特种设备起重机械注册登记表.docx
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特种设备起重机械注册登记表
特种设备（起重机械）注册登记表
（使用单位印章）：
登记编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
单位内部编号
注册登记人员
产权单位
察右前旗海鑫炭素
产权单位代码
产权单位地址
察右前旗天皮山冶金化工园区
邮政编码
法定代表人
柴秀芳
管理负责人
盛利凯
联系
使用单位
察右前旗海鑫炭素
锅炉型号
锅炉种类
使用单位代码
使用单位地址
察右前旗天皮山冶金化工园区
邮政编码
012200
安全管理部门
办公室
安全管理人
盛利凯
联系
设备使用地点
生产车间
操作人员
徐尚瑞
设备名称
电动单梁起重机
设备型号
LDA10-16.5A3
制造单位
河南省矿山起重机XX
XX书名称
XX编号
制造年月
2011年07月16日
出厂编号
11061295
安装单位
河南省矿山起重机XX
安装单位代码
XX编号
项目负责人
联系
投用日期
2013年12月4日
设备主要性能参数
额定起重量
10t
起升高度
9m
跨度
16.5m
取物量
工作半径
检验单位
乌兰察布市特种设备检验所
检验单位代码
检验日期
2013年12月5日
检验类别
监督检验
检验结论
合格
检验报告编号
W4170J-2013-0114
下次检验日期
2014年12月5日
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（电梯）注册登记表
（使用单位印章）：
登记编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
单位内部编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系
使用单位
锅炉型号
锅炉种类
使用单位代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人
联系
设备使用地点
操作人员
设备名称
设备型号
制造单位
XX书名称
XX编号
制造年月
出厂编号
安装单位
安装单位代码
XX编号
项目负责人
联系
投用日期
维修保养单位
维修单位代码
XX号
维保负责人
联系
设备主要性能参数
额定载荷
提升高度
倾斜角
层站数
电机功率
梯级宽度
运行速度
输送能力
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（厂内机动车辆）注册登记表
（使用单位印章）：
登记编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
单位内部编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系
使用单位
锅炉型号
锅炉种类
使用单位代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人
联系
设备使用地点
操作人员
设备名称
设备型号
制造单位
XX书名称
XX编号
制造年月
出厂编号
安装单位
安装单位代码
XX编号
项目负责人
联系
投用日期
设备主要性能参数
额定载荷
载重质量
发动机号
运行速度
动力方式
车架号
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（游乐设施）注册登记表
（使用单位印章）：
登记编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
单位内部编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系
使用单位
锅炉型号
锅炉种类
使用单位代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人
联系
设备使用地点
操作人员
设备名称
设备型号
制造单位
XX书名称
XX编号
制造年月
出厂编号
安装单位
安装单位代码
XX编号
项目负责人
联系
投用日期
设备主要性能参数
额定载荷
载索直径
引索直径
额定速度
客车数
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（客运索道）注册登记表
（使用单位印章）：
登记编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
单位内部编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系
使用单位
锅炉型号
锅炉种类
使用单位代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人
联系
设备使用地点
操作人员
设备名称
设备型号
制造单位
XX书名称
XX编号
制造年月
出厂编号
安装单位
安装单位代码
XX编号
项目负责人
联系
投用日期
设备主要性能参数
额定载荷
索道长度
载索直径
运行速度
客车数
引索直径
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（锅炉）注册登记表
使用登记证：
注册代码：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码登记代码
更新日期
单位内部编号
使用登记证编号
注册登记人员
使用单位
XX准兴重载高速公路
使用单位组织机构代码
78709499-4
使用单位地址
省市区
邮政编码
012200
安全管理部门
办公室
安全管理人员
周士杰
联系
锅炉型号
锅炉种类
热水锅炉
锅炉房类型
独立
制造单位
XX峻宇锅炉XX
制造单位组织机构代码
/
制造国
中国
制造日期
2013.07
出厂编号
31302
产品监检单位
廊坊市特种设备监督检验所
监检单位组织机构代码
/
安装单位
乌兰察布市集宁金鑫无压锅炉制造XX
安装单位组织机构代码
/
安装竣工日期
2013.10
投用日期
2014.10
锅炉结构形式
卧式
设计工作压力
0.7MPa
许可使用压力
0.7MPa
额定出力
1.4t/h（MW）
介质出口温度
95/70℃
加热方式
水
燃料种类
燃煤
锅炉用途
取暖
使用状态
良好
燃烧方式
/
水处理方式
树脂处理
除氧方式
/
出渣方式
自动
消烟除尘方式
/
单位司炉数量
1
水质人员数量
1
主要安全附件与附属设备、水处理设备
名称
型号
规格
数量
制造厂家
安全阀
A48Y-16DN50
/
2
/
压力表
/
0--1.6Mpa
1
中国红旗仪表XX
检验单位
乌兰察布市特种设备检验所
检验单位代码
/
检验日期
2013年10月25日
检验类别
监督检验
主要问题
/
检验结论
合格
报告书编号
W1200J-2013-0007
下次检验日期
/
事故类别
/
事故发生日期
/
事故处理
/
设备变更方式
/
设备变更项目
/
设备变更日期
/
变更承担单位
/
承担单位组织机构代码
/
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
移动式压力容器登记卡
使用登记证：
注册代码：
注册登记机关
注册登记人员
注册登记日期
使用单位（盖章）
组织机构代码
使用单位地址
市区（县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系
容器名称
容器类别
容器分类
设计单位
设计许可证编号
制造单位
制造许可证编号
制造国
制造日期
出厂编号
监检单位
检验资格编号
容器内经
mm
容器高（长）
mm
容器体积
M3
筒体厚度
mm
封头厚度
mm
夹套厚度
mm
壳体材料
夹套材料
内衬材料
罐体重量
Kg
充装重量
Kg
空载重量
Kg
满载重量
Kg
壳体设计温度
℃
夹套设计温度
℃
壳体设计压力
MPa
壳体最高压力
MPa
壳体试验压力
MPa
夹套设计压力
MPa
夹套最高压力
MPa
壳体工作介质
罐体颜色
人孔位置
罐体铭牌位置
罐车牌号
罐车结构型式
罐车底盘
产权单位
投用日期
主要安全附件与附属设备
名称
型号
规格
数量
制造单位
备注
检验日期
检验单位
检验类别
安全状况
下次检验日期
报告书编号
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（压力容器）注册登记表
使用登记证：
注册代码：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
使用登记证编号
注册登记人员
使用单位
使用单位组织机构代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系
容器名称
容器类别
容器分类
设计单位
设计单位组织机构代码
制造单位
制造单位组织机构代码
制造国
制造日期
出厂编号
产品监检单位
监检单位组织机构代码
安装单位
安装单位组织机构代码
安装竣工日期
投用日期
所在车间分厂
容器内径
简体材料
封头材料
内衬材料
夹套材料
简体厚度
封头厚度
内衬厚度
夹套厚度
容器容积
容器高
壳体重量
内件重量
充装重量
有无保温绝热
壳程设计压力
壳程设计温度
壳程最高压力
管程设计压力
管程设计温度
管程最高压力
夹套设计压力
夹套设计温度
夹套最高压力
壳程介质
管程介质
夹套介质
氧舱照明
氧舱空调电机
氧舱测氧方式
罐车牌号
罐车结构型式
罐车底盘
产权单位
产权单位代码
安全附件与有关装置
名称
型号
规格
数量
制造厂家
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
安全状况等级
检验报告编号
下次检检验日期
事故类别
事故发生日期
事故处理
设备变更方式
变更主要项目
设备变更日期
变更承担单位
承担单位组织机构代码
注:
1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
气瓶使用登记表
使用单位：
（加盖使用单位公章）管理人员：
：
使用单位代码：
序号
设备品种
充装
介质
制造
单位
制造
年月
钢瓶直径
公称工作
压力（MPa）
容积（L）
设计
壁厚
（mm）
最近一次检验日期
下次检验日期
气瓶使用登记代码
变更
情况
出厂编号
停用情况
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申请人声明和签署：
以上所列气瓶均标有唯一的使用登记代码，本人对本表所填内容的真实性负责。
申请单位法定代表人签名：
日期：
登记机关经办人：
日期：
安全监察机构负责人：
日期：
登记机关：
（加盖公章）
XX省车用气瓶使用登记表
使用单位（签章）：
车牌照号：
发动机号:
气瓶制
造单位
气瓶安
装单位
气瓶安
装日期
20年月日
序号
公称工作压力
（MPa）
气瓶直径
（mm）
设计壁厚
（mm）
容积
（L）
充装介质
气瓶制造日期
气瓶出厂编号
使用登记证号
1
20年月日
2
20年月日
3
20年月日
4
20年月日
5
20年月日
6
20年月日
申请单位
联系：
经办人（签名）：
20年月日
安全监察机构
经办人（签名）：
负责人（签名）：
（盖章）
20年月日
注：
每车一表，在办理使用登记时提交
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