伤残鉴定申请书.docx

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伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书1

　　申请人：

姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

　　请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。

为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　贵港市港北区人民法院

　　申请人：

　　年月日

　　写伤残鉴定申请书注意事项：

　　１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

　　２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

　　３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。

伤残鉴定申请书2

　　申请人：

__x，男，汉族，19__年7月3日出生，身份证号：

__x，单位：

天津市____，职业：

医生，电话：

__x，住址：

____。

　　被申请人：

__x，男，19__年7月13日出生，电话：

__x，住址：

天津市__x号。

　　被申请人：

__汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：

__x，法定代表人：

__x，天津市__x层，电话：

__x。

　　请求事项：

　　请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。

申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

　　此致

　　天津市__区人民法院

　　申请人：

　　20__年月日

伤残鉴定申请书3

　　申请人:

姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

　　请求事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由:

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　贵港市港北区人民法院

　　申请人:

__x

　　____年x月__日

伤残鉴定申请书4

　　___市人力资源和社会保障局：

　　本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

　　本人于_____年___月___日16:

30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。

事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：

左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。

现已出院，正在进行恢复锻炼。

　　现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

（签字并按手印）

　　___年___月___日

伤残鉴定申请书5

　　一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

　　二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

　　（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

　　三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

　　四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

　　被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

　　用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

　　受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。

根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书6

　　_____省劳动能力鉴定委员会：

　　我公司员工____________；性别：

男/女；身份证号：

_______________________。

于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。

经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！

　　特此申请

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书7

　　__人民法院：

　　申请人：

姓名、民族、出生年月、家庭住址：

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由

　　申请人与__X交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　__人民法院

　　申请人：

__X

　　日期：

20__年X月__日

伤残鉴定申请书8

　　申请人：

　　二0__年x月x日

　　伤残鉴定申请书范本格式、注意事项：

伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

　　伤残鉴定申请书

　　申请人：

姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

　　请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折，伤残鉴定《伤残鉴定申请书格式》。

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。

　　此致

　　贵港市港北区人民法院

　　申请人：

　　年月日

　　写伤残鉴定申请书注意事项：

　　1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

　　2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

　　3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。

　　你好，就你描述的问题，律师答复如下：

　　首先，因人身伤害引起的损害赔偿，参照《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》。

　　其次，确认人身损害事实后，确认造成人身损害的相应的责任，根据责任大小来承担相应的责任。

　　第三，人身伤害赔偿需要对伤残等级进行鉴定，根据鉴定的结果确认具体的赔偿数额。

伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定

　　第四，对于人身损害的伤残等级确认后，主要赔偿范围包括医疗费，住院费，护理费，营养费，误工费，一次性伤残补助金，精神损害赔偿等。

　　第五，据当地的上年度职工平均工资，以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。

　　第六，人身损害赔偿，可以聘请律师，律师费用也由将来的加害方承担。

伤残鉴定申请书9

　　申请人：

彭延华，男，汉族，1970年8月28日生，住惠民县石庙镇经二路60号。

身份证号码：

________________x.

　　监护人：

彭泽庆，男，汉族，1937年10月5日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。

身份证号码：

__________________x.联系电话：

130________.

　　被申请人：

滨州市优抚医院，负责人

　　长江一路与渤海十一路路口向西路北。

　　申请事项：

伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

　　20__年10日17日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。

由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。

现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

　　此致

　　滨州市滨城区人民法院

　　申请人：

__监护人：

　　二0一一年一月十日

伤残鉴定申请书10

　　申请人:

　　法定代表人：

　　请求事项：

请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。

20__年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。

事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。

王AA于20__年4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。

但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

　　据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

　　此致

　　ZZ市__区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

伤残鉴定申请书11

　　申请人：

______，身份证号：

________

　　申请事项：

　　伤残等级鉴定

　　事实和理由：

　　申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

　　此致

　　____人民法院

　　申请人:

______

　　____年___月___日

伤残鉴定申请书12

　　申请人：

________

　　请求事项：

请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

　　事实与理由：

______________________________________________________________________________________。

　　此致

　　____________________________________________

　　申请人：

___（签字或盖章）

　　法定代理人：

_____（签字）

　　法定代表人：

_____（签字）

　　______年______月_______日

　　附：