东莞松山湖引进创新领军人才.docx
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东莞松山湖引进创新领军人才
东莞松山湖引进创新领军人才
申报书
申报人
（中文）（外文或拼音）
专业领域
联系电话
（办公）（手机）
电子邮箱
申报单位
（加盖公章）
项目名称
产业类别
□电子信息□智能装备□生物技术
□新材料□新能源□现代服务业：
□其它，请注明：
项目所处阶段
□前期研究阶段□小试阶段□中试阶段□产业化阶段
填报日期
单位联系人
办公电话
手机
电子邮箱
地址
松山湖人力资源分局制
填写说明
一、本申报书填写内容必须实事求是，不得弄虚作假。
二、填表前请认真阅读《东莞松山湖高新区领军人才集聚工程实施办法》和相关申报通知。
三、申报书页面可视需要延展或缩小，字体、字号等可自主选择，但不能删除栏目或改变原有格式，否则视为形式审查不合格。
四、关于封面的填写说明：
1.“申报人”指拟申报的创新领军人才。
请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。
2.“专业领域”是指从高新技术七大领域内选择与申报方向相符或相近的领域，即从电子信息、智能装备、生物技术、新材料、新能源、现代服务业（主要包括科技服务业、文化创意产业、电子商务服务业、服务外包产业、环保服务业等）、其他等7个选项中择一填入。
3.“申报单位”是指引进单位，单位名称请按单位公章的详细名称填写。
4.“项目名称”是指领军人才拟（已）带入园区的研究项目，如带来超过2项以上的项目，请填写总项目名称。
5.“产业类别”和“项目所处阶段”，请在所列选项中如实填报。
6.单位联系人的信息，包括地址、办公电话、手机、Email等信息。
联系人应为具体负责该项工作的人员，熟悉申报人、申报材料的相关情况，同时保证电话联系畅通。
五、第一部分“领军人才基本情况”的填写说明：
1.“照片”为近期小二寸正面免冠证件照。
可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片。
请直接制作到申报表电子文档中。
2.“国籍（地区）”指申报人现在的国籍（地区）。
3.“毕业院校”、“专业”、“学历学位”，请填写申报人获得最高学历（学位）的毕业院校、专业及学历学位。
4.“拟（现）任职单位及职务”，请填写申报人所在的企业名称及所任职务。
5.“教育经历”、“工作经历”，请按照时间顺序，简要、完整描述申报人的教育和工作经历。
每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。
教育经历从大学填起。
请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。
必要时应加注学位的英文名称。
工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家（地区）、单位、职务。
必要时单位和职务应同时加注英文。
兼职经历请注明。
6.“重要科研获奖情况”，包括获奖项目、奖励名称、奖励等级、授奖单位及国别、奖励年度、项目承担者/参加者及排序。
国外奖项需附上中文翻译。
7.“已发表的代表性论文（论著）情况”，包括论文（论著）名称、发表日期、发表载体、第几作者。
如上述填写内容为外文，需附上中文翻译。
8.“申请和获授权专利情况”主要指已授权和未授权的发明专利、外观设计专利、实用新型专利，包括专利名称、专利类别、专利授权（申请）国、专利号、项目承担者/参加者及排序。
如上述填写内容为外文，需附上中文翻译。
9.“主持或参与过的重要科研项目情况”，包括科研项目名称、级别、经费总额、具体职务。
六、第二～六部分的内容，请按照规定填写。
七、“本人承诺”请申报人亲笔签字，请勿空缺，请勿由他人代签。
八、申报人须提供以下材料：
申报书、身份证或护照、学历学位证书（取得国外学历学位证书的需提供验证证明）、专业技术资格证书（如具备）、国内外任职证明、所在企业的营业执照或事业单位登记证书、与用人单位签订的工作合同或意向性合同、代表性论文（论著）、专利证书、产品证书等主要成果、主持（参与）过的主要项目证明、荣誉与奖励证书等证明材料（以上证明材料均需提供复印件且需出示原件验证）。
同时申报人的团队成员都需按要求提供身份证或护照、学历学位证书、专业技术资格证书（如具备）等材料的复印件。
申报材料需提供电子版文件，其中申报书电子版PDF格式和Word格式各一份，其他材料电子版为PDF格式。
一、领军人才基本情况
姓名
中文
性别
小二寸证件照
外文
（拼音）
出生年月
国籍（地区）
研究领域
毕业院校
专业
学历学位
身份证或护照号
来园区前工作单位及职务
拟（现）任职
单位及职务
拟（现）任职
单位地址
在莞（园区）居住地址
何时来园
区工作
教育经历（从大学填起）
起止时间
院校
专业
学历
（学位）
国家
（地区）
工作经历（兼职请注明）
起止时间
工作单位
职务
国家（地区）
重要科研获奖情况
序号
项目名称
奖励名称
奖励等级
授奖单位及国别
奖励年度
项目承担者/参加者及排序
1
2
3
4
5
已发表的代表性论文（论著）情况
序号
名 称
发表
日期
发表载体
第几作者
1
2
3
4
5
申请和获授权专利情况
尚未授权专利：
共项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项。
序号
专利名称
专利号
专利
类别
专利申请国
（地区）
发明人
专利申请人
1
2
3
4
5
已授权专利：
共项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项。
序号
专利名称
专利号
专利
类别
专利授权国（地区）
发明人
专利权人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主持或参与过的重要科研项目情况
序号
名 称
级别
经费总额
具体职务
1
2
3
4
5
以往所从事工作的经历和业绩
（有成功创新经历的，应重点反映其创新经历、业绩和社会经济效益，800字以内）
二、创新团队基本情况
姓名
年龄
最高学历
最高学历毕业院校
职称
在团队的具体分工
目前所在单位
签名
三、项目技术方案
1、项目的研发目标和内容
2、拟解决的关键技术问题
3、项目创新情况
4、项目拟采用方法、技术路线或工艺流程
5、主要考核指标
（1）项目的成果提供形式（如形成的专利、论文论著、软著、引进人才、新产品、新装置、新技术等数量）
时间
预期科技成果
项目期5年
（**年至**年）
第1年
第2-5年
（2）主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置所满足的主要技术指标具体参数）
（3）主要经济指标（如中试试产的数量、销售量、技术及产品应用所形成的市场规模、效益等）
时间
项目销售收入
项目期5年
（**年至**年）
第1年
形成项目销售收入万元，缴税万元。
第2-5年
形成项目销售收入万元，缴税万元。
（4）项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等
四、项目经费预算和进度安排
（一）项目经费预算（单位：
万元）
项目经费筹集情况：
新增经费来源
时间
申请松山湖创新启动资金资助经费
自有资金
合计
第一年
（**年*月至**年*月）
30
第二年
（**年*月至**年*月）
30
第三年
（**年*月至**年*月）
/
第四年
（**年*月至**年*月）
/
第五年
（**年*月至**年*月）
/
合计
60
新增经费支出预算
支出科目
新增经费
其中：
松山湖创新启动资金资助经费
金额
用途说明
金额
用途说明
1、设备费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、差旅费
5、会议费
6、国际合作与交流费
7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8、劳务费
9、专家咨询费
10、人员经费
合计
用途说明：
创新创业资助启动资金和奖励资金支出范围包括设备费、材料费、测试化验加工费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、劳务费和专家咨询费、人员经费。
其中会议费、国际合作与交流费、专家咨询费三项支出的费用总额不能超过专项资金总额10%。
1、设备费：
是指在项目研究开发过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行维护运转、升级改造，以及租赁外单位仪器设备而发生的费用。
2、材料费：
是指在项目研究开发过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用，以及相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、燃料消耗费用等。
3、测试化验加工费：
是指在项目研究开发过程中支付给外单位（包括用人单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。
4、差旅费：
是指在项目研究开发过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。
差旅费的开支标准应当按照有关规定执行。
5、会议费：
是指在项目研究开发过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目等活动而发生的会议费用。
用人单位应当按照有关规定，严格控制会议规模、会议数量、会议开支标准和会期。
6、国际合作与交流费：
是指在项目研究开发过程中，项目研究人员出国及外国专家来莞工作的费用。
国际合作与交流费应当严格执行外事经费管理的有关规定。
7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费：
是指在项目研究开发过程中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。
8、劳务费：
是指在项目研究开发过程中支付给项目组成员中没有工资性收入的相关人员（如在校研究生）和项目组临时聘用人员等的劳务性费用。
9、专家咨询费：
是指在项目研究开发过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。
10、人员经费：
是指直接参加项目开发的领军人才与团队成员工资性费用。
（二）五年项目进度安排
项目起止时间：
年月至年月
时间进度
阶段目标主要研究开发内容
第1年
（**年*月至**年*月）
第2-5年
（**年*月至**年*月）
其它需要说明的事项
五、市场营销
（一）市场分析（行业历史与前景、现有市场规模及增长趋势）
（二）市场定位（地域、产业链、目前和未来市场占有率分析）
（三）竞争力分析（分析竞争环境、行业竞争对手及本公司竞争优势与不足）
（四）营销策略
六、风险分析
（一）企业面临的风险及对策：
详细说明项目实施过程中可能遇到的风险，提出有效的风险控制和防范手段，包括技术风险、市场风险、管理风险、财务风险及其他不可预见的风险。
（二）环保节能情况（项目或产品是否环保节能，对环境的影响及防治方案）
七、本人承诺书
本人郑重承诺：
（1）以上信息均真实、合法、有效，失实信息产生的后果，本人承担全部责任。
（2）本人入选东莞松山湖高新区领军人才集聚工程后，依照相关法律法规和文件规定，合法合规开展各项工作，如有违反，愿意承担相应法律责任。
申报人（签名）：
年月日
八、单位推荐意见
审核
意见
经审核，申报材料真实有效，如有弄虚作假，本单位自愿承担相关连带责任。
推荐
理由
单位负责人（签名）：
单位（公章）
年月日
九、松山湖人力资源分局审核意见
经审核，申报人提供的材料属实，同意推荐，并送第三方评审机构评审。
负责人（签名）：
单位（公章）
年月日
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