从业资格考试备考临床执业医师复习题精选含答案解析七十.docx

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从业资格考试备考临床执业医师复习题精选含答案解析七十

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从业资格考试备考（临床执业医师）复习题精选含答案解析（七十）

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Ø单选题-1

下列哪种副作用在非甾体抗炎药发生率最高

A药物的剂量与半衰期有关

B绝大多数药物均以此方式消除

C单位时间内实际消除的药量不变

D单位时间内实际消除的药量递增

E体内药物基本清除干净需要经2～3个半衰期后

【答案】B

【解析】

一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，其为绝大多数药物的消除方式。

血药浓度高时，单位时间内药物转运多，当血药浓度下降时药物的转运速率按比例下降。

Ø单选题-2

患者，男，55岁。

进食胸骨后烧灼感3周。

上消化道钡餐造影检查：

见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。

应首先考虑的诊断是

A药物疗法

B根治性手术治疗

C姑息性手术

D放射治疗

E胃造瘘术

【答案】D

【解析】

手术的禁忌症为：

①临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。

②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管痿，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。

Ø单选题-3

男，46岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理冶疗师的帮助下焦虑明显改善。

患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是

A真诚原则

B保密原则

C中立原则

D回避原则

E灵活原则

【答案】B

【解析】

心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。

此题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。

Ø单选题-4

维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是

A维生素A缺乏

B维生素D缺乏性佝偻病

C蛋白质一能量营养不良

D维生素D缺乏性手足搐搦症

E缺铁性贫血

【答案】B

【解析】

维生素D缺乏性佝偻病常见于3个月-2岁的小儿，主要表现为快速生长部位的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性的神经兴奋症状。

临床分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

本例出现颅骨软化，应为维生素D缺乏性佝偻病激期。

Ø单选题-5

患者，女，45岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛2小时，体检：

全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

行腹部立位摄片发现膈下游离气体。

推测该患者腹膜炎产生的原因是

A食管一胃底静脉曲张破裂

B急性胃黏膜病变出血

C胃癌出血

D胃溃疡出血

E十二指肠出血

【答案】E

【解析】

十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛，餐后缓解，据题可诊断为十二指肠溃疡出血。

患者呕血的原因是创伤引起的急性胃黏膜病变出血。

Ø单选题-6

比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用

A常模

B信度

C效度

D样本

E标准

【答案】D

【解析】

信度即可靠性，是指在完全相同的条件下，重复进行某项试验时获得相同结果的稳定程度。

效度即真实性，是指测定值与真实值的符合程度，即正确区分患者和正常人的能力。

Ø单选题-7

在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人

A以病人作为受试对象的试验

B以人作为受试对象的试验

C人体实验时必须要做到真正的知情同意

D选择受试者的时候需遵循的

E保障受试者身心安全

【答案】B

【解析】

病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。

根据世界医学会的《赫尔辛基宣言》，当科学的发展和受试者的健康发生矛盾时，后者的利益是至上的。

很多的细节问题需要注意，比如受试者的选择问题，招募受试者既是一个科学问题，又有伦理学考虑在其中，选择受试者的时候需要遵循公平原则。

Ø单选题-8

不属于肝硬化腹水形成原因的是

A门静脉压力增高

B低蛋白血症

C醛固酮灭活减少

D抗利尿激素灭活减少

E雄激素灭活减少

【答案】E

【解析】

ABCD都是门脉性肝硬化腹水形成的原因。

E不是，雌激素灭活减少导致肝掌、蜘蛛痣。

Ø单选题-9

男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。

查体：

贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

最可能的诊断是

A组织学分类中预后最差的是黏液癌

B隆起型癌好发于右半结肠

C浸润型癌多发生于右半结肠

D不常见溃疡型结肠癌

E腺癌易入侵淋巴管和小血管

【答案】B

【解析】

隆起型结肠癌好发于右半结肠。

浸润型癌多发生于左半结肠，特别是盲肠。

溃疡型是常见类型，而未分化癌易侵入小血管和淋巴管。

组织学分类中预后最差的为未分化癌。

Ø单选题-10

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

A心房颤动

B心室颤动

C室性心动过速

D二度房室传导阻滞

E三度房室传导阻滞

【答案】E

【解析】

血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死。

患者心率32次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。

Ø单选题-11

心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的

A左房游离壁

B右房游离壁

C室间隔

D左室游离壁

E右室游离壁

【答案】D

【解析】

心梗的并发症心脏破裂较少见，其中多为左心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂。

Ø单选题-12

男，22岁。

下腰痛2年余，加重6周。

疼痛以夜间明显。

有痛醒现象。

查体:

双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。

实验室检查;血沉48mm/h，HLA-B27阳性。

最可能的诊断是

A早期可无明显体征

B早期不会出现局部压痛

C随着病情进展可见腰椎前凸消失

D随病情进展腰椎活动度降低

E病情活动期可有韧带/肌键与骨附着点压痛

【答案】B

【解析】

强脊炎早期无明显体征或仅有骶髂关节和椎旁肌肉压痛。

Ø单选题-13

教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报吿的部门是

A医疗机构

B疾病预防控制机构

C各级人民政府卫生行政部门

D卫生监督机构

E各级人民政府

【答案】E

【解析】

当传染病暴发流行时，各级人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传播途径，可采取停工、停业、停课。

Ø单选题-14

乙型脑炎属于

A变质性炎症

B浆液性炎症

C纤维素性炎症

D蜂窝织炎症

E化脓性炎症

【答案】D

【解析】

蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉、阑尾等。

Ø单选题-15

女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

A低血糖

B心律失常

C癫痫发作

D体位性低血压

E迷走神经张力增高

【答案】B

【解析】

患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，结合心悸、意识丧失等的临床症状，心率缓慢，综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。

Ø单选题-16

下列关于阑尾炎的叙述不正确的是

A已出现发热

B有白细胞显著升高

C已有脐周压痛反跳痛

D脐区及右下腹具有压痛反跳痛

E压痛已固定在右下腹

【答案】E

【解析】

典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所以病人都有该典型表现。

右下腹压痛反跳痛是最常见得重要体征。

发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性压痛，具有诊断意义。

Ø单选题-17

下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？

A病毒性肝炎关节炎

B风疹关节炎

C风湿性关节炎

D系统性红斑狼疮

E类风湿性关节炎

【答案】E

【解析】

只有类风湿性关节炎症状是对称性多关炎。

Ø单选题-18

典型的十二指肠溃疡的症状特点是

A进行性吞咽困难

B进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

D空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

【答案】D

【解析】

进行性吞咽困难提示食管癌。

进餐后上腹痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。

不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻提示肠胃炎。

空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解提示十二指肠溃疡。

反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛提示胃食管反流。

Ø单选题-19

男，55岁。

进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。

该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

A食管炎

B食管癌

C贲门失弛缓症

D食管静脉曲张

E食管平滑肌瘤

【答案】B

【解析】

食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应考虑为食管癌。

Ø单选题-20

《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是

A以患者为中心，实行人道主义精神

B防病治病，救死扶伤

C遵守职业道德，保护患者隐私

D树立敬业精神，尽职尽责为患者服务

E防病治病，救死扶伤，保护人民健康

【答案】E

【解析】

医师在执业过程中应当履行的职责是防病治病，救死扶伤，保护人民健康。

E选项较全面。