动物医学宠物专业毕业论文.docx
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动物医学宠物专业毕业论文
毕业论文
题目：
猫脂肪肝的诊治
学 院：
中国农业大学
专 业：
动物医学
年 级：
2013级
姓名：
寇凯
层 次：
专升本
学习形式：
函授
指导教师：
张凡建
〔2015年5月〕
中国农业大学教务处制
猫脂肪肝的诊治
摘要：
通过诊断与治疗实践，总结归纳出猫肝脂肝的原因、症状、诊断方法及治疗方案等。
猫脂肪肝是由于肝脏细胞聚积大量脂肪而造成肝脏功能紊乱的疾病,它具有一定的特异性。
患病猫的典型症状是厌食前比较肥胖,发病时通过机体分解脂肪提供能量,脂肪贮存在肝细胞周围,导致肝细胞损伤和肝功能异常。
关键词：
猫脂肪肝；临床症状；诊断；治疗方法
Diagnosisandtreatmentoffattylivercat
Abstract：
Throughthediagnosisandtreatmentpractice，Summarizedthereasonoffattyliverofcat,symptoms,diagnosismethodsandtreatmentscheme.Thecatbecausethelivercellsfattyliverdiseaseiscausedbyalotoffatstickingtotheliverfunctiondisorderdisease,ithasacertainspecific.Sickcatisthetypicalsymptomsbeforeanorexiaisobese,Whenthebodyofthroughbreaksdownfattoprovideenergy,fatstoredinlivercellsaround,andleadtolivercelldamageandabnormalliverfunctiontests.
Keywords：
Thecatfattyliver；Clinicalsymptoms；Diagnosis；Treatment
1猫脂肪肝的病因
猫脂肪肝是由于肝脏细胞聚积大量脂肪而造成肝脏功能紊乱的疾病,它具有一定的特异性。
是一种常见的、致命性的胆汁淤积综合征。
任何年龄的猫均可发病,常见于中年猫;肥胖猫多发;雌性发病率高于雄性;继发性的多于原发性的。
继发性猫肝脂肝常与其他肝脏疾病、糖尿病、肿瘤、腹膜炎等疾病有关。
1.1原发性
1.1.1长期饲喂低蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物
1.1.2与应激有关
猫生性孤僻，外界的变化会导致其产生应激反应。
如变更日粮、生活环境改变以及惊吓等,可诱发该病发生。
1.1.3运动不足
猫的活动空间受到限制，或猫由于本身肥胖拒绝运动。
1.1.4饥饿
患猫在食欲废绝状态下,外周组织中过量的脂肪会分解为游离脂肪酸进入肝脏,在肝细胞和周围组织中蓄积。
1.1.5抗脂肝物质不足
动物主人长期以肉食饲喂。
1.2继发性
1.2.1急性和慢性肝炎
1.2.2其他传染性病和寄生虫病
1.2.3慢性胰腺炎及各种慢性代谢性疾病
由于胰腺分泌胰液减少，导致脂肪的沉积，从而引发脂肪肝。
1.2.4糖尿病
2症状
2.1精神症状
早期可见精神沉郁,嗜睡,全身无力,行动缓慢。
2.2消化道症状
腹胀，软便和便秘交替出现。
2.3尿色发暗变黄
2.4发病后期可见黏膜、皮肤、内耳和齿龈黄染
齿龈黄染结膜黄染
皮肤黄染皮肤黄染
2.5患猫由于久不进食常伴有脱水症状
3检查与诊断
肝脏的生化指标及B超检查为诊断的重要依据，但脂肪肝确实诊要根据肝脏活组织样本的细胞学或组织病理学评估。
3.1超声波检查
超声检查显示肝普遍性增大,肝实质回声显著增强,呈弥漫性点状,肝脏内回声强度随深度而递减,肝内血管壁回声减弱或显示不清。
B超影像图
3.2血常规检查
血常规可见一些患猫出现贫血,并且血凝能力下降。
血液生化检验可见碱性磷酸酶活性显著升高;丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶活性一般也会升高,但无碱性磷酸酶显著;高胆红素血症;胆固醇和血氨升高;30%脂肪肝患猫会出现低钾血症。
另外也有许多病例血清牛磺酸和精氨酸含量会降低。
3.3细胞学检查
对患猫肝脏穿刺进行活组织检查,肝组织触片苏丹Ⅲ染色后,脂肪肝患猫肝组织呈弥散性脂质蓄积,肝细胞内充满脂肪液泡,肝脏切片镜检可见肝细胞内有脂肪滴形成的空泡。
猫的脂沉积症有两种形态类型,一种是大空泡型脂沉积症,肝细胞内含有大的脂肪滴,使细胞核偏于细胞的外侧;另一种为小空泡型脂沉积症,肝细胞的细胞核不发生移位,在细胞质内可见许多小的脂肪滴。
有的病例,可见两种类型的脂沉积症同时存在。
此检查为脂肪肝确诊的重要依据。
肝脏比较
4治疗原则
治疗一般采用支持疗法,可改变日粮刺激食欲,饲喂高蛋白、高能量日粮。
许多患猫会出现不同程度的脱水,应适当补充体液和电解质,如果出现呕吐,则应补钾。
如果患猫食欲废绝,可采取强制性营养疗法,经鼻腔投放胃管,灌服流质饲粮,注意给患猫套伊丽沙白项圈,保护胃管。
为防止人为引起应激,加重病情,也可在腹侧进行胃造口术,给患猫按插胃管,第1天应通过胃管投喂猫正常能量需要量的1/3～1/2,第2天应喂2/3左右,以后按正常需要量进行投喂。
胃管饲喂应持续4～6周,在饲喂前用温水冲洗胃管,投喂完后再用温水冲洗。
在投喂前必须使食物加热到合适温度,防止过冷食物引发患猫呕吐食物。
必须缓慢投喂,如果胃管阻塞,应用温水冲洗疏通胃管。
在去除胃管前8h和去除后12h禁食。
鼻饲管治疗脂肪肝和膨胀的胆囊
5病例
5.1病例一
5.1.1病例介绍
一绝育的的公猫，4-5天绝食，呕吐，皮肤松弛，四肢无力，没精神。
5.1.2临床检查
体温37.6度，体重3千克，有眼屎，B超和x光可明显看到肝脏变大，经生化检查得ALT=373（正常值为12-130）S，ALKP=491（正常值为14-111）。
5.1.3诊断
根据临床症状和检查结果，可以确定该猫为脂肪肝。
5.1.4治疗
经讨论，可以通过药物和食物两方面经行治疗。
一、药物治疗：
前3天配方如下：
Rx:
1.林格式液100ml，ATP（三磷酸腺苷）、COA（辅酶A）、B6、VC各四分之
一，静脉注射；
2.0.9%氯化钠80ml,头孢曲松钠0.2g，静脉注射；
3.0.9%氯化钠50ml，阿米卡星0.3g，静脉注射；
4.科特壮1ml，皮下注射。
第4天：
体温38.3，流涎，精神差。
Rx:
1.林格式液100ml，ATP（三磷酸腺苷）、COA（辅酶A）、B6、VC各四分
之一，KCL1ml,静脉注射；
2.0.9%氯化钠50ml，肝复肽20mg×1/2支，静脉注射；
3.0.9%氯化钠50ml，头孢曲松钠0.2g，静脉注射；
4.科特壮1ml，皮下注射；
5.胃复安2mg，皮下注射；
6.丹诺仕1粒。
（第5天与第4天用药一样）
第6天：
体温38.8，呕吐，流涎不多，精神比前几天稍好。
Rx:
1.林格式液100ml，ATP（三磷酸腺苷）、COA（辅酶A）、B6、VC各四分
之一，静脉注射；
2.0.9%氯化钠50ml，肝复肽20mg×1/2支，静脉注射；
3.0.9%氯化钠50ml，头孢曲松钠0.2g，静脉注射；
4.胃复安2mg，皮下注射；
5.丹诺仕1粒。
（第7天与第6天用药一样）
第8天：
体温38.5，精神好转。
Rx:
1.胃复安2mg，皮下注射；
2.0.9%氯化钠50ml，肝复肽20mg×1/2支，静脉注射；
3.林格式液50ml；
4.速诺0.3ml,皮下注射；
5.丹诺仕1粒。
第9天：
体温38.9，呕吐多次。
Rx：
1.胃复安2mg，皮下注射；
2.丹诺仕1粒；
3.林格式液50ml，KCL1ml,静脉注射；
4.0.9%氯化钠50ml，青霉素0.2g，静脉注射；
5.速诺0.3ml,皮下注射。
第10天：
体温38.6，流涎。
Rx：
1.丹诺仕1粒；
2.林格式液100ml，ATP（三磷酸腺苷）、COA（辅酶A）、B6、VC各
四分之一，KCL1ml,静脉注射；
3.0.9%氯化钠50ml，青霉素0.2g，静脉注射；
4.0.9%氯化钠50ml，碳酸氢钠3ml，静脉注射;
5.乳果糖10ml。
第11天：
体温38.5，精神稍好。
Rx：
1.丹诺仕1粒；
2.林格式液100ml，ATP（三磷酸腺苷）、COA（辅酶A）、B6、VC各
四分之一，KCL1ml,静脉注射；
3.0.9%氯化钠50ml，青霉素0.2g，静脉注射；
4.0.9%氯化钠50ml，碳酸氢钠3ml，静脉注射；
5.乳果糖10ml；
6.速诺0.3ml；
7.0.9%氯化钠30ml，茵栀黄20ml，静脉注射。
第12天：
体温38.4，精神好转。
Rx：
1.0.9%氯化钠30ml，茵栀黄20ml，静脉注射；
2.0.9%氯化钠30ml，青霉素0.2g，静脉注射。
（第13、14、15天与12天用药一样。
）
第16天：
体温38.6，精神较好。
Rx：
1.速诺0.3ml，皮下注射；
2.科特壮0.5ml，皮下注射。
（第17、18、19天与16天用药一样。
）
第20天：
猫正常，自主饮食。
Rx：
好好观察，多加护理。
二、食物治疗：
由于该猫不主动采食，所以采用鼻饲管饲喂。
为了减轻猫的
动弹和痛苦，对猫进行了局部麻醉，然后进行插管，并且用X光对其进
行了确认。
猫在第24天出院。
当一星期后来复诊的时，一切正常。
5.1.5护理
冬天注意保温，别让猫感冒，并且注意猫的卫生；夏天要注意防
暑降温。
5.2病例二
5.2.1病例介绍
7天前，患猫开始出现剧烈呕吐的症状，而后出现不食的症状。
在对其治疗了7天，输液未见明显好转后，转入我院。
初步检查该患猫消瘦，尿粘稠，2天未见排尿，已去势。
据猫主人讲述，此猫有啃拖鞋的习惯，且最近吃过拖鞋一角，未见排出。
5.2.2临床检查
℃。
触诊其腹腔无明显异物，但腹部有疼痛感。
5.2.3特殊诊断-X光检查
腹腔内有异物，不排除肿瘤的可能性，胃内充满气体。
钡餐造影，15个小时后观察，可看到其十二指肠内明显异物。
5.2.4实验室检查
生化结果显示丙氨酸氨基转移酶活性升高，淀粉酶活性值极度升高，其值无法测定，脂肪酶活性升高显著。
5.2.5治疗
一、腹腔探查及手术治疗：
常规剃毛、消毒，打开腹腔，可明显地看到其肝脏肿胀、发黄，出现脂肪肝的病理学变化。
触摸十二直肠，可以触摸到明显的异物，切开十二指肠后，取出的为一泡沫样物质，初步诊断为拖鞋一角。
缝合腹腔。
二、输液治疗：
由于此猫寄发脂肪肝，所以输液不能选择乳酸林格及葡萄糖，只能选择林格液进行补液治疗。
5.2.6预后
一周后腹部拆线，伤口愈合良好。
建议给该猫饲喂肝脏处方粮，以治疗该猫的脂肪肝病症。
5.3病例三
5.3.1病例介绍
3岁白色公猫，已绝育，已免疫。
该猫肥壮，一周前该猫常躲避不见，绝食一周，精神沉郁，前天开始食后呕吐，近两天喂不进食物，小便、大便不详。
5.3.2诊断
临检：
T：
39.3，可视粘膜、皮肤黄染严重，消瘦。
××1012/L；HGB：
103g/L；HCT：
0.406；MCV：
49.8fL；MCH：
12.6pg；MCHC：
254g/L；PLT：
1892×109/L。
生化：
BUN：
6.9mmol/L；CREA：
139umol/L；CHOL：
4.64mmol/L；TRIG：
2.98mmol/L；TP：
87g/L；ALB：
34g/L；TBIL：
191umol/L；ALKP：
319U/L；ALT：
760U/L；AST：
217U/L；GLOB：
53g/L。
实验室检查：
X光片显示肝脏肿大，B超显示肝脏肿大、弥漫性强回声，即可确诊为猫脂肪肝综合征。
5.3.3治疗
输液：
白猫脱水为10—12%，林格液补液。
鼻饲管强制饲喂。
治疗十天后，出院。
5.3病例讨论
三个病例皆为脂肪肝病症，原发的病症以病症本身为重点进行对症治疗，治疗的方法主要为输液及强制饲喂。
对于患了脂肪肝的病猫，强制饲喂是治疗该病的强有力的手段，采用鼻饲管饲喂要注意检查鼻饲管畅通，定期更换，以保证鼻饲管的干净，防止由于鼻饲管的污染引发其他的病症。
治疗的同时也要检测猫的生化指标。
当患猫可以自主进食，就不需要鼻饲管喂食，可以撤下鼻饲管，饲喂肝脏处方粮。
第二例继发性脂肪肝比较容易治疗。
治疗的原则应该以治疗十二指肠异物为重点，脂肪肝会随着十二指肠的病症的康愈逐渐好转。
在临床上，继发性脂肪肝要比原发性的脂肪肝比较好治愈。
因为原发性脂肪肝为长期堆积的内科病，治愈也需长期的护理，且原发性疾病容易复发。
而继发性疾病，只要解决原发的原因，其继发的疾病也会随着原发疾病的治愈逐渐好转。
结论
猫的肝脂沉积症在当今的宠物猫中呈上升趋势，随着家庭收入的不断提高以及饲喂猫粮意识的淡薄，人们总以肥猫当做是对猫爱戴的标准。
猫在古代或是野外确实是以肉食为主，但到了现代猫不再自己捕食，活动量大大减少，猫也被视为宠物被饲养在房屋内，活动空间也受到了很大限制，有些猫甚至从没出过房门。
人类主人饲喂的肉食在猫的体内不断蓄积，渐渐引发脂肪肝。
假设想猫脂肪肝病症减少就需要人们在思想上有所改变，多给猫一些活动的空间，平时饲喂的家粮应改为猫粮，不用担忧饲喂猫粮会营养不良，猫粮内包含猫所需的各种物质。
如果猫出现肥胖，但暂时还未发生脂肪肝，也要为它制定减肥计划。
过度的宠爱只会给它带来更大的伤害！
健康才是更好生活的根本。
致谢
我这篇论文之所以能完成，我首先要感谢所有曾经教导过我的老师和关心过我的老师、同学，他们在我完成本文的过程中给予了我很大的帮助。
其中要特别感谢我的指导老师：
张卫键老师，他在我整个毕业设计以及完成论文的这段时间内给了我极大的帮助，许多不明白的地方和一些技术上的难题都是在他的指导下突破的，所以在这里，我要再次对张老师的帮助表示感谢。
在论文的写作中，同学们也给了我很多的帮助，对你们我要再说声谢谢！
最后，祝愿老师们：
身体健康，工作顺利！
祝愿同学们：
事业有成！
祝我既将离开的校园桃李满天下！
谢谢大家！
参考文献
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