唯一最全最新整理华医网临床实践技能操作规范.docx
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2016华医网临床实践技能操作规范
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1、新生儿窒息复苏需要准备的药品除外（）
A、1∶10000肾上腺素
B、扩容剂NS
C、糖皮质激素
D、纳洛酮0．4mg／ml
2、取节育器的时间以（）为宜
A、月经干净后3～7天
B、停经后1年
C、月经前3～7天
D、随时可取
3、前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（）
A、前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症
B、怀疑前列腺癌的患者应在进行血PSA检查前行前列腺检查
C、按摩时用力要均匀适当
D、按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩
4、十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（）
A、导管端脱出
B、导管阻塞
C、胆管痉挛或梗阻
D、胆结石
5、中心静脉压测量时的并发症是（）
A、静脉血栓形成
B、导管阻塞
C、空气栓塞
D、导管相关性感染
6、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（）
A、指板法
B、吊钩法
C、卵圆钳夹取法
D、中心线提取法
7、小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择（）
A、第2～3腰椎棘突间隙
B、第3～4腰椎棘突间隙
C、第4～5腰椎棘突间隙
D、第5腰椎和尾骨间隙
8、小儿腰椎穿刺的体位描述，不正确的是（）
A、患儿左侧卧于硬板床上
B、呈屈颈抱膝体位
C、尽量弯曲患儿颈部，拉开腰椎间隙，便于进针
D、背部与床面垂直，使脊柱尽量前屈
9、心包穿刺持续引流时进针的部位是（）
A、剑突下
B、心尖部
C、剑突与左肋弓夹角处
D、胸骨右缘
10、肾穿刺时患者的体位应采取（）
A、侧卧位
B、俯卧位
C、坐位
D、胸膝卧位
11、测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（）
A、取右侧卧位
B、右腿伸直
C、左腿屈曲
D、测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离
12、（）可作眼病筛查的手段
A、远视力检查
B、近视力检查
C、小孔视力检查
D、光定位检查
13、下列哪项不是动脉穿刺的适应证（）
A、严重休克需急救的患者
B、动脉痉挛以及血栓形成
C、选择性血管造影
D、危重患者持续监测动脉血压
14、胎心监护时胎心在（）听得最清楚
A、孕妇肚脐上方腹壁上
B、孕妇脐周腹壁上
C、靠近胎背上方的孕妇腹壁上
D、靠近胎儿胸壁上方的孕妇腹壁上
15、导尿管插入操作错误的是（）
A、以无菌纱布缠绕阴茎后，使之与腹壁成60°
B、嘱患者张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm
C、见尿液流出后即可停止插入
D、若插导尿管遇到阻力，可拔出稍待片刻，再次缓缓插入，切忌使用暴力
16、不孕症患者，应选在（）刮宫
A、月经前1～2天
B、月经第5～7天
C、月经前或月经来潮12小时内
D、月经前1周或月经来潮12小时内
17、导尿术的禁忌证是（）
A、尿潴留
B、尿道狭窄
C、少尿或无尿
D、急性尿道炎
18、下肢最大的静脉是（）
A、髂总静脉
B、大隐静脉
C、股静脉
D、腘静脉
19、疑有颅内压升高者，腰椎穿刺前必须先做（）
A、头颅CT检查
B、血压测量
C、眼底检查
D、颅内压测量
20、下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）
A、原因未明的胸腔积液
B、穿刺点皮肤有感染者
C、气胸引起压迫症状
D、向胸腔内注射药物
21、股静脉穿刺的适应证不包括（）
A、监测中心静脉压
B、长时间的血液透析
C、反复的血液采样
D、快速输注液体
22、张力性气胸患者麻醉穿刺点为（）
A、锁骨中线第4～5肋间
B、腋中线第4～5肋间
C、锁骨中线第2～3肋间
D、肩胛中线第2～3肋间
23、中心静脉置管后需常规行（）检查，以明确导管位置
A、X线
B、超声
C、MRI
D、CT
24、骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（）
A、0.1～0.2ml
B、0.2～0.5ml
C、0.5～1.0ml
D、1.0～2.0ml
25、电除颤的并发症不包括（）
A、局部皮肤灼伤
B、心律失常
C、血压升高
D、心脏破裂
26、胸腔穿刺最常见的并发症是（）
A、气胸
B、血胸
C、胸腔感染
D、神经损伤
27、四步触诊法操作时检查者站位正确的是（）
A、前3步手法面向孕妇头部，第4步面向孕妇足部
B、前3步手法面向孕妇足部，第4步面向孕妇头部
C、前3步手法面向孕妇，第4步面向孕妇足部
D、前3步手法面向孕妇足部，第4步面向孕妇
28、刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是（）
A、手指向上
B、肘部屈曲朝下
C、先冲上臂，再冲前臂，最后冲手部
D、先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂
29、清创缝合前需用（）清洗创口周围皮肤
A、肥皂水
B、自来水
C、外用生理盐水
D、过氧化氢溶液
30、关节附近的包扎宜用（）
A、环形包扎法
B、螺旋形包扎法
C、8字形包扎法
D、人字形包扎法
31、三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（）
A、颜面皮肤
B、韧带
C、软骨
D、瘢痕组织
32、张力性气胸急救时患者的体位应取（）
A、仰卧位
B、高坡卧位
C、健侧卧位
D、低半坐位
33、人工喂养的缺点不包括（）
A、增加儿童时期某些慢性病的危险性
B、婴儿容易患腹泻
C、婴儿容易发生过敏
D、影响婴儿的骨骼发育
34、有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）
A、穿刺位置向上不要超过腹股沟韧带
B、穿刺点局部麻醉推注麻醉药物前注意回吸无血后再推注，以免发生局麻药毒性反应
C、应用试穿针穿刺时，最好使用含有局麻药的针筒抽吸
D、置入J形导引钢丝时应无阻力，如遇到阻力，应重新确认穿刺针位置再置入导引钢丝
35、既往月经过多或经期延长者，需慎用（）
A、带铜IUD
B、左炔孕酮IUD
C、左炔诺酮IUD
D、以上都不是
36、下述各项需要做双合诊的是（）
A、了解后倾后屈子宫大小
B、了解子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫骶韧带的病变
C、了解病变范围，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等
D、了解盆腔内其他组织来源的肿块
37、心包穿刺引流的注意事项，不正确的是（）
A、抽液速度要快，首次抽液量一般不宜过大
B、取下空针前应夹闭橡胶管，以防空气进入
C、持续引流时间不宜过长
D、如果需要长期引流，应考虑行心包开窗术等外科处理，并酌情使用抗生素
38、异位妊娠最常见的是（）
A、输卵管妊娠
B、卵巢妊娠
C、腹腔妊娠
D、其他位置妊娠
39、中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
40、有关导尿术的注意事项，不正确的是（）
A、严格遵守无菌操作，防止感染发生
B、需长时间留置导尿管时，应注意尿道外口护理，并定期更换导尿管
C、留置导尿管时，应接封闭式无菌引流袋，防止尿路逆行感染
D、留置导尿管时，应劝慰患者少饮水，并适当使用尿路抗感染药物
41、头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）
A、用左手中指按压住穿刺静脉的前端
B、拇指按于穿刺点后方静脉旁，固定好皮肤
C、右手持头皮针的针柄沿静脉走向与皮面成10°～15°进针
D、至皮下后即平行于平面进入头皮静脉
42、头皮静脉穿刺的适应证不包括（）
A、中心静脉压监测
B、输液
C、输血
D、静脉给药
43、对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（）
A、复苏效果好
B、预后好
C、在宫内情况良好
D、以上都对
44、开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（）
A、锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出
B、颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出
C、颈部伤应用绷带缠绕颈项固定
D、遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走
45、子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施，不正确的是（）
A、改善全身状态，若膀胱过度充盈需导尿
B、立即做阴道检查及宫腔检查
C、按摩子宫
D、应用促宫缩药物
46、肝脏穿刺的适应证不包括（）
A、肝功能异常或肝功能正常，但有明显症状体征者
B、原因不明的黄疸或门脉高压的鉴别诊断
C、原因未明的肝大和某些血液系统疾病的诊断
D、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸的鉴别诊断
47、心电图操作时，胸骨左缘第4肋间安放的电极是（）
A、V1导联
B、V2导联
C、V3导联
D、V6导联
48、基础体温测定技术的描述，不正确的是（）
A、将体温表置于腋下，测量至少15分钟后读数
B、以日期为横坐标，温度为纵坐标
C、把每天测得的温度在相应位置用点标识出来，再把各个点用线连接起来
D、对若干事项应记录于基础体温表上
49、宫颈黏液检查的目的是（）
A、诊断宫颈炎症
B、确定宫颈病变性质
C、评价卵巢功能，预测排卵
D、用于宫颈相关病变和相关疾病的观察
50、对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为（）
A、晨起首次排尿前
B、晨起排尿后
C、晚上睡觉前
D、排尿1小时后
51、静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存
A、温箱
B、4度冰箱
C、-20度冰箱
D、室温
52、利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（）mmHg
A、35～45
B、45～55
C、50～60
D、50～70
53、眼部刺激征的症状不包括（）
A、结膜充血
B、眼剧痛
C、眼红及畏光流泪
D、眼睑痉挛
54、瑞氏染色的时间以（）为宜
A、10分钟左右
B、15分钟左右
C、20分钟左右
D、30分钟左右
55、静脉采集血样的顺序为（）
A、红／黄、蓝、绿、紫、血培养
B、血培养、红／黄、蓝、绿、紫
C、红/黄、绿、蓝、紫、血培养
D、没有固定的顺序
56、产程图的绘制内容不包括（）
A、宫口扩张曲线
B、胎头下降曲线
C、基础体温曲线
D、警戒线与处理线
57、手术时反挑式持刀方式多用于（）
A、较大的皮肤切口和坚韧组织的切开
B、用于短、小切口
C、分离精细组织或神经血管
D、脓肿切开
58、锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）
A、患者轻度头低位
B、双臂轻微外展外旋
C、头偏向穿刺点对侧
D、可在同侧肩胛下放置一小枕，以利于暴露锁骨下区域
59、以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是（）
A、脑血管意外
B、胃黏膜糜烂
C、高血压
D、低血压
60、有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是（）
A、术者用左手固定穿刺点皮肤
B、右手持穿刺针以垂直背部，针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入
C、成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm
D、当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出
61、手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（）
A、由清洁区向污染区涂擦
B、由污染区向清洁区涂擦
C、自手术中心向四周涂擦
D、自手术区外周涂向手术中心
62、胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）
A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时<100ml，连续2天以上
B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血
C、引流管位置不好，不具备引流效能
D、引流量少，有感染征象
63、肝脏穿刺的穿刺部位一般取（）
A、右侧腋中线第6、7肋间
B、右侧腋中线第7、8肋间
C、右侧腋中线第8、9肋间
D、右侧腋后线8～9肋间
64、小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（）
A、选取髂前上棘突出部位处作为穿刺点
B、左手拇指和示指固定穿刺点两旁皮肤，右手持针与穿刺点骨膜面垂直刺入
C、适度用力缓慢旋转进针，当有阻力消失感且穿刺针固定，示已进入骨髓腔
D、拔除针芯，接20ml干燥注射器抽取骨髓液1～2ml
65、测量血压前测量者的准备工作，错误的是（）
A、打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关
B、将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在时窝以上2～3cm
C、气袖中央位于肱动脉表面
D、检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件塞在袖带下准备听诊
66、皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（）
A、选择原发的、充分发展的典型损害，同时取一部分正常皮肤
B、水疱性、脓疱性损害应选择早期皮损，取材时保持疱的完整
C、取材最好不要包括皮下组织
D、应尽量不损伤组织，避免用镊子直接用力夹取皮损组织
67、胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（）
A、胸腔感染
B、胸腔会残留少量积液
C、切口感染
D、拔管反应
68、肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（）
A、腰部绝对制动12小时
B、平卧24小时后下床活动
C、2周内避免剧烈活动及震动
D、穿刺次数较多者，应延长患者卧床时间
69、脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（）
A、生命体征平稳
B、环境安全
C、开放性创伤及严重骨折的创口止血、骨折固定
D、搬运
70、肝脏穿刺的并发症不包括（）
A、疼痛
B、胆汁性腹膜炎
C、短暂性血压升高
D、胸膜性休克
71、前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（）再重复进行
A、12小时
B、24小时
C、2～3天
D、3～5天
72、吸管负压吸引的操作不正确的是（）
A、吸引前需进行负压吸引试验
B、按子宫位置的方向将吸管的头部缓慢送入子宫底部
C、按逆时针方向吸引宫腔3～5周
D、操作完毕慢慢取出吸管
73、心包穿刺持续引流时患者的体位为（）
A、30°半卧位
B、坐位
C、左侧卧位
D、仰卧位
74、手术消毒的注意事项，不正确的是（）
A、消毒时应一手正确持拿卵圆钳消毒，另一手持消毒液瓶
B、正确判断切口类型，选择正确的消毒顺序
C、保证足够的消毒次数和消毒面积
D、消毒后纱球及卵圆钳不应再放回无菌托盘中
75、暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在（）
A、30～32℃
B、32～34℃
C、34～36℃
D、37℃左右
76、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（）
A、稳
B、准
C、快
D、轻
77、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（）
A、不凝集
B、可凝集
C、凝集
D、强凝集
78、关于皮内注射的操作，不正确的是（）
A、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内
B、针头斜面完全进入皮内后放平注射器
C、固定针栓，注入抽吸液0.1ml
D、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟
79、宫口扩张活跃期指（）
A、宫口扩张1～3cm
B、宫口扩张3～5cm
C、宫口扩张5～10cm
D、宫口扩张3～10cm
80、胸腔穿刺的注意事项，不正确的是（）
A、严重肺气肿，或病变邻近心脏、大血管者，以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重
B、穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时不宜在该处穿刺
C、不合作或有精神病患者不宜做胸腔穿刺
D、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管
81、四步触诊法的目的不包括（）
A、评估骨盆大小及形状
B、估计胎儿大小
C、检查胎先露是否衔接
D、检查胎产式、胎方位
82、如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）
A、应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图
B、应检查相应的胸壁电极是否松动脱落
C、应取坐位时再记录几个肢体导联心电图
D、重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极
83、皮肤缝合以（）为佳
A、间断缝合
B、连续缝合
C、锁边缝合
D、减张缝合
84、下列哪项不是胃液引流术的禁忌证（）
A、慢性胃炎
B、急性鼻咽炎
C、食管静脉曲张
D、重度高血压
85、造成一过性视力丧失的原因不包括（）
A、视盘水肿
B、椎一基底动脉供血不足
C、体位性低血压
D、早期视神经挫伤
86、直接检眼镜检查的顺序为（）
A、颞上、颞下、鼻上及鼻下象限
B、颞下、颞上、鼻下及鼻上象限
C、鼻上、鼻下、颞上及颞下象限
D、鼻下、鼻上、颞下及颞上象限
87、胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）
A、引流管周围皮肤和引流管常规消毒
B、剪除引流管固定线，轻轻旋转引流管，油纱覆盖引流管口
C、嘱患者深吸气，吸气过程中慢慢拔除引流管
D、收紧缝线，胶布固定或胸带包扎
88、小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）
A、气胸患儿
B、胸腔积液
C、肺功能严重障碍
D、穿刺给药
89、急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择（）
A、冷开水
B、蒸馏水
C、20％～30％乙醇
D、生理盐水
90、宫颈黏液检查时需取（）处黏液
A、宫颈外口鳞柱状上皮交接
B、宫颈管内1cm
C、宫颈内口
D、宫颈外口
91、关于肛查的操作描述，不正确的是（）
A、右手中指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内，示指伸直，其余各指屈曲
B、示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度
C、触摸两侧坐骨棘，确定胎先露高低
D、触摸宫颈，了解宫颈软硬度、厚薄，宫口扩张程度
92、新生儿评分各项指标中最灵敏的是（）
A、皮肤颜色
B、喉反射
C、肌张力
D、呼吸频率
93、（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质
A、林纳试验
B、韦伯试验
C、施瓦巴赫试验
D、盖莱试验
94、三腔两囊管压迫止血后，观察有无活动出血的方法是（）
A、利用胃管抽吸胃内血液
B、观察大便的颜色
C、观察呕吐物的颜色
D、胃镜
95、3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（）
A、小儿卧于量板上
B、膝关节伸直
C、骶骨紧贴底板
D、大腿与底板垂直
96、气管插管长期留置导管的并发症是（）
A、心血管反应
B、支气管痉挛
C、颅内压升高
D、感染
97、测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（）
A、导管尖端进入右心室
B、左心功能不全
C、输液总量过多
D、输液速度过快
98、肾穿刺的操作描述，不正确的是（）
A、穿刺术者持穿刺枪自穿刺点逐层进针
B、至接近肾被膜处时，嘱患者深吸气，扣动扳机
C、使穿刺针道沿切线方向穿过肾皮质，并立即拔出穿刺针
D、反复留取标本2～3条，待分切处理后送检光镜、免疫荧光及电镜
99、放置宫内节育器的不良反应包括（）
A、不规则阴道流血，经量增多
B、白带增多，下腹疼痛
C、经期延长或少量点滴出血
D、以上均是
100、简易人工呼吸器使用的具体操作，不正确的是（）
A、操作者位于患者右侧，托起患者下额，使头后仰，将面罩放置在患者的面部，罩住口鼻
B、一只手的拇指和示指形成“C”状按住面罩边缘，其余三指成“E”状放在下颌角抬高下颌开放气道
C、在开放气道的同时，确保拇指、示指和手掌根部紧紧压住面罩，避免漏气
D、另一只手固定气囊，匀速用力按压气囊，每隔5～6秒给予一次人工呼吸，每次持续1秒
C
（）可作眼病筛查的手段
C
（）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高
A
（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质
B
（）主要用于夹提肠管等脏器组织
C
1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（）
BCD
1岁小儿的食管长约（）
AB
3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（）
ACD
ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（）
CD
PPD判读不正确的是（）
BCD
斑贴试验测试部位应当尽量选择（）
ACD
膀胱过度充盈的患者，导尿时应
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