肠结患者健康宣教流程及内容终稿.docx

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肠结患者健康宣教流程及内容终稿

肠结患者健康宣教流程及内容［终稿］

肠结患者健康宣教流程及内容

一、入院日宣教

1.介绍主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。

3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。

我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。

4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：

问您姓名；核对腕带；

6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。

7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。

插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做乔咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。

8.检查及注意事项

（1）明晨空腹抽血检查相关的项LI如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。

（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

9、膳食调养

（1）肠梗阻未缓解前禁食。

（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。

笫一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。

若未出现身体不适的情况，可每隔2小时饮水一次。

（3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150mlo（4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。

10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、逍心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。

二、出院宣教

1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。

2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防

肠粘连。

3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含

纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。

4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐其至停止排便排气等情况，应及

时来医院检查。

5、您出院带的药物请您按时足量服用，如有疑问请电话咨询。

6、

请记住您的复查时间，及时复查。

关格患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教

1.介绍主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。

3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：

问您姓名；核对腕带；请您不要私自调动床位，如有什么需要请告诉我们，我们会尽量满足。

5.为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。

6.入院检查及注意事项

（1）明晨空腹抽血检查相关的项U，请您在夜间12点后不要吃任何

东西及喝水，以免影响检查结果。

（2）告知患者留取粪便和尿液标本的时间、放置标本的地点。

（3）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

7.膳食调养

（1）湿热蕴结证:

宜清补，可食高蛋白、低脂肪饮食，如瘦肉、乌

鱼等，多食新鲜蔬菜、水果。

忌辛辣刺激性食物。

（2）气滞血瘀证:

饮食应稀软、平淡、易于吸收，少渣少油，忌辛

辣等食物。

（3）气血两虚证:

饮食以易消化且营养丰富的滋补食物为主，多食

用肉糜、豆制品、鸽子汤、银耳、蛋类等，忌食生冷瓜果。

8.伴随疾病的宣教

（1）糖尿病需低糖饮食，如面条、玉米窝窝头、大米、黑米粥、低

糖牛奶、新鲜蔬菜等。

（2）冠心病需低脂饮食，如肉类、鱼类、蔬菜、水果、脱脂乳制品、

谷物等。

（3）高血压病需低盐饮食，低盐饮食指每日可用食盐不超过2g,但

不包括食物内自然存在的氯化钠。

二、术前宣教

1•术前一日晚及术晨行清洁灌肠，女性病人需冲洗阴道。

午夜12点以后不可饮水及吃饭，直至手术。

2.皮肤准备:

用滑石粉涂抹手术野（超过手术部位20cm范围内区域）阴毛及汗毛，清洗干净，以利于手术。

三、术后宣教

1.手术回病房后48小时内

（1）病人术毕返回病房后予去枕平卧位6小时，注意保持病室安

静。

偏向一侧呕吐即可。

（2）术后禁食，胃肠减压，准确记录24小时岀入量。

造口处血运情

况及造口有无回缩现象，如有异常及时报告医生处理。

（3）术后6小时，血压、脉搏平稳后予半卧位，并观察生命体征。

（4）疼痛时请不要担心，我们为您准备了止痛针剂，如您使用止痛

泵，可按压开关释放镇痛剂。

2.术后一周内

（1）肛门排气或造口开放后可拔除胃管，进流食，无不良反应可改

为半流食。

忌食牛奶、豆浆等产气食品，不要吃洋葱、萝卜等

产臭气食物。

（2）轻微刀口疼痛者不予处理，疼痛剧烈者遵医嘱给予针刺长强穴，

或耳针神门穴以镇痛，或遵医嘱予止痛药口服或肌注。

3.术后1周后

（1）术后1周可进少渣饮食，2周后进普食，应选择高蛋白、高热

量、高维生素、易消化的低渣饮食。

（2）情志调理:

帮助患者参与造口护理。

病人害怕、失落、无奈时，

应支持和鼓励病人正视造口，尽早学习肠造口的护理方法，联

合家属一起做病人的心理护理。

四、出院宣教

1.注意饮食卫生:

做到饮食有节，宜清淡、避免进食胀气或刺激性气味的食物；避免食用易致便秘的食物。

2.合理安排饮食，参加适量运动，保持心情舒畅。

3.指导帮助患者学习肠造口的护理方法，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等，确保出院后可进行自我护理。

4.出院后每1-2周扩张造口一次，持续2-3个月。

5.若出现造口狭窄、排便困难、造口内有血液流出，应到医院就诊。

6.术后3-6个月复查一次。

化疗的患者定期复查血常规。

7.出院带的药物请您按时足量服用。

肠痈患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教

1.您的主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。

3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：

问您姓名；核对腕带；请您不要私自调动床位，如有什么需要请告诉我们，我们会尽量满足。

5.为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。

6.入院检查及注意事项

（1）明晨空腹抽血检查相关的项U，请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水，以免影响检查结果，请明晨留取尿标本。

（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

7.膳食调养

（1）气滞血瘀证:

饮食以半流质或软食为宜，如米粥、莲子粥等，

也可食山药粥、大枣粥、银耳粥等健脾润燥之品，保持大便通

畅。

忌辛辣、油腻之品，不宜食用山芋、糯米、豆类等产气多

的食物。

（2）瘀滞化热证:

饮食以流质或半流质为宜。

鼓励患者多饮水，也

可给予西瓜汁、橘汁、苹果汁饮用。

腹胀恶心者应少食多餐。

忌辛辣、油腻之品。

（3）热毒炽盛证:

呕吐频繁者应禁食，根据医嘱补充体液，防止水、

电解质紊乱。

腹胀严重者应予胃肠减压。

中药汤剂可山胃管注

入，注入药液后夹管2小时。

二、术前宣教

1.皮肤准备:

先清洗手术区域皮肤，护士为您术前备皮，清洁肌

肤及脐部，以减少伤口感染的机会。

2.胃肠道准备:

晚餐照常进行，但以清淡、易消化软饭为宜。

午

夜12点以后不可饮水及吃饭，直至手术。

3.术前康复训练宣教，术后适用性锻炼。

有效咳嗽，深呼吸方法：

用鼻子深吸气，屏气2秒，再用嘴巴慢慢地吹气。

LI的是利于

肺扩张，清理呼吸道分泌物，预防肺不张、肺部感染。

自我训

练床上大小便2次。

练习胸式呼吸。

三、术后宣教

1.手术回病房后48小时内

（1）硬膜外麻醉的患者应去枕平卧，禁食、禁饮6小时。

（2）我们会将您的床头摇起呈半卧位，您可以枕枕头。

排气后饮食

以温热、软性食物为主，可先进少量流质如小米汁，暂禁食牛

奶、豆浆等产气食物，以防腹胀。

（3）如果您感觉刀口疼痛较重，我们为您准备了止痛针剂及口服药

品，还可以针刺足三里、合谷穴止痛。

（4）第一次起床可能会出现头晕，可以先从摇床坐起开始。

（5）多饮水，进高热量、易消化饮食，如有腹胀可饮用萝卜水以通

腑气。

（6）若有引流管请注意保护;注意保暖；多做深呼吸、咳嗽，防止

肺部感染。

2.术后1周内

（1）术后需用抗菌素治疗，根据病情一般不少于3天，以防术后伤

口感染。

（2）保持引流管通畅:

妥善固定引流管，确保有效引流。

（3）饮食以营养丰富、易于消化、富含纤维的食物为主。

多饮水，

保持大便通畅。

四、出院宣教

1.慎起居，畅情志，避免饮食不节及饮食后剧烈运动，培养良好的

生活习惯。

2.阑尾炎术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

3.术后近期内避免重体力劳动，特别是增加负压的活动，防止形成

切口疝。

4.阑尾周围脓肿者，出院时应告知患者3个月后再次住院行阑尾切

除术。

5.出院带的药物请您按时足量服用。

如有疑问请电话咨询。

6（请记住您下次复查的时间，及时复查。

疝气患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教

1.介绍主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。

3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：

问您姓名；核对腕带。

5.入院检查及注意事项

（1）明晨空腹抽血检查相关的项U，请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水，以免影响检查结果，请明晨留取尿标本。

（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

6.膳食调养

（1）肝郁气滞证:

宜具有舒肝理气作用的食物，如:

玫瑰花露、茉

莉茶、橘子、大头菜、胡萝卜等。

忌滋腻味厚而阻滞气机的食物，如:

栗子、红枣、花生等;具有收涩作用，妨碍气机升降和运行的食物，如:

石榴、乌梅等。

（2）中气下陷证:

羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数

日。

（3）寒湿凝滞证:

橘核、山楂核各30g,水煎服，每日2次，有行气散结，通络止痛之效。

二、术前宣教

1.皮肤准备:

先清洗手术区域皮肤，护士为您术前备皮，清洁肌肤及脐部，以减少伤口感染的机会。

2.胃肠道准备:

晚餐照常进行，但以清淡、易消化软饭为宜。

午夜12点以后不可饮水及吃饭，直至手术。

三、术后宣教

1.手术回病房后48小时内

（1）硬膜外麻醉的患者应去枕平卧，禁食、禁饮6小时。

。

（2）术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髓关节微屈，减轻伤口张力和减少腹腔压力，您的伤口处需压沙袋6小时，以防止刀口出血。

（3）术后24小时您可以枕枕头，取平卧位。

排气后可进食，以温热、软性食物为主，可先进少量流质如小米汁，暂禁食牛奶、豆浆等产气食物，以防腹胀。

（4）如果您感觉刀口疼痛较重，我们为您准备了止痛针剂及口服药

品，还可以针刺足三里、合谷穴止痛。

（5）术后24小时:

您可以坐起并适当下床活动，需站直、坐直或躺平，不可取半卧位。

第一次起床可能会出现头晕，可以先从摇床坐起开始。

如有腹胀可饮用萝卜水以通腑气。

2.术后1周内

（1）注意保暖，防感冒。

活动、咳嗽时注意保护刀口。

（2）保持刀口处敷料清洁、干燥，污染后及时更换。

（3）饮食以营养丰富、易于消化、富含纤维的食物为主。

多饮水，保持大便通畅。

四、出院宣教

1•使用疝补片的患者术后24小时可离床活动。

2.注意劳逸结合，术后三个月内不宜参加重体力劳动，不能提举重物。

3.防止增加腹压的因素:

咳嗽、打喷嚏、排尿困难、便秘、提重物。

需避风寒，防感冒；多饮水，多吃水果和蔬菜，防止便秘。

4.若疝复发，应及时治疗。

5.出院带的药物请您按时足量服用。

如有疑问请电话咨询。

6.请您记住下次复诊的时间，及时复查。

胃积患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教

1.介绍主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。

3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：

问您姓名；核对腕带。

5.入院检查及注意事项

（1）明晨空腹抽血检查相关的项LI等，请您在夜间12点后不要吃任

何东西及喝水，以免影响检查结果，请明晨留取尿标本。

（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

6.术前一定要戒烟，可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、支气管炎、肺不张等并发症。

另外，要进行呼吸操的训练，练习胸式呼吸。

7.膳食调养

（1）肝胃不和:

饮食宜清淡，可进萝卜、柑橘等行气开胃之品，忌土豆、红薯等易致肠道胀气之物。

（2）脾胃虚寒:

进食补气养血之品如当归炖鸡、大枣。

（3）气滞血瘀:

饮食宜细软、多汁，可选用乳类、蛋类、肉糜、碎菜等，禁忌辛辣、煎烤及烟酒刺激之品。

（4）气血双亏:

饮食宜补养为主，多食用肉糜、豆制品、鸽子汤、银耳、蛋类等，忌生冷瓜果。

二、术前宣教

1.物品准备:

尿壶、大便器、日常用品。

2.皮肤准备:

先清洗手术区域皮肤，护士为您术前备皮，清洁肌肤及脐部，以减少伤口感染的机会。

3.药物过敬试验:

根据您的情况，有可能为您做有关药物的过敬试验，请您告诉医护人员您是否有药物过敬史。

4.胃肠道准备:

注意口腔卫生。

术前3天吃无渣流质饮食，口服肠道消炎药。

幽门梗阻的患者术前胃肠减压，术前三天温盐水洗胃以减轻胃壁水肿，降低术后感染和吻合口痿的发生率。

5.抽取血标本，以备术中用血。

三、术后宣教1.手术回病房后1-6小时

（1）全麻后您要去枕平卧，头偏向一侧。

禁食禁水直到拔除胃管。

（2）术后您会感觉口干，随着液体的补充，口干症状会缓解。

（3）如果您感觉:

心慌、憋气、伤口疼痛剧烈，立即通知医护人员。

（4）您留置了胃管、腹腔引流管，请您不要紧张，这是为了更好的引出伤口内积血和积液，促进伤口愈合。

2.术后6-12小时

（1）我们会将您的床头摇起呈半卧位，您可以枕枕头。

我们会协助您翻身。

活动四肢时，注意保护引流管。

（2）如果您感觉刀口疼痛较重，我们为您准备了止痛针剂及口服药品，还可以针刺足三里、合谷穴止痛。

3.术后12-48小时

（1）此时您可以坐起活动，利于呼吸并促进肺的扩张。

（2）第一次起床可能会出现头晕，可以先从摇床坐起开始。

4.术后1周内

（1）拔胃管后第1天，可饮适量温开水，30-50ml/次，如无身体不适，每隔2

小时饮水一次。

（2）拔管后第2-4天，可进温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时一次，如无不适，可渐增至100-150ml左右。

避免进食易致胀气

食物如牛奶、豆浆等。

（3）第4-6天，依据患者的反应，可进少量稀饭、烂的面条，拔管7天后，进适量软饭、面条等食物，要细嚼慢咽，选用易消化、易下咽的高蛋白、高维生素类食物。

少量多餐，一天5-6次。

四、出院宣教

1.胃大部切除后饮食要定时定量，少量多餐，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化食物，避免过冷、过硬、过烫、过辣及油煎炸食物。

2.切勿酗酒、吸烟，注意劳逸结合，养成健康生活方式。

3.定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年6个月复查一次，以后每年复查一次。

4.如出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻现象，要及时到医院就诊。

5.手术后的患者出院后两周来门诊复查，内容包括拍胸片、查血象，以根据病情进行化疗。

请您记住下次复诊的时间，及时复查。

淄川区中医院外科

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