怀化市重点产业科技创新.docx
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怀化市重点产业科技创新
怀化市重点产业科技创新
人才（团队）扶持项目申报表
团队名称：
团队带头人：
专业领域：
申报单位：
推荐单位：
填报日期：
怀化市科学技术局制
2018年9月
填写须知
一、本申报表为怀化市重点产业科技创新人才（团队）扶持项目申报之用。
该申报表主要针对企业填报而设计，其他类型的单位申报应注重人才（团队）研究成果的转化应用及产业化情况。
二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼，内容及其相关证明材料复印件不得涉及国家秘密，如确需提供涉密材料，涉密部分请另纸按保密规定报送。
不得报送绝密材料。
三、“人才（团队）名称”要体现创新研发领域等（如×××科技创新人才团队，“×××”是指具体实施的创新研发领域）。
四、表中栏目没有内容一律填“无”。
本申报书所附的相关证明材料由申报单位对原件进行审核和把关。
证明材料的项目证明、获奖证书、论文著作、专利证书等按表中填写顺序编号附复印件；著作、论文、译文将刊物封面、目录及发表论著的首页按表中填写顺序编号附复印件。
五、本申报书采用WORD文档格式按A4纸规格双面打印，并按顺序不加封面直接装订成册。
六、本申报表一式3份，只须1份申报表附上附件，并报送申报表电子版。
QQ号：
441782370；电子邮箱：
441782370@。
邮寄地址：
怀化市市民服务中心1001房（市科技局）。
一、基本信息
（一）单位信息
单位名称
社会信
用代码
法定
代表人
单位性质
所属行业
成立时间
注册资金（万元）
是否是
高新技术企业
获得高新技术企业资质时间
联系人
姓名
电话传真
手机
电子邮箱
通讯地址
邮编
员工总数
人
其中本科
以上人员
人
其中研究
开发人员
人
（二）人才或团队带头人信息
姓名
性别
出生日期
国籍
民族
证件类型
证件号码
现从事
专业领域
专业技术职务
电话/传真
手机
电子邮箱
通讯地址
邮编
单位职务
已入选重要人才计划情况
学习经历
国家
院校
专业
学历/学位
起始时间
结束时间
工作经历
国家
单位
职务
起始时间
结束时间
国内外学术组织及重要学术期刊任职情况
组织或期刊名称
职务
任期
（三）人才（团队）成员信息
团队成员
共人
年龄
55岁以上
55-40岁
40岁以下
职称
高级
副高
中级
其他
学历
学位
博士
硕士
本科/学士
其他
团队核心成员（5-
10人）
姓名
性别
出生年月
证件类型
证件号码
学历/学位
职务/职称
现从事专业领域
所在单位
是否全职
二、人才（团队）近5年主要科技创新活动情况
1．承担主要科技计划项目情况（不超过5项）
序号
项目名称
立项编号
经费
（万元）
起止年月
性质
及来源
参与的其他团队
成员
２．获得重要科技奖励情况（不超过5项）
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
授予
机构
获奖时间
获奖人及排序
3．获得授权的知识产权情况（不超过8项）
序号
知识产权名称
授权号
类别
发明人或设计人等排序
授权
时间
授权国别或组织
4．重要科技创新著作（论文）情况（不超过8项）
序号
著作（论文）名称
出版社
（期刊名称）
主要作者
发行地区
（他引总次数）
年份
三、人才（团队）自我评价
主要包括人才（团队）运行机制、研究创新能力、科技创新成果转化及其产业化情况、所产生的经济和社会效益等。
（1500字以内）
四、承诺、申报、推荐初审及立项意见
1.人才或人才团队带头人承诺
本人承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。
（签字）
年月日
2.单位的申报意见（对申报团队相关陈述的真实性把关）
（公章）
年月日
3.县市区、怀化高新区、怀化经开区的科技部门，或主管部门初审及推荐意见
（公章）
年月日
4.立项意见
（公章）
年月日
五、附件材料
1.社会信用代码；
2.高新技术企业、企业信用等级、质量管理体系等有关资质证书；
3.人才（团队）的身份证、学历学位证、职称证等复印件，聘任合同及团队成员之间的相关合作协议；
4.承担过的主要科技项目（不超过5项）、获得的科技奖励（不超过5项）、知识产权（不超过8项）、代表性著作（论文）（不超过8项）及其他成果材料。
5.其他有关证明材料。
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