免疫系统.pptx

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人体的卫士-免疫系统,徐州市第一人民医院风湿免疫科,免疫系统是产生免疫应答并执行免疫功能的复杂组织系统。

是发现并清除异物、防卫病原体入侵最有效的武器。

三大功能：

免疫防御、免疫自稳、免疫监视,病原体,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫分子,中枢免疫器官,外周免疫器官,T细胞和B细胞,固有免疫细胞,抗体、补体、细胞因子,主免疫细胞聚集并产生免疫应答,主免疫细胞的增殖分化成熟,淋巴结,胸腺,脾,淋巴管,骨髓,中枢免疫器官,周围免疫器官,大量淋巴细胞、巨噬细胞,T细胞,另一种CD8+T细胞功能亚群也参与了胞内微生物感染、抗肿瘤及移植排斥反应,B1细胞：

主要针对多糖类物质产生应答；B2细胞：

最终分化为浆细胞，产生高亲和力的抗体，行使体液免疫功能；调节性B细胞：

主要通过分泌IL-10发挥免疫负调节作用。

B细胞,向炎症灶募集和迁移，识别并结合微生物及其分泌产物，形成吞噬溶酶体，杀伤并清楚微生物,固有免疫细胞-吞噬细胞,吞噬细胞功能,非特异性杀伤作用：

抗感染：

趋化、聚集至感染灶，杀伤病毒感染细胞，同时分泌IFN-和TNF-等，扩大和增强机体抗感染免疫能力。

抗肿瘤：

通过与瘤细胞密切接触直接杀伤同系、同种及异种瘤细胞。

免疫调节作用：

增强机体的抗感染能力。

固有免疫细胞-NK细胞,NK细胞表面受体调节的NK细胞活性,固有样淋巴细胞B1细胞：

主要承担腹腔、胸腔部位的非特异性免疫防御功能；T细胞：

皮肤黏膜局部参与早期抗感染免疫的主要效应细胞，对肿瘤细胞具有一定的杀伤作用，通过分泌多种细胞因子如IFN-和TNF-等参与免疫调节。

NKT细胞：

参与肉芽肿的形成和局部抗感染免疫，参与器官移植、肿瘤、自身免疫病、过敏性疾病和感染性疾病等多种免疫病理过程。

固有淋巴样细胞：

在组织重构及针对微生物的固有免疫中发挥关键作用。

固有免疫细胞,专职APC：

树突状细胞（DC），巨噬细胞（M），B细胞非专职APC：

内皮细胞、成纤维细胞及活化的T细胞。

DC：

是体内最重要的专职APC，负责对抗原的摄取、加工、处理与分类，并将抗原信息提呈给T细胞，启动抗原特异性T细胞应答。

抗原提呈细胞（APC）,三种专职APC对抗原的摄取和提呈,嗜酸粒细胞：

拮抗和调节速发型超敏反应、吞噬作用、抗寄生虫和病毒感染、产生炎症介质。

嗜碱粒细胞：

介导超敏反应、参与炎症反应及免疫应答。

肥大细胞：

弱吞噬作用、参与对病原体抗原的处理和提呈、在变应原的作用下，可释放胞内活性介质，参与I型超敏反应。

红细胞：

促进吞噬、清除循环免疫复合物、调节免疫应答、增强T细胞依赖性应答。

血小板：

凝血、参与免疫应答和炎症反应、参与血栓形成。

其他抗原提呈细胞,抗体-血液和组织液中一组活性或化学结构相似的糖蛋白，由B细胞在抗原刺激下增值分化为浆细胞所产生，是介导体液免疫的重要效应分子。

补体-是存在于人和动物血清和组织液中一组不耐热、经活化后具有酶活性、可介导细胞溶破、调理吞噬、炎症反应、清除免疫复合物等一系列重要的生物学效应的蛋白质。

补体活性异常可致凋亡/死亡细胞清除障碍，以及适应性免疫失调，从而引发自身免疫病。

可溶性免疫分子之-抗体、补体,细胞因子-指由免疫细胞（如T细胞）和某些非免疫细胞（如纤维母细胞）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，是参与免疫细胞间信息传递的重要介质。

可溶性免疫分子之-细胞因子,细胞因子参与T细胞亚群间的相互调节,细胞因子与炎症（IL-1，TNF）：

促进炎性细胞渗出与趋化、激活炎性细胞、参与炎症病理性损害细胞因子与肿瘤：

抗肿瘤作用（TNF-、IL-4）、促肿瘤作用（IL-6）细胞因子与移植排斥反应（IL-1、TNF-、IFN-）细胞因子与免疫性疾病：

免疫缺陷病（TNF参与HIV）、超敏反应性疾病（IL-4、IL-3）、自身免疫病（IL-2、IL-6、IFN-）细胞因子与代谢性疾病（TNF-、IL-6）,可溶性免疫分子之-细胞因子,病理因素：

遗传因素（HLA）；自身抗原改变；免疫系统异常：

淋巴细胞异常、免疫分子异常；其他因素：

神经-内分泌系统、生理性因素、固有免疫。

自身免疫性疾病,TLR样受体,葡萄糖,ROS,信号通路,GLUT4,糖代谢,滑膜成纤维细胞活化,补体激活,黏附分子,免疫因素对类风湿性关节炎病理机制的影响,T细胞,B细胞,类风湿因子,IL-6,炎症因子,类风湿关节炎,AIDS：

病因是感染人类免疫缺陷病毒，患者特征为CD4+T细胞减少，机体免疫系统紊乱，同时伴反复机会感染，恶性肿瘤及中枢神经系统退行性病变。

免疫缺陷-AIDS,机体的抗肿瘤免疫效应：

抗肿瘤固有免疫（NK细胞、巨噬细胞直接杀伤、NKT细胞识别）；抗肿瘤的适应性免疫效应（T细胞介导的抗肿瘤作用：

CD8+T和CD4+T细胞识别，B细胞介导的抗肿瘤作用：

ADCC、形成免疫复合物、调理作用）肿瘤逃避免疫监视：

免疫监视功能障碍，肿瘤细胞直接逃避免疫监视肿瘤免疫治疗：

主动免疫治疗（肿瘤疫苗、细胞因子治疗）；被动免疫治疗（免疫细胞过继治疗、调控肿瘤微环境、抗瘤抗体治疗）,肿瘤免疫,T细胞,调节性T细胞,肿瘤细胞,肿瘤细胞碎片,T细胞介导的抗肿瘤免疫,超敏反应-指机体受某些抗原持续刺激时，所发生的以生理功能紊乱或组织病理损伤为特征的病理性、适应性免疫应答。

超敏反应,喘息、咳嗽、呼吸困难,肠蠕动增加腹泻、呕吐,分泌物增加流泪、流涕,水疱、风团潮红、瘙痒,气道梗阻（黏液）,支气管哮喘,免疫细胞,型超敏反应（变应原、IgE）：

鼻炎、过敏性哮喘、过敏性休克型超敏反应（抗原抗体结合IgG、IgM）：

输血反应、溶血性贫血、肾小球肾炎型超敏反应（免疫复合物型、IgG）：

血清病、全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎型超敏反应（致敏T细胞再次接触相同抗原，以单核细胞浸润为主）：

过敏性接触性皮炎、结核菌素型超敏反应、肉芽肿型超敏反应,超敏反应,充足睡眠：

人体的免疫蛋白很多是在睡眠时产生，充足睡眠助于保持良好的精神状态。

多晒太阳：

可增强人体皮肤和内脏器官的血液循环，提高造血功能，有益于脾胃。

坚持锻炼：

研究表明，每天坚持运动30-40分钟，人体的免疫细胞会增多，抵抗力也相应增强。

营养均衡：

合理膳食，注意充分摄取奶、蛋、大豆等含蛋白质丰富的食物；西红柿、胡萝卜、红枣、草莓等含维生素和矿物质丰富的新鲜蔬果，对促进免疫系统的活动、增强抗病能力大有裨益。

情绪稳定：

不健康的心理状态会破坏各生理系统功能的长期稳定，使其处于失衡状态。

个人卫生：

保持室内通风。

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