模板安装检验批.docx
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模板安装检验批
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010101
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部工程
验收部位
3#底层柱及一层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
1
2
1
2
2
1
1
2
3
2
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
3
4
7
6
9
11
4
6
9
8
尺寸
+10,0mm
5
7
6
9
11
5
7
5
3
3
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
3
4
2
3
2
3
6
4
4
2
底模上表面标高
±5mm
+1
+3
+4
-2
-5
-6
+2
+3
-4
-1
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-3
+3
+2
-4
-6
+2
+1
+3
-2
-3
层高
垂直度
不大于5m
6mm
4
5
3
5
2
4
3
7
3
4
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
1
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
4
4
3
3
2
3
4
2
6
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年10月27日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010103
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部工程
验收部位
3#一层柱及二层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
4
3
2
1
1
0
1
2
3
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
5
4
7
4
9
2
3
6
11
8
尺寸
+10,0mm
2
7
11
9
4
5
7
5
3
3
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
3
4
2
3
2
3
6
4
2
3
底模上表面标高
±5mm
+1
+3
+4
-2
-5
-6
+2
+3
-4
-2
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-3
+3
+2
-4
-6
+2
+1
+3
-2
-3
层高
垂直度
不大于5m
6mm
4
5
3
5
2
4
3
7
3
5
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
2
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
2
4
3
4
2
3
4
2
6
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年11月03日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010105
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部工程
验收部位
3#楼二层柱及三层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
0
4
2
2
1
2
1
1
2
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
2
3
11
2
1
4
5
9
6
8
尺寸
+10,0mm
4
7
2
9
4
5
7
5
11
3
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
1
4
2
3
2
3
6
4
2
3
底模上表面标高
±5mm
+1
+6
+4
-2
-5
-2
+2
+3
-4
-2
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-3
+3
+2
-4
-6
+2
+1
+3
-2
-3
层高
垂直度
不大于5m
6mm
4
5
3
5
2
4
3
7
3
5
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
2
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
6
4
3
4
2
3
4
2
4
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年11月10日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010107
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部工程
验收部位
3#楼三层柱及四层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
0
1
4
2
3
2
1
2
1
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
6
8
7
2
1
11
5
8
4
5
尺寸
+10,0mm
4
7
2
9
3
5
7
5
11
8
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
1
4
2
3
2
3
6
4
2
3
底模上表面标高
±5mm
+1
+6
+4
-2
-5
-2
+2
+3
-4
-2
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-1
+3
+2
-4
+2
+2
+1
+3
-2
-6
层高
垂直度
不大于5m
6mm
2
5
3
4
2
4
5
7
3
2
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
2
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
4
6
3
4
2
3
4
2
4
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年11月20日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010109
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部
验收部位
3#楼四层柱及五层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
1
2
0
1
2
4
3
2
1
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
4
5
11
2
7
9
5
8
4
3
尺寸
+10,0mm
6
7
2
9
3
5
7
5
11
4
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
1
4
2
4
1
3
6
4
2
3
底模上表面标高
±5mm
+1
+6
+4
-2
-5
-2
+2
+3
-4
-2
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-2
+3
-6
-4
+2
+2
+1
+3
-2
-3
层高
垂直度
不大于5m
6mm
4
5
3
4
2
3
5
7
3
4
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
2
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
4
6
3
4
2
3
4
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年11月26日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010111
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部
验收部位
3#楼五层柱及六层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
1
4
1
1
2
2
3
2
1
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
2
7
11
2
3
4
8
7
4
9
尺寸
+10,0mm
6
5
2
9
11
5
7
5
6
4
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
2
4
2
4
1
3
2
4
2
6
底模上表面标高
±5mm
+1
+6
+2
-2
-5
-2
+2
+3
-4
-2
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-2
+3
-6
-4
+2
+2
+1
+3
-2
-3
层高
垂直度
不大于5m
6mm
4
5
5
4
2
3
5
3
6
4
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
2
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
4
2
3
4
3
2
4
6
2
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年12月03日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010113
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部
验收部位
3#楼六层柱及七层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
0
1
2
3
0
2
1
4
2
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
2
5
8
2
3
4
5
11
4
6
尺寸
+10,0mm
2
4
3
9
11
5
7
5
6
4
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
2
3
2
4
1
3
2
4
2
6
底模上表面标高
±5mm
+1
-2
+2
-2
-5
+6
+2
+3
-4
-2
截面内部尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
-2
+3
-6
-4
+2
+2
+1
+3
-2
-3
层高
垂直度
不大于5m
6mm
2
5
6
1
4
2
3
2
1
4
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
1
2
2
1
1
2
3
2
1
1
表面平整度
5mm
3
4
2
3
4
3
2
4
6
2
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。
项目专业质量检查员:
2009年12月12日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板安装工程检验批质量验收记录
(Ⅰ)
010601□□
02010115
单位(子单位)工程名称
##3#楼
分部(子分部)工程名称
主体分部
验收部位
3#楼七层柱及八层梁板
施工单位
##有限公司
项目经理
##
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
/
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
2
1
2
0
1
2
4
3
2
1
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
4
5
11
2
7
9
5
8
4
3
尺寸
+10