骨连结学.ppt

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关节学（骨连结）总论骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连称骨连结（关节）Joint.包括:

纤维连结缝:

颅骨间的缝连结韧带:

结缔组织束,如弓间韧带等.透明软骨:

第一胸肋关节骺软骨软骨连结纤维软骨:

椎间盘耻骨联合,不骨化骨性结合:

骶椎间连结,无活动性滑膜关节,#滑膜关节一.基本结构1.关节面（articularsurface）:

表覆关节软骨,减轻摩擦和冲击。

2.关节囊（articularcapsule）:

纤维膜-外层,致密。

滑膜-内层,覆关节内除关节软骨和关节盘外的一切结构。

滑膜襞:

突入关节腔,填充和调节作用滑膜囊:

突于关节囊外滑液,3.关节腔（articularcavity）：

密闭,负压,内有滑液。

二.辅助结构1.韧带（ligament）：

囊内韧带囊外韧带2.关节盘（articulardisc）（半月板）:

使关节面接触更适合,减少冲击,增加运动形式和扩大运动范围。

3.关节唇（关节盂缘）:

附于关节窝周缘,加深关节窝,增加稳定性。

三.关节的运动形式1.屈和伸:

沿冠状轴。

2.内收和外展：

沿矢状轴。

3.旋转（旋内,旋外）:

沿垂直轴。

4.环转：

屈、伸、收、展的综合运动。

四.关节的分类1.按参与骨数：

单关节：

2块骨，如肩关节。

复关节：

2块以上，如肘关节。

2.按参与关节数：

单动关节：

单独，如膝关节。

联合关节：

2个或2个以上，如颞下颌关节。

3.按关节轴数：

（1）单轴关节：

屈戍关节（滑车关节）:

如指间关节。

车轴关节:

如桡尺近远侧关节。

（2）双轴关节:

椭圆关节（髁状关节）:

如桡腕关节。

鞍状关节:

如拇指腕掌关节。

（3）多轴关节:

球窝关节:

如肩关节。

杵臼关节:

如髋关节。

平面关节:

如肩锁关节。

躯干骨的连结一.椎骨间的连结

（一）椎体间的连结1.椎间盘（intervertebraldisc）:

纤维环髓核具缓冲作用,使脊柱可运动。

2.前纵韧带:

防止脊柱过伸。

3.后纵韧带:

防止脊柱过屈。

（二）椎弓间的连结弓间韧带（黄韧带）棘间韧带棘上韧带-项韧带横突间韧带关节突关节（三）腰骶连结（四）寰枕关节和寰枢关节二.脊柱（vertebralcolumn）的整体观及其运动1.前面观:

椎体由小渐变大,至骶骨后又急剧变小。

2.后面观：

颈椎棘突分叉，胸部呈叠瓦状斜向下后，腰部呈板状水平后伸。

3.侧面观：

有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲。

运动：

屈、伸、侧屈、旋转和环转。

三.胸廓（thoraciccage）的连结1.肋椎关节肋头关节肋横突关节2.胸肋关节:

810肋软骨相连成肋弓。

四.胸廓的整体观及其运动1.胸廓的组成12个胸椎12对肋骨1块胸骨2.胸廓上口3.胸廓下口4.运动:

吸气时,提肋同时肋外翻呼气时,降肋同时肋内翻,上肢骨的连结一.上肢带的连结1.胸锁关节:

是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,有关节盘。

2.肩锁关节：

3.喙肩韧带：

又称喙肩弓，可防止肱骨头向上方脱位。

二.自由上肢骨的连结,1.肩关节（shoulderjoint）

（1）组成:

A.肱骨头B.关节盂

（2）结构特点:

A.头大盂浅小,有关节唇.B.关节囊松弛,有肱二头肌长腱穿过.C.是全身最灵活的关节,但不稳定.（3）运动形式:

A.屈和伸B.内收和外展C.旋内和旋外D.环转,2.肘关节（elbowjoint）

（1）组成:

A.肱尺关节:

a.肱骨滑车b.尺骨滑车切迹B.肱桡关节:

a.肱骨小头b.桡骨头关节面C.桡尺近侧关节:

a.桡骨头环状关节面b.尺骨桡切迹

（2）结构特点:

A.关节囊前后松弛,两侧有副韧带加强.B.绕桡骨头有桡骨环状韧带（易半脱位）.（3）运动形式:

屈和伸,3.前臂骨的连结

（1）前臂骨间膜

（2）桡尺远侧关节:

4.手关节包括:

桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指间关节.桡腕关节:

（1）组成:

A.桡骨腕关节面B.舟、月、三角骨

（2）结构特点:

关节囊前后松弛,两侧有副韧带加强（3）运动形式:

A.屈和伸B.内收和外展C.环转,下肢骨的连结一.下肢带骨的连结1.骶髂关节2.骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔和坐骨小孔3.闭孔膜和闭孔管4.耻骨联合,5.骨盆（pelvis）

（1）组成:

骶骨、尾骨和两侧的髋骨

（2）骨盆的界线:

自后向前为:

骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘.骨盆借此线分为大、小骨盆.,二.自由下肢骨的连结1.髋关节（hipjoint）

（1）组成:

A.股骨头B.髋臼

（2）结构特点:

A.头小窝深大,有关节唇和髋臼横韧带B.关节囊紧固有韧带加强C.有股骨头韧带（3）运动形式:

A.屈和伸B.内收和外展C.旋内和旋外D.环转,2.膝关节（kneejoint）

（1）组成:

A.股骨下端B.胫骨上端C.髌骨

（2）结构特点:

A.全身最大最复杂的关节B.关节囊前后松弛,两侧有副韧带加强C.有前后交叉韧带和内外侧半月板（3）运动形式:

A.主要作屈伸运动B.半屈位时可作旋内和旋外,3.小腿骨的连结

（1）小腿骨间膜

（2）胫腓关节4.足的关节包括:

踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节.距小腿（踝）关节（anklejoint）:

（1）组成:

A.胫、腓骨下端关节面B.距骨滑车

（2）结构特点:

关节囊前后松弛,两侧有副韧带加强（3）运动形式:

A.主要作屈伸运动B.半屈位时可作足内翻和足外翻,颅骨的连结一.颅骨的纤维连结和软骨连结各颅骨之间，多借缝、软骨和骨相关节。

二.颞下颌关节（temporomandibularjoint）1.组成：

A.下颌头B.下颌窝C.关节结节2.结构特点：

A.关节囊前薄后厚，外侧有韧带加强。

B.有关节盘，将关节腔分成上、下两腔。

3.运动形式：

A.上提和下降B.前进和后退C.侧方运动,三.新生儿颅的特征1.脑颅大于面颅-8：

1（4：

1）2.颅顶呈“五角形”。

3.有颅囟：

前囟（额囟）-菱形后囟（枕囟）-三角形蝶囟、乳突囟4.上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小。