关于生物化学.docx
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关于生物化学
Alb清蛋白；AATα1—抗胰蛋白酶；AAGα1酸性糖蛋白；AMGα2巨球蛋白；AG阴离子隙；AFUα-L-岩藻糖苷酶；ATPI成人治疗计划；AB实际碳酸氢盐；ALT丙氨酸氨基转移酶；ANP心房利钠肽；ALP碱性磷酸酶；ADA腺甘脱氨酶；ARF急性肾功能衰竭；BOD胆红素氧化酶；BNPB型利钠肽；BCG溴甲酚绿；BA胆汁酸；BB缓冲碱；BE剩余碱；CH胆固醇；CT降钙素；CER铜盐蛋白；ChE胆碱酯酶；CP铜蓝蛋白；CE胆固醇酯；CB结合胆红素；CA胆酸；CDCA鹅脱氧胆酸；CETP胆固醇酯转运蛋白；CACT胆固醇酰基转移酶；CRPC-反应蛋白；DCA脱氧胆酸；DBIL直接胆红素；DM糖尿病；ECF细胞外液；Fg纤维蛋白原；FPG空腹血糖；FC游离胆固醇；FABP脂肪酸结合蛋白；GSP糖化血清蛋白；GDH谷氨酸脱氢酶；GSTs谷胱甘肽转移酶；GGTγ-谷氨酸转移酶；GP糖原磷酸化酶；GFR肾小球滤过率；GDM妊娠期DM;HOP尿羟脯氨酸；HL肝脂酶；Hp结合珠蛋白；HcY同型半胱氨酸；IDBIL间接胆红素；ICF细胞内液；；IRT胰岛素释放试验；INS胰岛素；IGF胰岛素样生长因子；IFG空腹血糖受损；IGT糖耐量减低；IR胰岛素抵抗；；LRPLDL受体相关蛋白；LPL脂蛋白脂肪酶；LCA石胆酸；LP脂蛋白；LAP亮氨酸氨基肽酶；LCAT卵磷脂胆固醇脂酰转移酶；MS代谢综合征；MAO单胺氧化酶；NEFA/FFA游离脂肪酸；OGTT口服G耐量试验；OC骨钙素；PTH甲状旁腺素；PA前清蛋白；PICP1型前胶原羧基前肽；PL磷脂；PBC原发性胆汁性肝硬化；SD山梨醇脱氢酶；SR清道夫受体；SB标准碳酸氢盐；SPI选择性（蛋白尿）指数；Tbil总胆红素；TG甘油三酯；TRF转铁蛋白；TC总胆固醇；TLC治疗性生活方式改变；TIBC血清总铁结合力；TRAP抗酒石酸酸性磷酸酶；TBA总胆汁酸；TnT肌钙蛋白T；UAER尿蛋白排泄率；UDCA熊脱氧胆酸
空腹：
至少8小时内无含热量食物的摄入。
ＤeRitis比值：
AST／ALT之比，正常人比值平均为.急性炎症早期为＜1；肝硬化时为≥2；肝癌时为≥3.
Ox-LDL:
即修饰LDL，指低密度脂蛋白LDL的蛋白组分经化学修饰后，立体构像.生物学活性发生了相应的变化的LDL。
癌基因：
其表达产物促进细胞的生长和增值阻碍细胞发生终末分化，当其被激活时引起细胞恶性生长成为癌细胞。
标准碳酸氢盐（SB）：
在37℃时用Paco2为40mmHg及Po2为100mmHg的混合气体平衡后测定的血浆HCO3-的含量
载脂蛋白：
脂蛋白中的蛋白质，因其具有运输作用，故被称为载脂蛋白。
LDL受体途径：
LDL或者其他含有ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。
RCT：
HDL将外周细胞中过剩的胆固醇移出转运至肝脏进行转化清除。
高脂血症：
血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。
血脂：
血浆中所含脂类，包括甘油三酯和少量甘油二脂，甘油一脂，磷脂，胆固醇，胆固醇酯，游离脂肪酸。
痛风:
是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和获得性的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎，痛风石，间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。
双缩脲反应:
血清中蛋白质中相邻的肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。
此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。
血浆脂蛋白：
血浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性复合物，是血脂的存在及运输形式。
苯丙酮酸尿症:
是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。
急性时相反应蛋白:
在炎症性疾病如手术，创伤，心肌梗死，感染，肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT,AAG,HP,CP,CRP,C3和C4等浓度升高，PA,Alb和TRF等浓度下降。
这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。
水平衡:
是指每天进入机体的水,经机体代谢在体液间转移交换,最后等量地排出体外,使各部分体液保持动态平衡的过程.
血气分析:
是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度,氧分压三项指标,利用公式推算出其他指标,由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术.
实际碳酸氢盐（AB）:
指血浆中HCO3-的实际浓度,是代谢性酸碱中毒的重要指标,但也受呼吸功能进行判断的分析技术.
标准碳酸氢盐（SB）:
指在37度时用PCO2为40mmHg及PO2为100mmHg的混合气体平衡后测定的血浆HCO3-的含量,是反映代谢性酸碱中毒的重要指标.
骨代谢疾病：
骨组织代谢与体内钙磷代谢密切相关。
由于多种原因引起骨组织中钙磷等矿物质、成骨细胞和破骨细胞功能异常，造成骨基质，骨细胞代谢紊乱，使骨组织处于异常的疾病状态总称为骨代谢疾病，包括佝偻病股软化病骨质疏松症等.
维生素D依赖性佝偻病：
为假性维生素D缺乏症是罕见的先天性维生素D代谢缺陷性疾病，此病为常染色体隐性遗传主要原因在于肾小管上皮细胞1α羟化酶先天性缺陷，活性维生素D生成不足引发维生素D缺乏的典型症状
维生素D依赖性佝偻病：
是指机体对正常剂量甚至大剂量的维生素D或1,25-（OH）2D3的低反应或无反应现象主要是由于维生素D受体基因突变所致
微量元素：
占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素称为微量元素。
血清总铁结合力：
是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量。
酶活性恢复法：
是将脱去酶中关键的微量元素之后，酶即失去了其催化活性，无活性的酶与标本混合，标本中微量元素使该酶重新复活，复活的比例可以反映微量元素的含量。
这是近年发展最迅速、最简便、最特异的方法，许多微量元素都可以被准确测定。
如超氧化物歧化酶法测定铜离子、碳酸苷酶或碱性磷酸酶法测定锌离子等。
缓冲碱（BB）:
指血液中具有缓冲氢离子作用的阴离子总和,包括HCO3-,Hb,血浆蛋白及少量的有机酸盐和无机磷酸盐.
脂溶性维生素：
维生素A、D、E、K可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生素。
碱剩余（BE）:
是指在37度和PCO2为40mmHg时,将1L全血pH调整到所需强碱的mmol数,BE为正值,若所需为强碱时,则为负值.
阴离子隙AG：
为未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）之差，即AG=UA—UC。
糖尿病（DM）:
是一组由胰岛素分泌不足和作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏。
肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应。
即组织对胰岛素敏感性降低。
代谢综合征（MS）是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。
MS的基础是IR，其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖。
2型DM或糖调节受损。
血脂异常和高血压。
空腹血糖（FPG）是指8~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平
糖化血红蛋白：
是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物（一种不可逆的糖化蛋白）
低血糖症：
是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
一般以血浆葡萄糖浓度低于∕L时作为低血糖的标准。
肝脏能合成甘油三酯.磷脂和胆固醇，转化胆固醇为胆汁酸，同时也是体内产生酮体的唯一器官。
胆红素：
使胆汁酸中的主要色素，是血红蛋白中血红素的降解产物。
胆红素的正常代谢：
胆红素是血红素的主要代谢产物。
在脾脏巨噬细胞中血红蛋白被裂解为游离的珠蛋白和血红素，血红素被微粒血红素氧化酶氧化产生胆绿素，进而被胆绿素还原酶还原成胆红素。
黄疸：
凡引起胆红素生成过多或的肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍的因素均可使血中胆红素增高而出现高胆红素血症，使皮肤、巩膜、粘膜以及其他组织和体液发生黄染。
隐性黄疸：
当血清胆红素超过正常范围但仍在L以内，肉眼难于觉察皮肤、巩膜黄染，称为~。
胆汁酸（BA）：
是胆固醇在肝细胞内降解而成的，碎胆汁分泌进入肠道，协助脂类物质的消化和吸收。
胆汁酸肠肝循环：
被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管的过程。
尿毒症：
是体内代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水，电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌失调，而英气的一系列自体中毒症，是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段
肾清除率（Cx）：
肾脏在单位时间内降多少毫升血浆中的某物质全部清除由尿排出。
Cx=（Ux*V）/Px
肾小管性酸中毒：
各种原因引起肾小管泌H+和重吸收HCO3-功能障碍，导致临床出现酸中毒的综合征。
肾小球滤过率GFR:
单位时间内通过肾小球滤过的血浆量。
（指标：
菊粉清除率内生肌酐清除率血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）
继发性肾病综合症：
全身性疾病或其他原因引起
肾病综合征NS：
有多种肾小球病变引起的临床综合症，典型表现大量尿蛋白>每24H.低血清蛋白<30g/L。
严重水肿和高脂血症。
原发性肾病综合症Ⅰ型无持续性高血压，无血尿，无贫血，无持续肾功能不全Ⅱ型高血压，血尿，肾功能不全.
急性肾衰竭：
有各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合症，分肾前性由于循环血容量不足或新派血量降低导致肾循环不良引起的肾衰竭，肾性是指各种肾实质病变引起的，肾后性忧郁各种尿路梗阻引起的疾病梗阻性肾病
少尿其尿量：
<400ML/24H,尿比重降低，躲在以下，尿渗透压低于350mosm/kg，尿肌酐与尿素升高，ATN早期诊断灵敏指标，尿钠浓度升高常>40mmol/L。
危险因素：
指与某种疾病发生、发展有关的体内因素、行为因素和环境因素。
具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。
相对危险度：
指暴露于该危险因素者与未暴露或低于危险水平者发病概率的比值。
高敏C-反应蛋白：
用检测线方法检测到的基线水平CPR，称为高敏C-反应蛋白。
心肌肌钙蛋白：
是心肌细肌丝上结合Ca2+、触发兴奋-收缩耦联的调节蛋白，由原肌球蛋白结合亚单位（TnT）、抑制亚单位（TnI）、钙结合亚单位（TnC）三个亚单位组成。
心肌损伤标志物：
心肌损伤坏死时心肌细胞膜完整性被破坏，细胞内结构蛋白和其他大分子释放到心肌间质，从而可在血液中被检出，这类物质称为心肌损伤标志物。
1简述OGTT的适应证答：
OGTT：
口服葡萄糖耐量曲线，其适应证有：
（1）诊断妊娠糖尿病（GDM）：
（2）诊断糖耐量减退（IGT）（3）人群筛查，以获取流行病学数据（4）有无法解释的肾病。
神经病变或视网膜病变，其随机血糖﹤∕L，可用OGTT评价，但此时如有异常OGTT结果，不代表有肯定因果关系，还应该排除其他疾病。
2.简述血清总钙测定的参考方法与常规方法答：
参考方法为原子吸收分光光度法。
常规方法有滴定法即氧化还原滴定法。
络合滴定法。
比色法即邻甲酚酞络合铜法。
甲基麝香草酚蓝法。
偶氮胂Ⅲ法等
2试从各危险程度与各治疗开始值、目标值的大小解释表2：
有三种危险程度，从上至下依次由轻至重，对于高危患者，治疗要重视，因此其各水平值、目标值较高。
在每一种危险分类中TC、LDL-C值较低时进行饮食疗法，值较高时进行药物疗法，最后达到较低的目标值。
3.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。
双缩脲反应:
血清中蛋白质中相邻的肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。
此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。
生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。
4.简述怎样采集和保存微量元素检测用的血液样品？
血液是微量元素检测中最常用的样品，可以按需要选择全血、血浆、血清等。
血液样本的采集一般在清晨空腹时采取毛细管血或静脉血。
采血量由检测元素含量及方法而定。
盛血样的试管必须用去离子水清洗、干燥处理，按要求制备全血、血浆、血清等，最好立即检测。
若需放置，要在4摄氏度冰箱中冷藏，在—20摄氏度或—80摄氏度超低温冷冻可保存较长的时间。
5.请述OGTT概念。
做法。
结果判断及其临床应用答案；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是口服一定量葡萄糖后，作系列血浆葡萄糖测定，以评价机体对血糖调节能力的标准方法。
实验方法：
WHO推荐的OGTT，葡萄糖负载量为75g，对于小孩，按∕∕L，服糖后2h〈∕L.空腹血糖受损（IFG）为~∕L服糖后2h〈∕L。
糖耐量减退（IGT）为FPG,〈∕L服糖后~∕L.糖尿病性糖耐量为FPG≥∕L，服糖后2h≥∕L.临床应用：
口服葡萄糖耐量曲线，其适应证有：
（1）诊断妊娠糖尿病（GDM）：
（2）诊断糖耐量减退（IGT）（3）人群筛查，以获取流行病学数据（4）有无法解释的肾病。
神经病变或视网膜病变，其随机血糖﹤∕L，可用OGTT评价，但此时如有异常OGTT结果，不代表有肯定因果关系，还应该排除其他疾病。
6.简述糖尿病的分型和诊断标准糖尿病分为四大类型即：
Ⅰ型糖尿病。
2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病诊断标准：
①糖尿病症状（如多食。
多饮。
多尿。
体重减轻）+随机血浆葡萄糖≥∕L.：
②空腹血浆葡萄糖≥∕L③口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖≥∕L.。
其中任何一种出现阳性结果，需用上述方法中的任意一种进行复查，予以证实，诊断才能成立。
7.简述反映胰岛B细胞功能的实验室指标有哪些？
C肽测定的意义？
反映胰岛素B细胞功能的实验室指标有：
胰岛素测定。
C肽测定。
胰岛素释放试验（IRT）。
C肽释放试验（CRT）。
C肽测定的意义：
胰岛素和C肽以等摩尔数分泌进入血循环，但由于C肽的半寿期比胰岛素长，在禁食后C肽的浓度比胰岛素高5~10倍。
C肽不受外源性胰岛素干扰，不与胰岛素抗体反应，所以血清C肽水平可更好地反映B细胞功能。
8.简述ISE的分类：
分为直接法间接法和多层膜干片法。
直接法是指血清等标本不需要任何稀释直接进入仪器与电极接触。
间接法指样本与一定离子强度缓冲液稀释后与电极接触进行检测。
多层膜干片法采用了样本间相互独立的干式离子敏感卡片测定各种离子.
9.血浆清蛋白具有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？
.生理功能
（1）血浆中主要的载体蛋白：
许多水溶性差的物质可以通过与清蛋白的结合而被运输。
具有活性的激素或药物等与清蛋白结合时，可不表现活性；因其结合具有可逆性，当清蛋白含量变化或血液pH等因素变化时，这些激素和药物的游离型含量也随之变化，使其生理活性增强或减弱。
（2）维持血浆胶体渗透压：
当某种原因引起血浆清蛋白丢失或浓度过低时，可引起水肿、腹水等症状。
（3）具有缓冲酸碱的能力。
（4）重要的营养蛋白。
临床意义
（1）低清蛋白血症常见于以下疾病：
1）清蛋白合成不足：
①常见于急性或慢性肝脏疾病；蛋白质营养不良或吸收不良。
2）清蛋白丢失：
①肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等；②肠道炎症性疾病时，可因粘膜炎症坏死等使胃肠道蛋白质丢失；③在烧伤及渗出性皮炎，可从皮肤丧失大量蛋白质。
3）清蛋白分解代谢增加：
由组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）引起。
4）清蛋白的分布异常：
如门静脉高压时大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内渗漏入腹腔。
5）无清蛋白血症:
是极少见的遗传性缺陷。
（2）血浆清蛋白增高：
较少见，在严重失水时发生，对监测血浓缩有意义。
（3）由清蛋白含量估计其配体的存在形式和作用。
（4）作为个体营养状态的评价指标。
（5）清蛋白的遗传性变异。
10.简述呼吸性酸中毒的病因和血液相关的指标变化：
呼吸性酸中毒时原发的PCO2增高，pH值降低。
1病因：
a呼吸中枢抑制b肺和胸廓的疾病2相关指标的变化a血液ph可正常（完全代偿）或下降（代偿不全）b血浆pCO2原发性升高HCO3-浓度代偿性升高.
11.简述呼吸性碱中毒的病因和血液相关的指标变化：
呼吸性酸中毒时原发的PCO2下降，pH值升高。
1病因a非肺部性因素刺激呼吸中枢致呼吸过度b肺部功能紊乱致呼吸过度.2相关指标的变化a血液ph可正常（完全代偿）或升高（代偿不全）b血浆pCO2原发性下降Cl-浓度升高,K+浓度轻度降低AG轻度增多.
12.请述微量元素检测最常用的方法的方法学评价。
答：
常用分析方法有以下一些。
①紫外可见分光光度法，由于该法在生色过程极易污染，而且灵敏度很低，只能检测少数高含量的元素。
②原子吸收光谱法，AAS方法简便、灵敏、准确，应用广泛，已成为目前微量元素检测的通用方法。
其缺陷在于不能直接测定非金属元素，不能同时测定多种元素。
③电感耦合等离子体发射光谱法，具有灵敏、准确、快速、干扰少，且能进行多元素同时测定的优点，是目前微量元素检测常用的方法，但仪器结构复杂，价格昂贵。
13.简述代谢性酸中毒的病因和血液相关指标变化.代谢性酸中毒时原发HCO3-浓度下降，血液pH值有降低趋势。
1病因a固定酸的产生或摄入增加b酸性产物排泌减少丢失过多2相关指标的变化a血液ph正常（完全代偿）或降低（代偿不全）bHCO3-浓度原发性下降代偿性下降
14.请述微量元素检测最常用的方法的方法学评价。
答：
常用分析方法有以下一些。
①紫外可见分光光度法，由于该法在生色过程极易污染，而且灵敏度很低，只能检测少数高含量的元素。
②原子吸收光谱法，AAS方法简便、灵敏、准确，应用广泛，已成为目前微量元素检测的通用方法。
其缺陷在于不能直接测定非金属元素，不能同时测定多种元素。
③电感耦合等离子体发射光谱法，具有灵敏、准确、快速、干扰少，且能进行多元素同时测定的优点，是目前微量元素检测常用的方法，但仪器结构复杂，价格昂贵。
④中子活化分析法，是微量元素检测分析中灵敏度最高的一种方法。
该方法可对同一样品同时进行多元素测定，试样无需分离，用量小、干扰少，简便快速，但由于中子源放射性强，成本高，使其推广和应用受到一定限制。
⑤酶活性恢复法，是近年发展最迅速、最简便、最特异的方法，许多微量元素都可以被准确测定。
其他测定微量元素的方法还有荧光分析法、离子选择电极法、高压液相色谱法和伏安分析法等。
15.简述人体铁的主要生物学作用。
答：
铁的主要生物学作用有：
①用于合成血红蛋白和肌红蛋白；②参与人体必须的酶的合成；③参与能量代谢；④与免疫功能相关。
16.简述BCG法测定血清清蛋白的原理。
清蛋白具有与阴离子染料溴甲酚绿结合的特性，而球蛋白基本不结合这些染料，故可直接测定血清清蛋白。
血清清蛋白在的缓冲液中带正电荷，在有非离子型表面活性剂存在时，可与带负电荷的染料BCG结合形成蓝绿色复合物，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比。
与同样处理的清蛋白标准比较，可求得血清中清蛋白含量。
17.简述代谢性碱中毒的病因和血液相关指标变化.代谢性碱中毒时原发HCO3-浓度升高，血液pH值有升高趋势。
（1）病因.1,酸性物质大量丢失.2,摄入过多的碱.3,胃酸丢失,Cl-大量丢失,肾小管细胞的cl-减少,导致肾近曲小管对HCO3-,重吸收增加,排钾性利尿剂也可使排cl-多于排钠,均造成低氯性碱中毒.4,低钾患者由于肾排k+保Na+能力减弱,排H+保Na+加强,使NaHCO3重吸收增多.导致碱中毒.5,原发性醛固酮增多症等,醛固酮可促进H+-Na+交换.
（2）相关指标变化.1,血液PH可正常（完全代偿）或升高（代偿不全）,2,HCO3-浓度原发性升高,3,PCO2代偿性上升（代偿往往不全）
18.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？
答：
引起维生素缺乏的常见原因有以下一些。
①维生素的摄入量不足：
膳食构成或膳食调配不合理、偏食、不当的加工、亨调和储藏方式均可造成机体某些维生素的摄入不足。
②机体的吸收利用率降低：
消化系统消化吸收功能和胆汁的分泌都可影响维生素的吸收、利用。
③维生素的需要量相对增高：
在某些生理或病理条件下，机体对维生素的需要量会相对增高，如妊娠与授乳期妇女、生长发育期的儿童、慢性消耗性疾病等。
④食物以外的维生素供给不足：
长期服用抗生素抑制肠道正常菌群的生长，从而影响如维生素K、B6、叶酸等的产生。
日照不足，可使皮肤内维生素D3的产生不足。
19.简述超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白时相对应的脂蛋白类型。
答：
超速离心法离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行的分离方法。
该法可将血浆脂蛋白分为CM，LDL，VLDL，HDL等四大类。
利用醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶作支持物进行电泳时，血浆脂蛋白可被分为乳糜微粒，β－脂蛋白，前β-脂蛋白和α－脂蛋白等四种。
20.简述LDL-Ｒ，ＶＬＤＬ－Ｒ，ＳＲ的特点。
答：
ＬＤＬ－Ｒ广泛分布于肝，动脉壁平滑肌细胞，肾上腺皮质细胞，等；与含ＡｐｏＢ１００的脂蛋白以高亲合力结合；通过ＬＤＬ受体途径调节细胞内胆固醇水平。
ＶＬＤＬ受体的结构与ＬＤＬ－Ｒ类似；对含ＡｐｏＢ１００的脂蛋白ＶＬＤＬ和ＶＬＤＬ残粒有高亲和力，对ＬＤＬ呈低亲和力；不受细胞内胆固醇负反馈抑制；ＶＬＤＬ－Ｒ分布广泛，但在肝内几乎没发现。
ＳＲ分为Ａ类清道夫受体和Ｂ类清道夫受体其受体配体广泛并参与脂类代谢。
21.简述ＬＤＬ受体途径对细胞内胆固醇的调节机制。
答：
LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，吞入细胞，胆固醇酯经溶酶体酶作用水解成为游离胆固醇。
若胞内胆固醇浓度升高，可通过：
3①抑制HMGCoA还原酶，减少自身的胆固醇合成②抑制LDL-R的基因表达减少从而减少其摄取。
③激活ACAT，使游离胆固醇在胞质内酯化或胆固醇储存，从而控制细胞内胆固醇含量，使其处于正常动态平衡状态。
22.何谓CETP？
有何生理作用？
答：
其为胆固醇酯转运蛋白，是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质。
周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成为胆固醇酯，移入HDL核心，通过CETP转移给VLDL和LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄入肝细胞。
23.请述GPO-PAP法测定TG的基本原理，并说明如何去除FG的干扰。
答：
此法为测定血清的常规方法，原理：
血清TG在LPL作用下，水解为甘油和FFA，甘油在ATP和GK作用下，生成3-磷酸甘油，再经过GPO作用生成磷酸二羟和过氧化氢，过氧化氢与4-AAP及ＰＯＤ作用下，生成红色醌类化合物，其显色程度与ＴＧ的浓度成正比。
采用两步双试剂法去除FG的影响。
将LPL和4-ＡＡＰ组成试剂２，其余为试剂１。
血清先加试剂１，３７℃孵育后，无LPL存在，TG不被水解，FG在GK和GPO作用下反应生成过氧化氢，因不含4-AAP，不能完成显色反应，可除去FG干扰；再加入试剂2，即可测出TG水解生成的甘油。
24.临床上测定了血清apoAI,apoB100就可代表HDL-C和LDL-C吗？
答：
一般情况下，血清apoAI可以代表HDL水平。
与HDL-C呈明显正相关。
但HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化，则apoAI的含量不一定与HDL-C成比例，因而两者不能互相代替。
测定apoAI与HDL-Ｃ对病理发生状态的分析更有帮助。
家族性高ＴＧ血症患者ＨＤＬ－Ｃ往往偏低，但ａｐｏＡＩ不一定低，不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者ａｐｏＡＩ与ＨＤＬ－Ｃ却会轻度下降，冠心病危险性高。
一般情况下，血清ａｐｏＢ主要代表ＬＤＬ水平它与ＬＤＬ－Ｃ成显着性正相关。
但当高TG血症时，sLDL增高，与大而轻LDL相比，则apoB含量较多而胆固醇较少，故可出现LDL-Ｃ不过，但血清ａｐｏＢ增高的所谓“高ａｐｏＢ脂蛋白血症”，它反映ｓＬＤＬ增多。
所以ａｐｏＢ与ＬＤＬ－Ｃ同时测定有利于临床判断，两者不能互换。
25.请述循环血中与AS进程有关的生化标志物在心血管病危险预测中的作用。
答;
（1）hs-CRP水平增高是预测个体将来首次发生心血管疾病危险性和预测已知
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