间接举重练习法，对石膏固定时的肢体禁用；等长收缩可增加肌肉张力，适用于关节不宜活动时的肌力练习，故答案为A。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360985】

11、

【正确答案】B

【答案解析】该题旨在考查髋关节置换术后病人康复护理，术后3个月内不宜侧卧睡眠以防关节内收或内旋，其余说法均正确，故答案为B。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360984】

12、

【正确答案】B

【答案解析】脊髓损伤病人通常源于交通、施工及运动意外，为此，宣教安全防护，防损伤于未然是首要对策。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360981】

13、

【正确答案】B

【答案解析】轮椅转移练习需要上肢配合，要求上肢的肌力及耐力能支撑身体站起完成转移动作。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360980】

14、

【正确答案】A

【答案解析】水为生命之源，机体正常的新陈代谢需要充足的水分供应，少饮水不能从根本上预防尿潴留，还会阻碍机体新陈代谢，其他选项均正确。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360979】

15、

【正确答案】C

【答案解析】CPM机用于关节的持续被动运动训练，适用于关节损伤的康复，特点是运动缓慢、平稳、可以控制，在骨折处理后2～3天就可开始训练，故答案为C。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360978】

16、

【正确答案】D

【答案解析】骨折未愈合，骨折固定解除以前称为愈合期。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360977】

17、

【正确答案】C

【答案解析】该方法主要是为了维持病人脊柱稳定性，尤其头颈部活动性较大，若搬运中病人头颈扭动过大则有颈髓受损的危险。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360976】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】本题旨在考查膝关节置换术后病人康复护理，术后当天可开始踝关节屈伸活动，术后2天可开始膝关节屈伸训练，术后1周可协助床边站立及行走，术后2周可开始扶物下蹲练习，故答案为B。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360983】

2、

【正确答案】B

【答案解析】该题旨在考查脊髓损伤病人的评定，损伤平面指最后一个正常脊髓平面，即保留双测正常感觉和运动功能的平面，意味着该平面以下丧失正常功能；B代表损害程度，即损伤平面以下存在感觉功能，无运动功能，故答案为B。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360982】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】观察石膏固定部位远端的血液循环，应密切注意患肢肿胀程度，皮肤温度、颜色及感觉的改变等。

若发生血液循环障碍，最早出现的症状是疼痛，其他表现有苍白、厥冷、发绀、感觉麻木或减退等。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407658】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】功能训练运动量应由小到大，运动幅度由弱到强，运动时间由短到长。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407659】

2、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】本组题旨在考查骨折病人的康复护理，骨折复位固定后可以做患肢肌肉等长收缩练习。

左小腿骨折，膝、踝关节会随之固定，所以不能活动。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360974】

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，属3级肌力。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360975】

3、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】早餐后可借助胃-结肠反射促进排便，且清晨清理肠道，有助于舒畅地开始一天的生活。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360970】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】本组题旨在考查偏瘫病人的护理。

进餐的自然体位是坐位，有利于吞咽。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360971】

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】站起时，应健足略后于患足，便于健足负重站起以支撑身体。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360972】

四、B

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】脊髓损伤抢救期之后就应该尽早开始康复介入，包括预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染等措施。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407693】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】脊髓损伤患者一旦生命体征稳定、骨折部位稳定、神经损害或压迫症状稳定、呼吸平稳后，即可进入恢复期治疗，主要以运动功能康复为主。

【该题针对“实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100407695】

2、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】借助扶栏或手杖时，健手或手杖皆应先于下肢移动前抓稳扶栏或移至相应台阶。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360966】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】本组题旨在考查偏瘫病人日常生活活动训练，穿衣顺序为先患后健。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360967】

<3>、

【正确答案】A

【答案解析】上下楼梯时，下肢最先移动顺序为上健下患。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360968】

3、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】本组题旨在考查关节置换术后病人的康复护理，髋关节置换术后病人负重训练开始时间可因假体类型而异，骨水泥型假体为3～7天，非骨水泥型假体为3周；膝关节置换术后病人，1周可开始床边站立及行走训练，2周后可进行扶物下蹲练习。

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360962】

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360963】

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“[新]第九章社区康复护理,实践能力-第九章社区康复护理”知识点进行考核】

【答疑编号100360964】