整理高脂血症饮食治疗.docx

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整理高脂血症饮食治疗

高脂血症饮食治疗：

（1）高胆固醇血症　仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。

病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄（每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子等）。

另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。

其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500～750g比较理想。

素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。

第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。

第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜（草头）、香菇、木耳等。

这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。

（2）高甘油三酯血症　对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。

关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。

标准体重可用下列公式计算：

男性：

身高（厘米）-105（公斤）女性：

身高（厘米）-107.5（公斤）其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。

因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。

第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。

第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。

第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。

第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。

（3）混合型高脂血症　此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。

即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成，在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。

成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右，其中将近一半每天交替排出体外。

如果生成量增加，排泄量减少，尿酸在血液中的浓度就会增高（正常人的尿酸在血液中应该低于200ml/dl），出现高尿酸血症。

如果不及时加以控制，便会发展为痛风。

尿酸高会怎样

根据世界卫生组织制定的一项标准，血中尿酸值男性在416微摩/升以上，女性在357微摩/升以上，即可判定为高尿酸血症。

血尿酸一旦超出正常值，便会形成尿酸盐。

所谓痛风，即是尿酸盐随血液流到达下肢的远端，在关节及其周围以结晶形式沉积，并压迫该处神经，引起发麻，重者剧痛难忍。

尿酸盐结晶沉积在肾组织内，可引起肾炎和肾结石。

尿酸高的防治

尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。

如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。

1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。

啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。

海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。

虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。

3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！

避免吃炖肉或卤肉。

4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。

蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。

5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；

8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。

药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。

目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。

尿酸高不怕

仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。

即使高尿酸血症同样是可以防治的。

据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升。

由此看来，养成良好的饮食习惯，无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法。

尿酸高的话，一定要注意不能吃含蛋白质高的食物，比如说豆制品，鸡蛋，包括瘦肉都不能多吃的，更不能饮酒，要多吃青菜，饮食要清淡，多喝水，利于尿酸的排泄，另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高，有的疾病是可以引起尿酸高的，解决了原发病症，尿酸也会自动降下来的，要服用降尿酸的药物，比如丙磺舒等.

饮食上避免进食高嘌呤食物（动物心、肝、肾、脑及沙丁鱼、酵母等）。

蛋白质每日摄入量不超过1g/kg，少食脂肪，忌暴饮、暴食及酗酒。

鼓励多饮水，每日尿量保持2000～3000mL，有利于尿酸的排泄，同时遥证夜间尿量。

养生指南:

一.合理饮食调养：

高脂血症与饮食的关系最为密切。

控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

饮食提倡清淡，限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。

脂肪摄入量每天限制在30～50克。

糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。

多吃蔬菜和水果。

宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

二.绝对戒烟忌酒

三.提倡适量饮茶：

茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。

茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。

适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。

四.适当运动减肥：

控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。

除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。

平时经常参加体力劳动。

要控制体重的增长。

3.规划环境影响报告书的审查效力

参考资料：

如何用中药进行高脂血症的治疗?

1.建设项目环境影响报告书的内容高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。

祖国医学无此病名，也无类似记载。

但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。

据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。

那么，中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢?

（6）生态保护措施能否有效预防和控制生态破坏。

（1）消脂减肥茶：

生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。

先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。

连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。

此方有降脂、活血、降压、利水等功用。

（2）决明子海带汤：

草决明20g、海带30g。

水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

三、安全预评价报告的基本内容（3）首乌片：

每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。

本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。

有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。

如何防治高脂血症?

第1页在现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的，其对策主要有以下几方面：

（1）安全预评价。

1、合理饮食：

合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受（常需半年至一年）时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。

不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。

2、适量的体育运动：

运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。

运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。

不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白（HDL）的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。

健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。

但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。

这类患者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。

（2）安全验收评价。

3、适当的理疗：

在实行上述方法效果不好时，应辅以其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。

肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。

4、药物治疗：

对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。

多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。

所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

（四）安全预评价内容

高脂血症如何进行合理的饮食治疗?

第1页所谓合理的饮食包括着两方面的意义：

第一是，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。

那种以素食为主或“三不吃”（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃）的片面做法，决不可取。

第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。

下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍：

（1）高胆固醇血症仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。

病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄（每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子等）。

另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。

其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500～750g比较理想。

素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。

第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。

第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜（草头）、香菇、木耳等。

这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。

（1）内涵资产定价法

（2）高甘油三酯血症对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。

关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。

标准体重可用下列公式计算：

男性：

身高（厘米）-105（公斤）

女性：

身高（厘米）-107.5（公斤）

其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。

因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。

第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。

第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。

第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。

第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。

（3）混合型高脂血症此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。

即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。