高血压护理ppt.ppt

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高血压,目录,概述病因及发病机制临床表现辅助检查治疗护理,一、概念,WHO定义：

未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压（SBP）140mmHg和（或）舒张压（DBP）90mmHg。

根据血压升高的水平，可进一步分类及分期，详见下表,二、病因,1遗传因素：

高血压=遗传（40%）+环境因素（60%）2环境因素：

饮食：

高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾饮酒、吸烟精神应激：

紧张、焦虑环境噪音视觉刺激3其他：

肥胖、避孕药,血压水平的定义和分类（WHO/ISH）,类别SBP（mmHg）DBP（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高血压14090,发病机制,血压的调节肾素血管紧张素系统（RAS）精神神经作用血管内皮功能异常胰岛素抵抗或高胰岛素血症,三、临床表现,1症状:

早期无症状头痛、头晕、头胀、心悸、疲劳、耳鸣。

2体征3恶性或急进行高血压4并发症：

高血压危象、高血压脑病脑：

脑出血、脑血栓形成等心：

左室肥厚、心力衰竭、冠心病肾：

肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：

主动脉夹层、视网膜病变,高血压危象：

在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，收缩压200mmHg,舒张压120mmHg,出现一系列急诊临床症状，称为高血压脑病：

血压极度升高的情况下，脑部小动脉先出现持续性痉挛，继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现，称为,四、辅助检查,1.实验室检查：

血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能2.ECG3.胸片4.心脏彩超5.眼底检查6.24h动态血压监测,五、治疗,目标：

1、降低血压，使血压降至正常范围2、防止或减少心、脑、肾并发症3、降低病死率和病残率,五、治疗,1改善生活行为1）合理膳食2）戒烟限酒3）适当运动、减轻体重4）减少精神压力，保持心理平衡,2降压药物治疗降压药物种类：

利尿剂受体阻滞剂：

钙通道阻滞剂（CCB）：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：

血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：

2降压药物治疗降压药物种类：

1）利尿剂：

呋塞米、螺内酯2）受体阻滞剂：

普萘洛尔3）钙通道阻滞剂（CCB）：

硝苯地平4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：

卡托普利、贝拉普利5）血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：

缬沙坦、氯沙坦,疼痛：

头痛与血压升高有关有受伤的危险与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关活动无耐力：

与并发心衰有关潜在并发症：

高血压危重症、心衰知识缺乏：

患者与家属缺乏对疾病相关知识的了解,高血压病的护理,护理措施,生活护理：

1保证合理的休息及睡眠，避免劳累及情绪激动2、适当的体育活动3、饮食宜选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食，多食用富含钾镁丰富的蔬菜水果，戒烟酒,护理措施,病情观察：

根据病情监测血压，注意患者的意识状态，警惕发生高血压危重症用药指导：

服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量，在血压长期控制稳定后，不得随意停药。

护理措施,心理护理：

对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到，根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。

健康教育：

保证合理的休息及睡眠，避免劳累及情绪激动，进行适当的体育活动，饮食宜选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食，多食用富含钾、镁丰富的蔬菜水果，戒烟酒。

谢谢!