中医执业医师考试中医内科方剂歌诀.docx

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中医执业医师考试中医内科方剂歌诀

中医执业医师考试中医内科方剂歌诀

2017年中医执业医师考试中医内科方剂歌诀

一、感冒：

1，风寒证：

辛温解表：

荆防达表汤、荆防败毒散。

荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

加入荆防免生姜，温毒发斑肿痛松，

2，风热证：

辛凉解表：

银翘散、葱豉桔梗汤。

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3，暑湿证：

清暑祛湿解表：

新加香薷饮。

香薷散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

4，气虚感冒：

益气解表：

参苏饮：

参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。

5，阴虚感冒：

滋阴解表：

加减葳蕤汤：

加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。

二、咳嗽：

1，风寒袭肺：

疏风散寒、宣肺止咳：

三拗汤、止嗽散。

三拗汤用麻甘杏，泻肺平喘效不低。

止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。

咽痒蒡蜕痛蓝射，苓半桑白治痰粘，表证重者苏防姜，蒌贝知母咳无痰。

2，风热犯肺：

疏风清热、宣肺化痰：

桑菊饮：

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3，风燥伤肺：

疏风清肺、润肺止咳：

桑杏汤：

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

4，痰湿蕴肺：

健脾燥湿、化痰止咳：

二陈汤、三子养亲汤。

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜

5，痰热郁肺：

清热肃肺、豁痰止咳：

清金化痰汤：

清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。

6，肝火犯肺：

清肺泻肝、顺气降火：

泻白散合黛蛤散。

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜;参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。

7，肺阴亏耗：

滋阴润肺、止咳化痰：

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

三、哮病：

1，发作期：

1）寒哮：

宣肺散寒、化痰平喘：

射干麻黄汤、小青龙汤

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

2）热哮：

清热宣肺、化痰定喘：

定喘汤越婢加半夏汤。

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。

3）寒包热哮证：

解表散寒、清化痰热：

小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加;原方再加膏二两，水饮得温方可散。

金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。

4）风痰哮证：

祛风涤痰、降气平喘：

三子养亲汤：

三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。

5）虚哮证：

补肺纳肾、降气化痰：

平喘固本汤：

平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。

2，缓解期1）肺虚证：

补肺固卫：

玉屏风散：

玉屏组合少而精，耆朮防风鼎足形;表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

2）脾虚证：

健脾化痰：

六君子汤。

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。

加入豆芪名六神，脾虚食少虚热宜。

异功四君加陈皮，小儿厌食用之宜，七味白术四君先，木香葛根藿香齐。

3）肾虚证：

补肾摄钠：

金匮肾气丸、七味都气丸。

金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。

再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

六味再加五味子，丸名都气虚喘安。

4）脾肺气虚证：

健脾益气、补土生金：

六君子汤。

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。

5）肺肾两虚证：

补肺益肾：

生脉地黄汤合金水六君煎。

（即六味地黄汤加生脉汤）六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。

生脉麦味与人参，保肺生津又提神。

金水六君用二陈，再加熟地与归身。

四、喘证：

1，实喘：

1）风寒袭肺：

宣肺散寒：

麻黄汤合华盖散。

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

2）表寒里（肺）热：

宣肺泄热（解表清里、化痰平喘）：

麻杏石甘汤：

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长;肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

3）痰热郁肺：

清泄痰热（清热化痰、清热平喘）：

桑白皮汤：

桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

4）痰浊阻肺：

化痰降气：

（祛痰降逆、宣肺平喘）二陈汤合三子养亲汤。

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。

5）肺气郁闭：

开郁降气平喘：

五磨饮子。

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

2，虚喘：

1）肺气虚耗：

补肺益气养阴：

生脉散合补肺汤。

生脉麦味与人参，保肺生津又提神;气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。

2）肾虚不纳：

补肾纳气。

肾阳虚：

金匮肾气丸、参蛤散（即人参蛤蚧二味）。

肾阴虚：

七味都气丸合生脉散。

3）正虚喘脱证：

扶阳固脱、镇摄肾气：

参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。

参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈：

1、初期：

清肺解表（疏风散热、清肺化痰）：

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

2、成痈期：

清肺解毒、化瘀消痈：

千金苇茎汤、如金解毒散。

苇茎汤方千金存，桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒，热泻脓除新自生。

如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。

3、溃脓期：

解毒排脓：

加味桔梗汤：

加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。

4、恢复期：

养阴补肺：

沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。

桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。

六、肺痨：

1）肺阴亏损：

滋阴润肺：

月华丸：

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2）阴虚火旺：

滋阴降火：

百合固金丸合秦艽鳖甲散。

百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3）气阴耗伤：

益气养阴：

保真汤参苓白术散。

保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4）阴阳两虚：

滋阴补阳：

补天大造丸：

补天大造参芪山，术苓杞枣远龟板，地芍归鹿紫河车，滋阴补阳莫大焉。

补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿龟河车益，怀山远志同酸枣。

七、肺胀。

1）痰浊壅肺：

化痰降气，健脾益肺：

苏子降气汤合三子养亲汤。

苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜随;或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。

2）痰热郁肺：

清肺化痰，降逆平喘。

越婢加半夏汤或桑白皮汤。

越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

全凭越婢平风水，加夏半升奠巨波。

桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。

3）痰蒙神窍：

涤痰、开窍、熄风：

涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹。

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。

至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒凉。

4）阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水：

真武汤合五苓散。

真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜;少阴腹痛寒水聚，悸炫目闰惕急煎尝。

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。

5）肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘：

平喘固本汤合补肺汤。

平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。

补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。

八、心悸，

1）心虚胆怯：

镇惊定志、养心安神：

安神定志丸。

定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。

去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。

2）心血不足：

补血养心、益气安神。

归脾汤加减。

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3）阴虚火旺：

滋阴清火、养心安神：

天王补心丹、朱砂安神丸。

补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。

砂安神东垣方，归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4）心阳不振：

温补心阳、安神定悸。

桂甘龙牡汤合参附汤。

参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

5）心脉瘀阻：

活血化瘀、理气通络：

桃仁红花煎桂甘龙牡汤。

桃仁红花煎四物，理气青皮与香附，祛瘀丹参和元胡，闷痛正在心前部

6）水饮凌心：

振奋心阳，化气行水，宁心安神。

苓桂术甘汤：

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

7）痰火扰心：

清热化痰，宁心安神。

黄连温胆汤：

温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。

去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。

九、胸痹，

1）心血瘀阻：

活血化瘀、通络止痛：

血府逐瘀汤：

血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2）气滞心胸：

疏肝理气，活血通络。

柴胡疏肝散：

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。

柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。

3）痰浊壅塞：

通阳泻浊、豁痰开结：

瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。

瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

4）寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳。

枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。

枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

5）心肾阴虚：

滋阴清火、养心和络：

天王补心丹合炙甘草汤加减

补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。

炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄;心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

6）气阴两虚：

益气养阴、活血通脉：

生脉散合人参养营汤。

生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。

四君四物八珍汤，气血双补是名方。

再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。

若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。

7）心肾阳虚：

温补阳气、振奋心阳：

参附汤合右归饮。

参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服;方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。

十、不寐，

1，实证，

1）肝郁化火：

疏肝泻热、镇心安神：

龙胆泻肝汤：

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。

2）痰热内扰：

化痰清热、和中安神：

温胆汤或黄连温胆汤。

温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加半枣;虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。

去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。

2，虚证，

1）阴虚火旺：

滋阴降火、养心安神：

黄连阿胶汤、朱砂安神丸。

四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

2）心脾两虚：

补养心脾、养血安神：

归脾汤：

归脾汤用参术芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3）心胆气虚：

益气镇惊、安神定志：

安神定志丸：

定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。

去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。

4）心肾不交：

滋阴降火，交通心肾:

六味地黄丸合交泰丸

交泰丸将心肾交，引来心火命门烧，黄连肉桂六一配，失眠怔忡此方保。