膀胱破裂考试题.docx
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膀胱破裂考试题
泌尿外科膀胱损伤考试题
姓名：
分数：
一、单选题
1.下列关于膀胱损伤的处理原则错误的是（E）
A．输液、输血
B．止痛
C．应用抗生素
D．持续尿液引流
E．必须及早手术
\
2.以下提示膀胱损伤的表现是（A）
A．排尿障碍而膀胱空虚
B．假性尿失禁
C．下腹部腹膜刺激征
D．导尿管不易插入
E．血尿
3.泌尿系统损伤最常见的是（C）
A．肾损伤
B．膀胱损伤
-
C．尿道损伤
D．输尿管损伤
E．以上都不对
4.骨盆骨折并发症中，较少见的是（A）
A．直肠损伤
B．膀胱损伤
C．尿道损伤
D．神经损伤
E．腹膜后血肿
·
5.男性，骨盆骨折，不能排尿4h，BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。
直肠指诊可触及浮动的前列腺尖，输血不也后血压上升不明显，损伤部位为（B）
A.球部尿道损伤
B.骨盆骨折并膜部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.前列腺部尿道损伤
E.以上都不是
6.尿外渗于阴囊是由于（C）
A.肾损伤
·
B.尿道膜部损伤
C.尿道球部损伤
D.膀胱腹膜外损伤
E.膀胱腹膜内损伤
7.骑跨伤常造成的损伤是（C）
A.肾损伤
B.尿道膜部损伤
C.尿道球部损伤
D.膀胱损伤
~
E.肾蒂损伤
8.骨盆骨折不稳定骨盆常造成的损伤是（B）
A.肾损伤
B.尿道膜部损伤
C.尿道球部损伤
D.膀胱损伤
E.肾蒂损伤
9.确定膀胱腹膜内或腹膜外破裂的依据是（E）
；
A.疼痛的部位
B.腹肌紧张的范围
C.腹膜炎与腹膜移动性浊音
D.膀胱造影
E.以上都是
10.判断膀胱破裂最简便的检查方法是（D）
A.耻骨上膀胱穿刺
B.插入金属导尿管
C.膀胱镜检查
·
D.导尿及膀胱测漏试验
E.腹腔穿刺
11.膀胱腹膜外破裂与骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现中，下列哪项是错误的（D）
A.下腹部疼痛
B.下腹部肿胀及肌肉紧张
C.不能排尿
D.导尿检查结果一致
E.都有血尿
…
12.膀胱破裂最好的诊断方法是（B）
A.膀胱镜检查
B.膀胱造影
C.排泄性尿路造影
D.血尿
E.注入一定量的液体不能全部抽出
13.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有误破裂应用哪种方法（D）
A.尿道造影
B.膀胱造影
、
C.排泄性尿路造影
D.插入导尿管注水试验
E.膀胱B超
14.经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑（D）
A.肾损伤
B.尿道膜部损伤
C.尿道球部损伤
D.膀胱损伤
E.输尿管损伤
；
15.膀胱粘膜及肌层挫伤（B）。
A.腹膜后血肿伴休克
B.肉眼血尿严重
C.二者都有
D.二者均无
岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，引道流出液体仍清亮，应考虑的诊断是（C）。
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
*
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
岁，男性，因右半结肠手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是（B）。
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
{
18.结肠癌根治术后，腹膜后尿性囊肿形成，考虑诊断为（B）。
A.腹膜内型膀胱破裂
B.腹膜外型膀胱破裂
C.二者都是
D.二者都不是
19.腹腔穿刺出的血液迅速凝固提示（B）
A．实质性脏器损伤
B．穿人血管或血肿内
C．膀胱损伤
^
D．胃肠道损伤
E．绞窄性疝
20.下列哪项不是引起膀胱损伤的原因（C）。
A．子弹
B．下腹部受到撞击
C．胃切除术
D．子宫手术
E．骨盆骨折
…
21.鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂最好的方法是（D）。
A．导尿
B．B超
C．CT检查
D．膀胱造影
E．测漏试验
22.下列哪项不是造成医源性膀胱损伤的常见原因（D）。
A．膀胱镜检查
B．膀胱手术
）
C．腹股沟疝修补手术
D．腹腔手术
E．盆腔手术
23.男性患者膀胱破裂时，其血肿及尿液外渗范围在（D）。
A．阴茎
B．阴囊
C．下腹壁
D．膀胱周围
E．会阴
（
24.膀胱破裂急救措施中哪项不妥（E）。
A．迅速建立静脉通道
B．给予镇静止痛药物
C．严密观察病情变化
D．做好心理安慰，稳定病人情绪
E．鼓励患者多饮水
25.膀胱破裂合并休克，术前处理措施错误的是（D）。
A．纠正休克
^
B．应用抗生素预防感染
C．给予震惊或止痛药物
D．禁止留置导尿管
E．积极进行术前准备
26.膀胱破裂手术后膀胱冲洗每次冲洗液量一般不超过（D）。
%
27.泌尿系损伤下列哪项最常见（A）。
A.男性尿道
B.女性尿道
C.膀胱
D.肾脏
E.输尿管
28.肾、膀胱、尿道损伤共同临床表现中不包括（D）。
A.休克
B.血尿
C.尿外渗
D.排尿困难
E.发热
29.某男，38岁。
因下腹部挤压伤，有尿意但不能排尿，查体：
骨盆骨折，伴有明显腹膜刺激征，导尿顺利，引流出少量血性尿液，注入200ml生理盐水，5分钟后吸出液体量明显不足200ml，应考虑（B）。
A.肝破裂
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
！
D.尿道损伤
E.肾破裂
某男，30岁。
下腹部受到剧烈撞击后出现轻微压痛，导尿有少量血尿，6小时候尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加剧，并蔓延至全腹，有移动性浊音
30.应考虑病人为（B）。
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
；
31.为确定病人损伤类型，须进一步做（E）。
超
线腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.膀胱注水试验
32.该病人治疗措施中不正确的是（D）。
A.开放静脉通道，补液、输血
~
B.止血、止痛、扩容等抗休克治疗
C.使用敏感抗生素预防感染
D.非手术治疗
E.手术治疗
33.有助于鉴别腹膜外型膀胱破裂的是（D）。
A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
【
E.排尿困难
34.关于膀胱损伤的诊断，下列哪项是不符合的（C）。
A.骨盆部受暴力损伤后，出现排尿困难及腹痛，体检发现耻骨上压痛，直肠指诊触到直肠前壁有饱满感，提示腹膜外膀胱破裂
B.全腹剧痛，腹肌紧张，压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，提示腹膜内膀胱破裂
C.怀疑膀胱破裂的病人不宜插导尿管检查
D.骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤，兼有后尿道损伤的症状和体征
E.膀胱排空时一般不易受伤，除非骨盆骨折
35.闭合性膀胱破裂伴有休克，最可能是（B）。
^
A.合并尿道损伤
B.合并骨盆骨折
C.合并腹壁挫伤
D.合并前列腺挫伤
E.合并尾骨骨折
36.骨盆骨折最严重的并发症是：
（A）
A.腹膜后血肿
B.尿道或膀胱损伤
C.直肠损伤
*
D.神经损伤
E.骶髂关节分离
37.怀疑某病人膀胱破裂，行注水试验，注入200ml片刻后吸出，当吸水量为下列哪项最可能提示膀胱破裂（B）。
或180ml
或300ml
或180ml
或230ml
或220ml
？
38.女性，45岁，坐客车5小时后，下车返回不慎被自行车撞伤腹部，突感下腹部疼痛，排肉眼血尿，急送医院，检查小腹壁压痛明显，有反跳痛，尿常规：
RBC（+++），最佳处理应（C）。
A.留院观察
B.留置导尿管观察，择期手术
C.剖腹探查，急诊手术
D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术
E.腹腔引流，膀胱修补造瘘术
39.某中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水，体检发现全腹有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml，最合理的治疗是（A）
A.及早行剖腹探查术
B.耻骨上膀胱造瘘术
~
C.尿道修补术
D.尿道复位（会师）术
E.保留导尿持续引流膀胱
40.患者男性，39岁。
醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。
查体：
BP：
100/60mmHg,P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。
B超提示肝脾正常，少量腹水。
腹穿有淡红色液体。
顺利留置导尿管有少量血性尿液流出，色较淡。
H版：
120g/L。
对于该患者下列哪些检查对诊断下尿路损伤为首选（C）。
超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查
|
二、多选题
1.膀胱镜检查常见的并发症有（ABCDE）
A．发热
B．血尿
C．尿道损伤
D．膀胱损伤
E．排尿困难
2.疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊（ACD）。
A．导尿管作膀胱内注液试验
*
B．尿道探子检查
C．膀胱造影
D．膀胱尿道镜检查
E．MRU检查
3.膀胱损伤的原因包括（ABCE）。
A.骨盆骨折
B.腔道器械损伤
C.自发性破裂
D.膀胱空虚时下腹被拳击
E.贯穿伤
4.膀胱破裂后临床表现包括（ABCD）。
A.排尿困难、血尿
B.腹痛
C.休克
D.尿瘘
E.大量乳糜尿
5.膀胱破裂手术探查中，应注意（ACDE）。
A.修补膀胱破裂口
B.彻底清除盆腔血肿
C.腹膜外膀胱造瘘
D.引流膀胱周围间隙
E.持续导尿管引流
6.以下哪些检查对诊断膀胱破裂有帮助（BC）。
A.尿道探子检查
B.导尿管及灌注定量液体
C.膀胱造影检查
D.尿常规检查
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