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心脑血管类市场分析doc

心脑血管疾病 中国政府未来的巨大负担(作者:

姜广策)

以下报告是本人新近完成的我称之为医药投资"基础研究"的内容,是继前一个中国糖尿病药物市场之后的第二个行业报告,希望系统梳理国内药品市场的走向,趋势,构成,为评估企业价值奠定一个可以用数据说话的基础。

文中内容粗陋,见解浅薄,一定难免谬误百出,还请投资者万万海涵!

摘要:

 

■    2009年中国卫生部第四次国家卫生服务调查显示,心脏病、脑血管病和高血压等循环系统疾病明显增加,总病例数达到1.14亿,其中脑血管病患者从500万增长到1300万,高血压患者从1400万增长到7300万,而从目前至2025年中国65岁以上老年人口占总人口比例将从7%上升到12%,中国循环系统疾病未来前景极其严峻,势必构成医疗支出的巨大负担。

■    高血压、高血脂和抗血栓药物构成中国心血管药品市场的主体,其中截止09年6月的这一个滚动年中国医院的降血压药物的终端采购金额是69.5亿元,同比增长了27%,近5年的平均CAGR为20.5%;降血脂药物的同期终端采购金额18.86亿,近五年均CAGR为22.97%,且呈现逐年加快的态势;增速最快的是抗血栓药物,同期终端采购金额为52亿,近5年均CAGR增速32%,市场规模在四年当中翻了一番多。

■    IMS预计2011年中国药品市场销售额将超过法国和德国,成为继美国和日本之后的全球第三大药品市场,随着中国进入老龄社会,人口红利的消失伴随而来的就是医药股投资机会的凸显,其中心血管药物市场将是投资的重中之重。

流行病学数据背景

心血管疾病已经成为威胁中国未来发展的严峻问题

在叙述心血管疾病的危害前先让我们一起来回顾中国医学经典《黄帝内经》开篇的一段话:

昔在皇帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。

   

乃问于天师曰:

余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?

人将失之耶?

   

岐伯对曰:

上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

   

今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。

   

夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。

——《黄帝内经素问》上古天真论

 

中国人的祖先在2000多年前已经指出了今时之人的诸多恣意妄行正是导致心血管疾病高发的根本原因。

忘记了祖宗的教训,恶果立显。

根据最新出版的《中国心血管病报告2008-2009》数据显示:

中国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压等)现患病人数2.3亿,每十个成年人中有2人是心血管病。

其中高血压2亿,脑卒中700万、心肌梗死200万、心衰420万、肺心病500万,风心病250万,先心病200万。

心血管病死亡状况更是触目惊心

估计中国每年死于心血管病的约300万人,其中一半与高血压有关

中国总死亡中,每死亡3个人中就有1人是心血管病。

中国每天心血管病死亡8200多人,估算每10秒就有1人死于心血管病。

中国心血管病死亡率居高不下,2007年与1990年,1995年,2000年,2005年和06年一样,心血管病死亡率高居首位,高于肿瘤及其他疾病 。

 

 

心血管病危险因素分析

大量的临床研究结果揭示了引发心血管疾病的危险因素。

基本可分为两类,其中一类是患者自身没有能力去改变的:

另一类是与生活方式相关的,可以加以改变的,也是前述黄帝内经所表达的恣意妄为造成的。

不可改变因素有----

∙年龄越大,危险越高

∙男性比女性更危险

∙人种,非裔美国人危险性更高

∙家族史

可改变因素包括----

∙吸烟

∙高血脂

∙糖尿病

∙高血压

∙肥胖

∙缺乏锻炼

∙压力

在这些可以改变的因素中,有几个在中国的情况特别严重,未来趋势严峻,如高血压、超重和肥胖、缺乏锻炼等。

高血压患病率持续提高

中国建国以来进行过4次大规模的高血压患病率调查,从历次调查结果可看到高血压的患病率呈明显上升趋势。

 

超重与肥胖已成为中国一个重大公共卫生问题

近30年来,经济发展带来的生活水平提高,首先就是由民众的胡吃海塞的行为所表现出来,结果就是超重和肥胖患病率呈持续上升趋势。

根据2002年中国营养与健康状况调查结果估计,中国居民中超重者(BMI指数:

24-27.9)约2亿人,肥胖者(BMI大于28)约6000万,如按2006年我国人口估计,18岁以上超重者和肥胖者分别达到2.4亿和7000万。

在中国高血压调查随访中,参加1999-2000年调查的45-79岁人群与1991年调查相比,平均体重指数明显增加,超重和肥胖患病率也明显增加。

在中国九个省市进行的重复横断面调查结果显示,在20-65岁人群中,自1993年至2006年,男女性中心性肥胖率(男性腰围>85cm,女性腰围>80cm)均明显增加,男性平均每年增长1.9%,女性平均每年增长1.4%

超重和肥胖明显增加其他心血管病危险因素,一项在广州的研究中,对年龄在50-85岁近万人的资料进行分析,发现与18岁时相比,研究对象中体重或腰围分别增加5kg或5cm以上者,其主要心血管危险因素水平明显高于体重或腰围没有明显变化者。

最为让人担忧的是中国的儿童青少年中超重肥胖的趋势非常明显,对1982年、1992年全国营养调查和2002年全国营养与健康调查资料,采用统一的诊断标准和年龄标化的方法重新分析,结果表明中国青少年(7-19岁)超重肥胖率呈明显的增加趋势。

 

锻炼不足是心血管病重要的危险因素

缺乏体力活动可导致超重肥胖、高血压、血脂异常、血糖升高,是一系列代谢综合症的重要病因。

随着社会经济发展和变化,中国居民体力活动水平呈明显下降趋势,来自卫生部的调查数据显示,1991年至2000年,18-55岁男女人群中职业和家庭体力活动量均呈下降趋势,另一项在北京、广州工农人群进行的调查也显示,1998年与10前相比,大多数中年人群工作中体力活动量减少。

  

中国人口老龄化快速发展带来心血管患病人数增多

2005年底中国65岁及以上老年人口占全国总人口的7.7%,中国人口进入了急剧老化的时期,发达国家经历人口年轻型向老年型发展用了大约30-40年,而在中国这个过程只用了10年,至2025年65岁以上老人占人口比重将接近翻番,达到14%,而24岁以下人口则从2005年占总人口的37%持续下降到2025年时的29%。

老年人的生理问题之一就是血管硬化,因此老龄化带来的直接相关后果就是心血管发病率持续上升。

  

心血管病费用巨大,势将成为中国发展的沉重负担

2007年中国心血管病患者出院总人次数为630.75万人次,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的9.78%,其中,心血管病患者出院人次数为333.01万人次,占同期出院总人数的5.16%;脑血管病患者出院人次数为297.74万人次,占同期出院总人次数的4.62%。

1980年至2007年间,中国心血管病患者出院人次数年平均增长速度为7.96%,快于同期出院总人次数的年平均增长速度(4.95%)。

2007年中国心血管疾病中,急性心肌梗死的住院费用为19.46亿元,颅内出血为65.87亿元,脑梗死为98.17亿元;扣除物价因素的影响,自2004年以来,年均增长速度分别为39.34%、27.58%和30.86%,如此快速的增长速度主要与出院人次数的快速增长以及次均住院费用增加有密切关系。

2007年中国心血管疾病中,急性心肌梗死的次均住院费用为11601.7元,脑出血为8480.7元,脑梗死为5990.2元;扣除物价因素后,自2004年以来,年均增长速度分别为7.8%、5.37%和1.1%。

全球概览

心血管药物在全球药品市场上地位重要,我们可以先看下表,表中列出了2008年全球最畅销的前十大药物(全球2009年数据当下尚无)。

其中第一、二和五位的药物都是心血管药物,排名第一的立普妥2008年全球销售额为135.07亿美元,是不折不扣的超级重磅炸弹。

全球心血管药物规模从2003年的697亿稳步发展,至2008年已经跨越千亿美元大关,占全球药品销售规模的16%左右,年平均增速为7.54%,增速也高于全球药品市场的平均增速2-3个百分点。

从药品分布的适应症看,全球市场范围内降脂药中的他汀类销售份额最大,其次是降血压药物中的血管紧张素II受体拮抗剂,第三是抗血小板药物。

 从竞争格局上看,辉瑞凭借立普妥的巨大销售额毫无疑问的排名第一。

从具体品种看,立普妥、波利维和代文分列2008年最畅销的心血管药物的前三甲,而根据最新2009的数据显示立普妥在09年仍然排在世界最畅销药物排名榜的第一位,全球销售收入为123亿美元,波利维也仍是排在第二位。

展望未来,辉瑞的立普妥将于2011年专利到期,对其是巨大的打击,全球销售排名第二的波利维也将于2011年到期,到期产品最多的是诺华公司,其心血管产品线中有4个产品都将于数年内到期。

因此为了业绩的成长性,各大公司也在加大R&d投入,尽量减少到期产品的冲击,目前从各家企业的产品线储备来看,Merck未来很具竞争力,共计有12个产品处于1至3期的临床阶段。

Merck的后备产品线不但数量多,分布的适应症也相对较全,包括动脉粥样硬化、心衰、冠心病、调脂、降血压等,这非常有利于其构建心血管科的竞争优势。

 

中国市场详述

心血管疾病是个统称,最常见的病症可以分为高脂血症、高血压、心梗综合症、急性冠脉综合症、房颤、心衰、冠心病等。

具体定义和相应的治疗药物参看下表:

中国市场上治疗心血管病的药物与国外已无分别,国际市场上最主流的药物都已进入中国市场,具体的药理和代表性原研品种简述如下表:

 

中国高血压药物市场稳定增长

如果把人体看成是一个泵和一套可以循环的管道的话,那么心脏、血管和血液就分别是泵、管道和其中的流体,正常情况下,流体在适当的压力范围内循环往复的流动,但是当心脏的输出能力、血管的软硬程度或是血液的成分等等因素发生了变化后,血压往往就超出正常范围,或高或低,其中高血压是最常见的,同时也是大多数心血管病的危险因素,长期的高血压可以危害全身的组织和器官,可以说高血压是起点,而心衰(晚期心衰的死亡率非常高)就是终点,因此,预防和治疗高血压非常重要。

下表列出了国际上主要的指南关于高血压的诊断标准和治疗流程。

根据IMS数据显示,截止09年6月的这一个滚动年中国医院的降血压药物的终端采购金额是69.5亿元,同比增长了27%,近5年的平均CAGR为20.5%。

而根据南方所09年高血压药物市场数据则显示2008年全年的中国医院用药市场规模为96.4亿,同比增长14.08%。

(注:

IMS系统覆盖全国所有拥有100张床位以上的医院,19个主要城市和区域,616家综合医院,171家专科医院,医院总量是1646429家综合医院,836家专科医院,从其中采集的数据通过IMS开发的算法系统放大为全国数据,该数据库主要为处于中国医药市场金字塔高端的外资和合资医药企业服务,由于采样数据来源于较高端医院,所以外资企业药品,高价药品的数据较为准确,而南方所的市场数据则是从16个样本城市,257家综合医院,算法模型也不一样,所以两者之间数据有差别。

 

中国市场上常用的高血压药物与国际上基本一致,而且在各细分品类当中基本都是外资药企的产品占据最大份额,这也是为什么医保谈判没有本土企业参加的原因,因为需要谈判的高价药物只有外资企业才做。

具体类别如下:

血管紧张素转化酶抑制剂ACEI

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB

肾上腺素受体阻滞剂

β受体阻滞剂

钙通道阻滞剂

复方药物

主要类别的具体品种简述如下:

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):

重要的一类降压药,作用于肽链的氨基酸碳末端。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:

此类药物阻滞血管紧张素的收缩血管和醛固酮分泌效应。

β受体阻滞剂:

此类药物和儿茶酚胺竞争型结合心肌、支气管、和血管平滑肌的beta受体,从而抑制肾上腺素刺激beta受体的反应,降低心率、心肌收缩和心输出量。

房室结传导和窦房结激发频率都降低。

钙通道阻滞剂:

此类药物阻滞钙离子通过钙离子通道而不是影响其细胞内活动。

主要作用在心肌和平滑肌。

钙通道阻滞剂可以使动脉和小动脉扩张从而降低血压,但是不影响静脉。

可以导致冠脉舒张,因此用于冠脉痉挛患者的治疗。

复方药物

随着对高血压病因病理的深入了解,现有高血压药物的复方制剂产品是未来的一个发展趋势,组方合理的复方药物降压效果更理想,患者依从性也更好,同时药效费用比也好于两个单方药物之和,因此,复方制剂产品的研发和销售已是目前的热点领域。

目前国际市场上的复方制剂主要有四种类型,ACEI+CCB、ACEI+利尿剂、ARB+利尿剂、ARB+CCB,代表品种如下:

 

中国市场高血压药物份额概况

目前在中国市场上钙通道阻滞剂因其可以适用于各种程度的高血压,上市时间早(上世纪八十年代上市),医生接受程度高从而占据了最大的市场份额,截止09年6月的滚动年中约占39.2%,市场份额排第二的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即沙坦类药物,该类药物属于新型药物,也是国际上主流产品,该领域中产生了诸如缬沙坦等多个重磅炸弹,药效明确副作用更小,不过价格也相对较高,占据28.7%的份额;血管βββ紧张素转化酶抑制剂,即普利类药物排名第三,该类药物上市时间早于沙坦类,临床上应用广泛,份额约为13.5%。

从市场增速看,新型的沙坦类药物增速一直都相对较高,近五年来增速平均为45%,增速第二位的为利尿剂,09年6月的同比增速为31%,钙通道阻滞剂为27%排第三。

未来沙坦类药物预期还是将以较高速度增长,其副作用小于普利类药物,降压效果显著,非常具有竞争力,未来市场前景看好,这跟国际市场上的情况也相一致,对该类药物我们做重点分析。

 

中国市场上共计有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等六种该类型药物,其中占据最大份额的是缬沙坦,代表品种是诺华公司的“代文”,08年6月至09年6的全国终端采购金额为4.63亿,同比增38.6%,该药是全球第二个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,于1996年在欧美上市,国内的仿制药有数十个,但份额都很小,北京赛科制药的缬沙坦(商品名穗悦)同期采购金额为5600万排第二,第三为河南黄龙制药的缬沙坦,同期采购金额为4053万,此外,常州四药和山东鲁南制药的缬沙坦均以3000万左右的采购金额分列第四和第五的位置。

厄贝沙坦占据30.4%的份额排在沙坦类药物的第二位,代表品种为赛诺菲公司的“安博维”,该药是赛诺菲和百时美施贵宝公司共同开发的产品,1997年全球上市,同期全国医院终端采购金额为3.92亿,同比增34.6%,排名第二的是南京正大天晴制药的厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂“依伦平”,金额为5145万,同比增107.6%,充分体现出好品种的竞争力。

恒瑞医药的厄贝沙坦以4515万排在第三,同比增78.4%。

氯沙坦是全球第一个ARB药物,由默克公司和杜邦公司联合开发,商品名“科素亚”,1994年在欧洲上市,在国内则以杭州默沙东分装氯沙坦钾片上市,1995年默克公司又开发了氯沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂,亦是第一个高血压复方制剂,商品名“海捷亚”,2000年进入中国市场,科素亚同期全国医院采购金额为3.14亿,同比增16.7%,科素亚已于09年11月专利到期,未来在国内企业的侵蚀和其他沙坦类药物的竞争下将逐渐缩小市场份额。

排在ARB药物份额第四位的是德国勃林格殷格翰公司开发的替米沙坦,商品名“美卡素”,1998年上市,国内市场上采购金额为1.41亿,同比增58.3%,该药物在国内没有做好产权保护,仿制品众多,在市场上有销售的就接近30家企业,也正因此国内厂家的份额都很小。

钙通道阻滞剂占据最大份额

该类药物的代表品种是辉瑞公司的“络活喜”,该药于1993年进入中国市场并获得中国的行政保护,同期全国医院采购金额为5.7亿,同比增长26%,国内的吉林天风制药的苯磺酸左旋氨氯地平“施慧达”凭借更佳的药效市场上得很快,采购金额规模从05年的8千万左右上升到09年的3.27亿,增速惊人,北京赛科药业和上海海尼制药的氨氯地平分别以1.25亿和1.04亿的规模列第三和第四位。

其余国内厂家的规模均在千万和百万规模,市场影响力微薄。

 

做为第一代的钙通道阻滞剂,德国拜耳的“拜新同”是硝苯地平的原研品种,于1985年上市,做为一个早已过了专利保护期的成熟品种,硝苯地平在国内有数十家化学制药厂生产销售,但仍然是只有拜耳的“拜新同”一家独大,同期采购金额为5.67亿,同比增24.5%,排第二位的是青岛黄海制药,规模为5400万,同比增8.7%,上海现代制药(600420.SH)的“欣然”以5159万排第三,该公司加大了终端市场的营销投入,效果明显,同比增长了27.12%。

余下的厂家如山东德州制药、扬子江药业和广东环球制药均在1千多万,规模甚小。

非洛地平是第二代钙通道阻滞剂,由阿斯利康公司研发,国内商品为“波依定”,1991年美国上市,1995年进入中国市场,目前同期采购金额为4.17亿,同比增27.8%,该药国内的仿制企业不多,规模也只在2000万以下,厂家分别有合肥立方制药,1934万;山西康宝制药1118万;北京协和制药765万;江苏联环制药(600513.SH)591万。

 

血管紧张素转化酶抑制剂集中度高

该类药物在中国抗高血压药物市场上排在第三位的市场份额,细分品种虽多,但做大的品种仅贝那普利和福辛普利两个。

贝那普利属于新一代的普利类药物,在药效和副作用方面都比第一代的卡托普利有提高,由诺华公司开发,1991年上市,同期国内采购金额为3.27亿,同比增占据了国内普利类药物市场份额的38.7%。

深圳信立泰药业(002294.SZ)的贝那普利规模为2253万,同比增63%,排在贝那普利的第二位。

福辛普利也是一种新型的ACEI类药物,由百时美施贵宝开发,1991年上市,1997年进入中国,商品名“蒙诺”,同期国内采购规模为1.67亿,同比增5.5%。

国内的仿制药目前仅浙江华海药业(600521.SH),08年才投入市场,目前规模还只是百万级别,甚小。

 

Β-受体阻滞剂平稳增长

该类型药物占据整个降血压药物市场份额的8.9%,同比增速为24%,其中阿斯利康的美托洛尔销售规模最大,其商品名为“倍他乐克”,同期采购金额为1.95亿,同比增9.42%,该品种基本被阿斯利康垄断,国内有十几家仿制品,但排第二的白云山天心制药厂的美托洛尔规模仅百万级别,基本无市场影响力。

比索洛尔在国内市场上仅次于美托洛尔,份额比美托洛尔少10个点,代表品种为默克公司的“康可”,规模为1.39亿,同比增52.3%,国内仿制比索洛尔的厂家不多,有实际销售的只有四家,其中北京华素制药的“博苏”规模为5614万,同比增27.7%。

在西药的降血压药物中,基本上都是外资药企的原研药占据主导地位,即使他们过了行政保护期,很少有国内药企的产品能够占据份额第一的地位,除非是很小的品种,例如艾司洛尔,该药是一种短效的新一代Β-受体阻滞剂,主要由国内企业山东齐鲁制药仿制申报,其“爱络”同期销售规模为4173万,同比增17.35%,该药有其特殊的优点,但是在临床上使用不大,这也许跟国内企业的学术推广能力跟不上有关。

降血脂药物市场规模快速放大

按照生物化学的标准定义,蛋白质是生命存在的主要形式,但是没有脂肪的参与则很多生理过程是无法完成的,例如甘油三酯是重要的能量代谢的原料,胆固醇参与细胞膜的构建,激素的合成等等,这也是为什么非洲狮在杀死猎物后最先吃的就是猎物的内脏,因为内脏中含有的脂类成分高,蕴含的能量充足。

由于脂类物质不溶于水,人体摄入的脂类物质需和血液中的蛋白质结合而输送到全身的组织和器官,因此正常状态下血液里的血脂成分会维持在一个范围当中,超出这个正常值即可能出现血脂失调,从而带来动脉粥样硬化等疾病,正常的主要血脂水平的范围可见下表。

高脂血症中最常见的就是高胆固醇,其在血管中的积累过程可以长达数十年,当由其积累所形成的动脉粥样硬化板块发展到一定程度时即可发生血栓,导致血管破裂、心肌梗死、中风等急症,对健康影响非常大,因此针对胆固醇合成过程的抑制剂是当前降血脂药物的最主流品种。

胆固醇合成过程和他汀类药理左右如下图。

针对冠心病的死亡率分析显示,在诸多构成冠心病的危险因素干预中,戒烟占11.7%、降血压占20.1%、降脂占24.2%。

发生冠心病后,冠脉介入治疗占2.4%、他汀治疗占8.5%,可见降脂治疗的贡献益处最大,且如果考虑到降脂干预24.2%+他汀治疗8.5%总体就可以使冠心病死亡率降低32.7%。

因此降低胆固醇的意义非比寻常,这也是为何他汀类地位重要的原因,目前他汀类药物是全世界血脂调节领域的主要品类,在中国市场上也一样构成了降血脂药物的主体。

近五年当中,中国医院终端的降血脂药物采购金额从05年6月的8.36亿快速发展到09年6月的18.86亿,近五年的平均CAGR为22.97%,且呈现逐年加快的态势,09年6月滚动年的同比增速高达34.1%。

其中他汀类药物的采购金额从05年6月的5.63亿发展到09年6月的15.53亿,近五年的平均CAGR为26.73%,而09年6月滚动年的同比增速为38.3%,快于整个降血脂药物的市场增速,他汀类的靓丽表现非常抢眼。

在他汀类药物市场格局上,截至09年6月滚动年的数据显示,辉瑞公司的阿托伐他汀(商品名立普妥)独占一半以上的市场,份额为50.5%;排第二位的是默克公司的辛伐他汀(商品名舒降之),份额为33.6%;普伐他汀则为第三位,份额为6.5%,未来前景看好的罗苏伐他汀目前规模还小,以1.6%份额排在第四;

从各品类的增速来看,阿托伐他汀依然处于高速增长的状态,毫无疑问这跟辉瑞公司的市场投入力度直接相关,其近五年的平均CAGR保持在51.9%,非常惊人。

08年排在增速第二的辛伐他汀在众多国内企业的相互杀价竞争下增速放缓,渐被氟伐他汀稳步赶上,后者09年的同比增速为27.6%,已经超越了辛伐他汀的26.7%。

展望未来由于阿托伐他汀是唯一被证明减少心血管事件优于血管重建术的调脂药物,而且对骨质疏松、老年痴呆、中风和糖尿病都有益处,疗效和副作用优于其他他汀类的药物未来发展空间仍很可观。

在各品类的企业份额上,外资原研企业都是居市场第一的位置,尤其在稍新的品种中,如氟伐他汀和罗苏伐他汀,其原研的诺华和阿斯利康几乎垄断市场,国内企业分额相当低,只有相对较老的品种如辛伐他汀和洛伐他汀国内仿制药企众多,可以相对分割原研外企的市场。

上市公司中浙江海正的他汀类药物制剂品种较多,可惜海正的研发优势未能在市场营销中发挥出来,具体情况可看下表。

 

降甘油三酯药物以贝特类为主

降脂药物的另一大类是称为贝特类的药物,主要用于降低甘油三酯,这是血脂中除了胆固醇以外的另一大类脂类成分,贝特类药物在中国市场上主要是三个品种,非诺贝特(fenofibrate)、吉非罗齐(gemfibrozil)、苯扎贝特(bezafibrate)、氯贝丁酯(clofibrate)等。

总体上几个药物加起来规模与他汀类无法比拟,增速也低于他汀类。

其中采购规模最大的为非诺贝特,国内共有19家企业有实质销售,这19家加起来的采购金额为9475万,领军企业是法国利博福尼制药的力平之。

而吉非罗齐(gemfibrozil)和苯扎贝特(bez

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