第一章 口腔颌面外科基本知识及基本技术.docx
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第一章口腔颌面外科基本知识及基本技术
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第一章口腔颌面外科基本知识及基本技术 [题目答案分离版][题目答案结合版]
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一、A1
1、绷带包扎的作用包括:
A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损
B.保温、镇痛、固定敷料
C.止血并防止水肿
D.防止或减轻骨折错位
E.以上都是
【正确答案】：
E
【答案解析】：
绷带包扎的作用：
1保护术区和创口，防止继发感染，避免再度受损。
2止血并防止或减轻水肿。
3防止或减轻骨折错位。
4保湿、止血。
5固定敷料。
【该题针对“绷带包扎的作用”知识点进行考核】
2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为
A.0.5％
B.1.0％
C.2.0％
D.3.0％
E.5％
【正确答案】：
B
【答案解析】：
碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：
消毒颌面颈部为2％，口腔内为1％，头皮部为3％。
使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
【该题针对“碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为”知识点进行考核】
3、腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是
A.重复切口影响美观
B.患者免受两次手术痛苦
C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则
D.有面神经不易取标本
E.增加刀口感染机会
【正确答案】：
C
【答案解析】：
腮腺区包块通常不作术前病理检查，主要是防止肿瘤扩散，及形成不易愈合的涎瘘。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
4、临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是
A.探诊
B.听诊
C.望诊
D.叩诊
E.口内外双合诊
【正确答案】：
E
【答案解析】：
颌下腺肿块在口内、外触诊都有感觉，颌下淋巴结在口内不容易触诊出来。
需行口内外双合诊检查。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
5、腮腺扪诊的正确方法为
A.以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜
B.以示、中、无名指3指平触为宜
C.双手双合诊
D.双指合诊
E.以拇指、示指挤触
【正确答案】：
B
【答案解析】：
A以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜适用于唇颊部检查
C双手双合诊适用于口底，下颌下检查
D双指合诊适用于唇，颊，舌部检查
E以拇指、示指挤触适用于唇舌部检查
【该题针对“临床检查”知识点进行考核】
6、下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查
A.转移性肿瘤
B.恶性黑色素瘤
C.恶性淋巴瘤
D.恶性肉芽肿
E.皮肤癌
【正确答案】：
B
【答案解析】：
恶性黑色素瘤活组织检查可导致恶性黑色素瘤转移，其它例如：
痣，骨肉瘤等恶性骨肿瘤，肾肿瘤，可切除的小范围肿瘤，（活组织检查有促进肿瘤细胞播散的可能性，但并不是说做过穿刺的病人凡是出现播散转移都是因为活检穿刺造成的，即使不做活组织检查部分病人也会出现播散转移，因为转移是恶性肿瘤的重要特征之一。
）不能做活检的恶性淋巴瘤检查。
1．血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。
2．血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。
3．血清免球蛋白检查。
4．尿常规检查。
5．髂骨穿刺涂片或活检。
6．放射学检查：
胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。
7．病理学检查：
淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
8．细胞免疫检查：
E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。
9．腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。
10．开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
7、有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是
A.症状与体征
B.有关化验检查
C.CT、MR检查
D.病理切片
E.肿瘤穿刺细胞学检查
【正确答案】：
D
【答案解析】：
穿刺及细胞学检查区别良恶性肿瘤的确诊率可达95％，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。
因此正确性最高的还是病理切片。
活组织检查系从病变部取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。
这是目前比较准确可靠的诊断方法。
从原则上说：
应争取诊断与治疗一期完成，必须先行活检明确诊断者，活检时间与治疗时间应越近越好。
【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点进行考核】
8、细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除
A.6～12小时内
B.14小时内
C.20小时内
D.24小时内
E.32小时内
【正确答案】：
A
【答案解析】：
此题考查的是清创术的时间。
细菌在进入创口6-12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
9、去除负压引流的指征是
A.术后2天
B.24h内引流量不超过60～70ml
C.术后24h
D.24h内引流量不超过20～30ml
E.24h内引流量不超过40～50ml
【正确答案】：
D
【答案解析】：
属于负压引流的引流时间，属于基本手术操作部分。
引流的时间：
引流物的放置时间应因手术不同而异。
污染创口或为防止；积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。
引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。
【该题针对“去除负压引流的指征是”知识点进行考核】
10、与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是
A.图像清晰
B.层面连续
C.可区分肿瘤的良恶性
D.不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围
E.对骨组织病变显示好
【正确答案】：
D
【答案解析】：
【该题针对“与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是”知识点进行考核】
11、99m锝核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义
A.多形性腺瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.腺泡细胞癌
E.沃辛瘤
【正确答案】：
E
【答案解析】：
沃辛瘤诊断部分的内容
99mTc核素扫描：
99mTc核素扫描显像对沃辛瘤有很好的诊断价值，表现为肿瘤区99mTc核素聚集，即所谓“热结节”。
12、颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是：
A.耳屏前区
B.颈动脉三角区
C.颌外动脉走行区
D.下颌角区
E.咬肌前缘
【正确答案】：
A
【答案解析】：
此题主要考察的是颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此可以压迫止血。
类似的有：
用手指捏住上唇或下唇的边缘，可扪及口裂动脉环的搏动。
临床上行唇裂修复术或严重的唇外伤出血，可用唇夹或拇指、示指夹持口唇进行暂时止血。
压迫止血使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。
对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤（如血管瘤、神经纤维瘤和嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿等）切除时的广泛渗血，可用温热盐水纱布压迫止血。
对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血。
如组织基底移动件差，不能缝合或缝合效果不佳时，可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。
骨髓胯或骨孔内的出血则用骨蜡填充止血。
腔窦内出血及颈静脉破裂出血而又不能缝合结扎时，则可用碘仿纱条填塞压迫止血，以后再分期逐渐抽除。
对急性动脉出血，可选用手指立即压迫出血点，或压迫供应此区知名动脉的近心端，继而再用其他方法止血。
二、A2
1、男性，46岁，右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适，在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是
A.拇指、示指夹住作提拉式扪诊
B.食指、中指、环指作平触扪诊
C.拇指、示指相对触诊扪诊
D.拇指扪诊
E.双合诊
【正确答案】：
B
【答案解析】：
解析：
此题考查的是腮腺扪诊的正确方法。
临床上腮腺的正确触诊方法只有用三指作平触，而无双合诊等方法。
双指合诊适用于唇、颊、舌部检查。
双手合诊适用于口底、下颌下的检查，按“由后向前”的顺序。
AC属于双指合诊
舌：
对舌肌的病损主要应借助于扪诊，即双指双合诊法，具体方法是以一手的拇指、示指分别置于病变所在范围、质地、活动度以及有无触痛或浸润等。
对唇颊部病变的检查多采用双指合诊的方法。
腮腺和下颌下腺及其导管主要是采用扪诊检查。
腮腺的扪诊一般以食、中、无名指三指平触为宜；如用拇、示指夹住腮腺挺拉式扪诊，有时会将腺叶误认为腮腺肿块，应予注意。
下颌下腺及舌下腺的扪诊常采用双手口内、外联合双合诊法检查。
唾液腺导管的扪诊除注意有无结石外，还应注意导管的粗细和质地。
2、男性，25岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止廊
D.创口缝合止血
E.做颈外动脉结扎术
【正确答案】：
D
【答案解析】：
解析：
此题是基本知识与临床处理相结合的试题，测试考生对舌体裂伤处理原则的理解。
正确答案是创口缝合止血。
舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。
舌损伤
1）舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。
不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。
2）如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。
3）舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线（4号以上缝线）进行缝合。
进针距创缘要稍远，深度要深。
尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。
【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点进行考核】
3、某患者拔除上颌第二磨牙，2小时后仍出血不止。
检查发现到颊侧牙龈撕裂，渗血明显，最好采用以下哪种方法止血
A.明胶海绵+纱球压迫
B.碘仿纱条填塞
C.全身应用止血药物
D.缝合撕裂牙龈
E.结扎颈外动脉
【正确答案】：
D
【答案解析】：
对于本题缝合撕裂牙龈，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。
4、患者女性，45岁，因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术，术后局部应用绷带加压包扎，最好选用
A.三角带
B.四头带
C.头颅弹性绷带
D.交叉十字绷带
E.单眼交叉绷带
【正确答案】：
D
【答案解析】：
交叉十字绷带，适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。
包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。
该方法固定范围广，加压可靠、牢固，不易滑脱。
方法：
绷带先由额至枕部环绕两周，反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下、颏部至对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下、颏部至对侧耳后。
如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。
【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点进行考核】
5、男性，65岁，左舌缘溃疡2个月余不愈合，为明确诊断需先进行活检，此时切取活检组织的部位最好是溃疡
A.表面渗出物
B.边缘与正常组织交界处
C.边缘处
D.深层组织
E.表面组织
【正确答案】：
B
【答案解析】：
解析：
为明确肿瘤的诊断，当肿瘤位置表浅或有溃疡时，最好在肿瘤的边缘与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查，因此正确答案应为B。
而选择A、D和E，则有可能因取到肿瘤的坏死部位作出错误的病理诊断。
6、女性，38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。
术中在作必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是
A.采用外翻缝合
B.作环式（皮肤-皮下-皮肤）缝合
C.薄侧作附加切口调整后缝合
D.厚侧先作潜行分离调整缝合
E.缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些
【正确答案】：
E
【答案解析】：
解析：
口腔颌面外科手术的缝合技术中，处理创缘两侧薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄侧多缝组织，而厚侧少缝组织。
许多错选答案B的考生是因为将关闭无效腔的环式缝合法的用途记忆错误所致。
【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】
7、左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是
A.片状引流
B.负压引流
C.管状引流
D.细纱条引流
E.碘仿纱条引流
【正确答案】：
C
【答案解析】：
正确答案为C管状引流
答案A片状引流在口腔临床中经常采用，适用于脓腔较小、位置表浅的开放式引流
答案B负压引流一般适用于闭式引流，也就是脓腔不是开放的，一般在颌面部大手术如颈清后使用
答案C管状引流一般适用于创口大的开放式引流，本题中为贯通式、创口大，所以适用
答案D细纱条适用于创口小的开放式引流
答案E碘仿纱条引流适用于重度感染的稍大开放式脓腔的引流
三、B
1、A.滤过除菌法
B.紫外线照射消毒法
C.γ射线处理法
D.高压灭菌法
E.巴氏消毒法
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、书本表面的污染，应选择
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
这3题均为基本技能题，第1题为考核物理消毒灭菌法的应用；第2题为高压灭菌法；第3题为紫外线照射法消毒。
细胞酶制剂为具有酶活性的蛋白质。
滤过除菌法是利用有许多微细小孔的滤菌器，所有细菌因大于孔径，被阻止通过，而只允许液体或空气通过，达到无菌处理的目的。
而应用高压灭菌法可灭菌，也使蛋白变性酶活性丧失，因此第2题适合，而第1题不适合。
巴氏消毒为62摄氏度15分钟或71.7摄氏度15～30秒钟的湿热消毒法，虽可保持酶活性，但不能完全灭菌。
γ射线虽能完全灭菌，但可破坏酶活性。
第3题可采用排除法，首先A、D和E选项因均为湿热灭菌不适合对纸张消毒而可排除，而C选项则过于昂贵，也可排除。
<2>、细胞酶制剂的无菌处理，应选择
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
A
【答案解析】：
细胞酶制剂在高温状态下会分解失效，因此一般选择细菌过滤器，滤过除菌。
<3>、一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
D
【答案解析】：
高压灭菌法可灭菌，也使蛋白变性酶活性丧失，适合培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌。
2、A.平卧头正位
B.平卧头侧位
C.平卧仰头位
D.平卧低头位
E.平卧垫肩头侧位
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点进行考核】
<1>、唇部手术的体位是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
A
【答案解析】：
【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点进行考核】
<2>、腮腺手术的体位是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
一侧的腮腺手术，只有头侧位才能较好的暴露腮腺区手术野。
<3>、一侧颈淋巴清扫手术的体位是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
E
【答案解析】：
口腔颌面部手术野的显露好坏与手术切口设计、患者体位以及照明有直接关系。
手术时应选择利于术野显露的体位，颌下、颈部手术应常规垫高肩部。
<4>、腭部手术的体位是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
C
【答案解析】：
唇、腭裂手术时应使病人处于头后仰位。
此时，声门处于最高位，鼻咽腔处于最低位，血液积存在鼻咽腔而不致流入气管内。
3、A.下颌升支外侧
B.下颌升支前缘向上
C.下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面
D.乙状切迹中点与颧弓中点之间
E.上颌结节后上方
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、颞肌前部触诊位置在
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
肌肉的触诊位置是有肌肉的起止点和走行决定的，颞肌起自颞窝，肌束如扇形向下会聚，通过颧弓的深面，止于下颌骨的冠突。
<2>、翼内肌下部触诊位置在
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
C
【答案解析】：
在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌前份（下颌升支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节后上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面），进行左右比较。
<3>、翼外肌上头触诊位置在
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
D
【答案解析】：
触诊颞肌前份触诊位置在下颌升支前缘向上，翼内肌下部触诊位置在下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面，翼外肌上头触诊位置在乙状切迹中点与颧弓中点之间，翼外肌下头触诊位置在上颌结节后上方。
<4>、翼外肌下头触诊位置在
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
E
【答案解析】：
肌肉的触诊位置是由肌肉的起止点和走行决定的，翼外肌起于蝶骨大翼的颞下面及翼突外侧板的外侧面，有两个头，纤维行向后外，止于下颌颈、关节盘和关节囊。
4、A.0.1％
B.0.5％
C.1％
D.2％
E.3％
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、用于消毒颌面、颈部的碘酊浓度为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
D
【答案解析】：
碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：
消毒颌面颈部为2％，口腔内为1％，头皮部为3％。
使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
<2>、用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
C
【答案解析】：
碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：
消毒颌面颈部为2％，口腔内为1％，头皮部为3％。
使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
<3>、用于消毒口腔及创口的洗必泰液浓度为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
A
【答案解析】：
洗必泰液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。
皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%洗必泰酒精（70％酒精）消毒效果更佳。
口腔内及创口消毒浓度为0.1%。
<4>、用于消毒皮肤的洗必泰液浓度为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
洗必泰液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。
皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%洗必泰酒精（70％酒精）消毒效果更佳。
口腔内及创口消毒浓度为0.1%。
<5>、用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
碘伏含有效碘0.5％的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔粘膜的术前消毒，其作用优于碘酊。
具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
<6>、用于消毒头皮部的碘酊浓度为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
E
【答案解析】：
碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：
消毒颌面颈部为2％，口腔内为1％，头皮部为3％。
使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
5、A.现病史
B.既往史
C.个人史
D.月经及婚育史
E.家族史
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、起病日期、发病情况及有关发病因素等应记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
A
【答案解析】：
现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
<2>、病情演变以及与该病有鉴别诊断的症状表现应记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
A
【答案解析】：
现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
<3>、预防接种史及具体日期应记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
预防接种史属于患者既往史的内容。
既往史应当包括患者过去的口腔健康状况、患病情况，以及外伤、手术、预防接种史和对食物或药物的过敏情况等，还要包括与口腔疾病有关的全身病史。
对与口腔疾病密切相关的患者的健康状况和生活习惯也要询问和记录，包括家庭生活、饮食、营养、睡眠、职业和劳动条件、嗜好、习惯等；对女性患者应了解月经及妊娠史。
例如：
以前对麻醉药物及拔牙手术的反应，是否接受过正畸治疗．牙体病治疗等。
<4>、双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况应记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
E
【答案解析】：
<5>、社会经历及习惯、嗜好应记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
C
【答案解析】：
<6>、药物不良反应及过敏史应记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
B
【答案解析】：
既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往健康状况包括饮食习惯等。
病人平素健康状况，可能与其现患疾病有一定的关系，故对分析判断现发疾病的病情具有重要的参考价值。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
病人既往所患某些疾病，可能与现患病证有着密切关系。
如哮病、痫病、中风等病，经治疗之后，症状虽已消失，但尚未根除，某些诱因常可导致旧病复发。
6、A.钳夹、结扎止血法
B.区域阻断止血法
C.填塞止血法
D.低温、降压止血法
E.电灼止血法
下列出血情况应选用的正确止血方法是
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“第一单元口腔颌面外科基本知识及基本技术”知识点进行考核】
<1>、外伤致上颌骨骨折，鼻腔发生明显出血
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
C
【答案解析】：
填塞止血法：
可用于开放性和洞穿性创口、窦腔出血。
一般将无菌纱布或碘仿纱条填塞于创口内，再用绷带行加压包扎。
在颈部或口底创口填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。
鼻腔出血，在确定无脑脊液漏后才可填塞。
此题考察的各止血方法的适用范围。
填塞的目的是止血，开始可能会有反流口腔的情况。
但不影响止血效果。
区域阻断止血法主要用于对知名动脉或者术区较大较粗的血管进行阻断，以达到止血的目的，当然也是最为可靠和有效的止血方法。
但是临床上是有严格适应症的，即其他方法不能达到有效止血和保持术区清晰的情况下，才考虑应用。
低温降压麻醉（体温降至32℃左右）可减少机体周围组织的血容量，从而有小减少术中出血。
局部冷冻降温（通常使用液氮）后再进行手术，也可明显地减少出血。
热凝止血，使用电刀或光刀手术，可显著减少手术中出血量。
钳夹止血后使用电凝，可减少线扎，缩短手术时间。
<2>、颌面部挫裂伤而出现活动性出血
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：
A
【答案解析】：
钳夹、结扎止血法是常用而可靠的止血方法。
对于创口活跃出血的血管断端都应该以钳夹、结扎止血。
如局部不能妥善止血，考虑结扎颈外动脉。
区域阻断止血法主要用于对知名动脉或者术区较大较粗的血管进行阻断，以达到止血的目的，当然也是最为可靠和有效的止血方法。
但是临床上是有严格适应症的，即其他方法不能达到有效止血和保持术区清晰的情况下
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