入籍退籍申请书.docx
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入籍退籍申请书
W—5表
退出中华人民共和国国籍
申请书
像
片
我自愿申请退出中华人民共和国国籍，放弃中华人民共和国公民的一切权利。
我保证所填申请书属实。
申请人：
______________________________________（签名盖章）
年月日填写
退出中华人民共和国国籍申请书
姓
名
现名
出生年月日
及出生地
曾用名
性别
本人
成份
现住地
文化
程度
家庭
出身
现在职业及
工作处所
出
籍
原
因
、
欲
转
入
何
国
籍
何时、何地参加
过何种党派、团
体、军队、宗教
等组织，担任过
哪些职务，现在
关系及证明人？
随
同
出
籍
人
与出籍
人关系
姓名
出生年月日
现在国籍
现住地及职业
家
庭
人
口
主
要
社
会
关
系
本
人
主
要
经
历
何时起
何时止
何地从事何种工作
转移原因
证明人及现住地
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
注意事项
1.申请出籍人，须用中文填写此申请书两份，本人不会填写的，可找人代写，但代写人要在下面［代写人］的地方签名，以示负责。
2.填写时，一律用毛笔或钢笔；字迹要清楚，内容要真实。
3.申请人须交二寸免冠半身像片三张。
4.[随同出籍人]是指18周岁以下随同父母一起出籍的子女。
（代写人：
__________________）
W—5表
退出中华人民共和国国籍
申请书
像
片
我自愿申请退出中华人民共和国国籍，放弃中华人民共和国公民的一切权利。
我保证所填申请书属实。
申请人：
______________________________________（签名盖章）
年月日填写
退出中华人民共和国国籍申请书
姓
名
现名
出生年月日
及出生地
曾用名
性别
本人
成份
现住地
文化
程度
家庭
出身
现在职业及
工作处所
出
籍
原
因
、
欲
转
入
何
国
籍
何时、何地参加
过何种党派、团
体、军队、宗教
等组织，担任过
哪些职务，现在
关系及证明人？
随
同
出
籍
人
与出籍
人关系
姓名
出生年月日
现在国籍
现住地及职业
家
庭
人
口
主
要
社
会
关
系
本
人
主
要
经
历
何时起
何时止
何地从事何种工作
转移原因
证明人及现住地
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
注意事项
5.申请出籍人，须用中文填写此申请书两份，本人不会填写的，可找人代写，但代写人要在下面［代写人］的地方签名，以示负责。
6.填写时，一律用毛笔或钢笔；字迹要清楚，内容要真实。
7.申请人须交二寸免冠半身像片三张。
8.[随同出籍人]是指18周岁以下随同父母一起出籍的子女。
（代写人：
__________________）
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