临床寄生虫学和寄生虫检验复习资料.docx

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临床寄生虫学和寄生虫检验复习资料

《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料一、选择题：

1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（）A、全沟硬蜱幼虫B、蠕形螨C.疥螨D、尘螨E、恙螨2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（）A、粘液B、脓血粘液便C、肠壁溃疡灶活组织D、脓血痰液E、成形粪便3、间日疟原虫在人体内进行（）A、二分裂法增殖B、多分裂法增殖C、裂体增殖和配子体形成D、配子生殖和孢子增殖E、出芽生殖4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（）A、狗B、猪C、兔D、羊E、牛5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（）A、肺B、横纹肌C、淋巴系统D、小肠E、肝6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（）A、牛和羊B、猫和狗C、蛇和鸟D、蛇和蛙E、猪和猫7、我国黑热病的重要保虫宿主是（）A、猫B、犬C、猪D、家鼠E、牛8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（）A、肝吸虫B、肠吸虫C、肺吸虫D、血吸虫E、以上都是9、薄血膜涂片法适用于（）A、临床诊断B、流行病学调查C、传染病学调查D、ABC均对E、ABC均错10、华支睾的的终宿主为（）A、沼螺B、钉螺C、猪D、猫E、扁卷螺11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（）A、狼B、羊C、豺D、牧犬E、家犬12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（）A、胞质内有无细菌B、胞质内有无红细胞C、胞质内有无糖原泡及拟染体D、胞质内有无糖原泡E、胞质内有无拟染体13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（）A、两种绦虫的虫卵相似B、成虫均可寄生于人的小肠C、囊尾蚴均可寄生于人体D、成虫头节均有吸盘E、均属于圆叶目绦虫14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（）A、蛔虫病B、钩虫病C、猪带绦虫病D、牛带绦虫E、血吸虫病15、以下属于线虫的是（）A、曼氏裂头蚴B、棘球蚴C、囊蚴D、美丽筒线虫E、以上均是16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（）A、旱地B、湖泊C、沼泽地D、广种水生植物地区E、两湖两广17、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫是（）A、曼氏迭宫绦虫B、细粒棘球绦虫C、微小膜壳绦虫D、猪带绦虫E、牛带绦虫18、下列哪种寄生虫可自体感染（）A、蛔虫B、钩虫C、鞭虫D、蛲虫E、丝虫

19、刚地弓形虫寄生在人体的（）A、有核细胞B、血清C、红细胞D、淋巴液E、脑脊液20、属于昆虫纲的成虫的特征为（）A、成虫有三对足，一对翅B、成虫有四对足，无翅C、可分为头、胸、腹三部分D、可分为头胸部、腹部两部分E、以上特征均不正确21、蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段（）A、滋养体B、单核包囊C、双核包囊D、四核包囊E、卵囊22、旋毛虫的感染方式（）A、经接触B、经口C、经皮肤D、经输血E、自体传播23、卫氏并殖吸虫病常见的临床表现（）A、阻塞性黄疸B、肠功能紊乱C、低热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛D、发冷、高热E、过敏性皮炎24、我国曾被称为“五大寄生虫病”，下列哪种寄生虫病是错误的（）A、蛔虫病B、钩虫病C、日本血吸虫病D、利什曼病E、疟疾25、确诊寄生虫病的方法（）A、病原学方法B、ELISAC、环卵沉淀试验D、间接荧光抗体试验E、间接血凝试验26、钩虫吸血时，咬附部位伤口不易凝血，是由于（）A、口囊内钩齿的作用B、口囊内板齿的作用C、分泌抗凝素D、成虫机械性刺激作用E、成虫代谢产物所致过敏反应27、蠕形螨感染最多的部位是（）A、颜面部B、颈部C、胸部D、腹部E、四肢28、鞭虫主要寄生在人体回盲部，以体前端钻入肠粘膜，以什么为食（）A、半消化物B、肠内容物C、血液和组织液D、血液和粘液E、肠内细菌29、检查阴道毛滴虫最常用的方法（）A、粪便检查法B、尿液检查法C、血液涂片法D、阴道内窥镜检查E、阴道分泌物生理盐水镜检30、急性丝虫病的临床表现为（）A、附睾炎、精索炎B、丹毒样皮炎C、急性淋巴结炎D、急性淋巴管炎E、以上都是31、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫是（）A、曼氏迭宫绦虫B、细粒棘球绦虫C、微小膜壳绦虫D、猪带绦虫E、牛带绦虫32、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（）A、蛔虫病B、钩虫病C、猪带绦虫病D、牛带绦虫E、血吸虫病33、鞭虫病的传染源是（）A、人B、犬C、猫D、猪E、羊34、棘球蚴砂是指囊液内含有（）A、原头蚴、生发囊、子囊和虫卵B、石灰小体C、只有生发囊D、只有子囊E、原头蚴、生发囊、子囊35、我国黑热病的重要保虫宿主是（）A、猫B、犬C、猪D、家鼠E、牛36、属于昆虫纲的成虫的特征为（）A、可分为头胸部、腹部两部分B、可分为头、胸、腹三部分C、成虫有三对足，一对翅D、成虫有四对足，无翅E、以上特征均不正确

37、寄生虫病的流行环节是（）A、传染源、中间宿主、传播媒介B、传染源、传播途径、易感人群C、自然因素、生物因素、社会因素D、温度、湿度、地质E、寄生虫的种类、数量、致病性38、阴道毛滴虫寄生部位最常见于（）A、女性消化道B、女性阴道后穹窿C、男性生殖道D、女性泌尿道E、男性尿道39、成虫产幼虫于眼内的线虫是（）A、丝虫B、广州管圆线虫C、旋毛虫D、美丽筒线虫E、结膜吸吮线虫40、肥胖带绦虫的终宿主为（）A、牛B、骆驼C、羊D、人E、猪41、日本血吸虫对人体危害最大的虫期（）A、尾蚴B、毛蚴C、童虫D、胞蚴E、虫卵42、贾第虫的感染阶段为A、小滋养体B、大滋养体C、二核包囊D、四核包囊E、卵囊43、某地区因人群生吃带有感染性虫卵的胡萝卜而发生暴发性流行哮喘，病原体是（）A、蛔虫幼虫B、钩虫幼虫C、鞭虫幼虫D、蛲虫幼虫E、旋毛虫幼虫44、诊断溶组织内阿米巴时一般应选择以下哪种镜头A、高倍镜B、放大镜C、油镜D、低倍镜E、反光镜45、卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是（）A、食用含囊呦生水B、吃未熟淡水鱼C、吃未煮熟的蝲蛄D、烤吃含童虫的未熟野猪肉E、生食或未烤熟石蟹46、含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为（）A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、植物媒介D、保虫宿主E、转续宿主47、关于绦虫形态描述，错误的是（）A、无消化道B、虫体分节C、雌雄异体D、虫体背腹扁平E、头节有吸盘或吸槽等固着器官48、溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指（）A、滋养体与包囊B、滋养体、配子体C、合子、卵囊D、大、小配子体E、裂殖体与包囊49、蛲虫主要寄生在人体的（）A、回盲部B、结肠C、直肠D、小肠E、阑尾50、旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是（）A、低热B、腹痛C、腹泻D、腓肠肌酸痛E、恶病质病51、薄血膜涂片法适用于（）A、临床诊断B、流行病学调查C、传染病学调查D、ABC均对E、ABC均错52、可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫病是（）A、钩虫病B、旋毛虫病C、丝虫病D、血吸虫病E、弓形虫病53、原虫的基本结构组成，除下列哪项外是错误的（）A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、细胞核54、蠕形螨是一类什么样的寄生螨（）A、短暂性B、一瞬间C、一个月D、半年E、永久性55、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（）A、牛和羊B、猫和狗C、蛇和鸟D、蛇和蛙E、猪和猫

56、溶组织内阿米巴生殖方式为（）A、配子生殖B、接合生殖C、二分D、多分裂E、世代交替57、鉴别间日疟原虫雌雄配子体的形态最主要的依据是（）A、原虫的大小B、原虫的外形C、虫体染色后的颜色深浅D、疟色素的分布E、细胞核的特点58、人体感染华支睾吸虫的主要方式是（）A、喝生水B、生食某些水生植物C、生吃蔬菜D、半生吃某些螺类E、生食淡水鱼虾59、丝虫的感染方式（）A、经皮肤B、直接接触C、媒介昆虫叮咬D、输血E、经口60、幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有（）A、蛔虫B、鞭虫C、蛲虫D、丝虫E、钩虫答案一、选择题DEABDBBDAABBCDBACDACDBCAACACEECDAEBBBBEDEDACBCCAADAEAEBCEECE二、填空题：

1、治疗下列疾病常用的药物是：

钩虫病____________、疟疾____________、猪带绦虫病____________、滴虫性阴道炎____________、血吸虫病____________。

2、下列寄生虫寄生于人体最常见的部位：

鞭虫成虫__________、细粒棘球绦虫棘球蚴___________、布氏姜片吸虫___________、肝吸虫成虫___________。

3、下列寄生虫侵入人体最常见的途径：

阴道滴虫_________、旋毛虫_________、卫氏并殖吸虫_________、疟原虫_________、蛔虫_________、钩虫_________。

4、以下寄生虫病临床诊断常收集___________标本进行检查，常用的寄生虫检验技术为：

阿米巴慢性带虫者__________、钩虫病____________、阿米巴痢疾____________、肝吸虫病_____________。

5、下列疾病或症状有可能是因何途径感染所致：

睡觉时肛门周围皮肤瘙痒_________、血吸虫病_________、钩虫病_________、疥疮_________、肌肉酸痛__________、鞭虫病________。

6、治疗下列疾病常用的药物是：

蛔虫病__________、肝吸虫病__________、猪带绦虫病___________、滴虫性阴道炎___________、疟疾___________。

7、写出以下寄生虫病临床诊断常收集的检查标本：

蛲虫病____________、钩虫病___________、阿米巴痢疾___________、疟疾_____________、肺吸虫病____________。

8、下列寄生虫寄生于人体最常见的部位：

牛带绦虫成虫__________、旋毛虫幼虫囊包___________、布氏姜片吸虫___________、丝虫微丝蚴___________。

答案1、甲硝唑，氯喹，比喹酮，灭滴灵，比喹酮2、回盲部，肝脏，小肠，肝胆管3、经接触，经口，经口，经昆虫媒介（经蚊子叮咬），经口，经皮肤4、粪便，碘液染色法，饱和盐水漂浮法，生理盐水直接涂片法，自然沉淀法5、经口，经皮肤，经皮肤，经接触，经口，经口6、甲硝唑，比喹酮，比喹酮，灭滴灵，氯喹，7、肛门周围涂擦物，粪便，脓血粘液便，血液，痰液8、小肠，横纹肌，小肠，血液三、名词解释：

（15分，每题5分共3题）

1、阴道的自净作用2、寄生虫的感染阶段3、全变态4、半变态5、夜现周期性6、寄生虫的生活史答案1、正常女性阴道内有大量乳酸杆菌，酵解阴道上皮细胞内的糖原，产生乳酸，使阴道内的pH值维持在3.8~4.4之间，从而抑制了其他微生物的侵入和生长，保持引导的良好清洁度，称为阴道的自净作用2、寄生虫生活史中具有感染人体能力的发育阶段。

3、生活史中有卵、幼虫、蛹和成虫4个发育时期，各期形态和生活习性完全不同4、生活史中有卵、若虫和成虫3个发育时期或卵、幼虫若虫和成虫4个发育时期，若虫和成虫形态和生活习性相似5、人体中的的微丝蚴，白昼滞留在肺毛细血管，夜晚出现与外周血液中的现象6、寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程及其所需的外界环境。

四、简答题：

（24分，每题8分共3题）1、蛲虫的致病性，如何诊断和防治？

2、阐述疟疾发作及其周期性的原因。

3、粪便检查时应注意哪些问题？

4、简述线虫纲虫体的形态特点5、如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？

检查时应注意什么？

6、寄生虫对宿主的作用和宿主对寄生虫的作用答案

（一）1、蛲虫的致病性：

蛲虫寄生人体回盲部，引起蛲虫病。

（1）蛲虫雌虫在肛门周围产卵，刺激局部皮肤，导致肛门皮肤瘙痒，致使患儿有夜惊、失眠、烦躁不安等表现；

（2）蛲虫异位寄生可引起尿道炎、阴道炎，甚至子宫内膜炎等。

2、诊断方法：

透明胶纸法、棉签拭子法3、防治：

加强卫生宣传教育，注意个人卫生和公共卫生，治疗可用佳笨咪唑、肠虫清等，外用有蛲虫膏、2%白降汞等涂擦肛门周围。

（二）典型的疟疾发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个连续阶段。

这种周期性特点与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期一致，即和裂殖子从所寄生的红细胞释出的时间一致。

由于红细胞内疟原虫成熟，胀破红细胞，大量的裂殖子、疟原虫代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片释放出来一并进入血流，其中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的细胞吞食，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热。

（三）1、标本要新鲜，及时送检；2、盛器要干净；3、粪便亮要适当，一般为5~10g；4、标本要做好登记；5、要注意粪便的颜色、形状等；6、检验后材料应妥善处理，严防污染环境，盛器要彻底消毒。

（四）1、线状或圆柱状，左右对称，不分节；2、雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫末端尖直，雄虫末端卷曲或膨大呈伞状；3、消化器官发育完整，有口有肛；4、生殖系统为双管型（五）1、粪便生理盐水直接涂片法。

2、检查时应注意

（1）粪便要新鲜，要及时送检；

（2）要挑取带有脓血粘液的粪便；（3）粪便要注意保温；（4）盛放粪便的器皿要干净；（5）不能被尿液污染粪便；（6）用药前检查（六）㈠、寄生虫对宿主的致病作用：

1、夺取营养；2、机械性损伤；3、毒素及变应原作用㈡、宿主对寄生虫的免疫作用：

1、先天性免疫；2、获得性免疫五、问答题：

（11分）

1、患儿男性，6岁8个月，家住农村，据其父讲患儿半年来常用手指挠肛门，夜间睡眠常有夜惊和磨牙，大便时常有白线状小虫排出，会爬动。

查体患儿消瘦，痛苦病容，肛周皮肤有红肿和陈旧性抓痕。

用透明胶纸法粘贴肛周数次后，镜检查见许多“D”字形虫卵，内还一条胚蚴。

问题：

1、患儿患什么病？

2、患儿确诊的依据是什么？

3、能否用粪便直接涂片对患儿进行检查？

为什么？

2、患者，男，21岁，某部队战士。

1998年7月，参加湖北抗洪抢险工作时，下肢经常出现红色丘疹，有痒感。

但任务紧急，未及时诊治。

9月份后常出现腹痛、腹泻，粪便时有粘液、脓血，伴发热、纳差而来就诊。

体格检查一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。

9实验室检查白细胞总数超过10×10/L，嗜酸性粒细胞8%；粪便检查见大量侧面有小棘的虫卵。

问题：

1、该病应诊断为？

2、诊断的依据3、应如何防治该病？

答案

（一）1、患儿患蛲虫病2、依据：

A大便时常有白线状小虫排出，会爬动；B肛门检查，发现“D”字形虫卵，内还一条胚蚴；C肛周皮肤有红肿和陈旧性抓痕3、一般不能。

因为蛲虫雌虫在夜间在宿主肛门周围产卵，病人粪便中虫卵的量非常少，容易出现假阴性结果。

（二）1、应诊断为血吸虫病2、有疫水接触史；出现皮炎，有痒感；粪便检查发现侧面有小棘的虫卵；肝脏肿大。

3、积极治疗病人；减少疫水接触及加强个人防护；消灭钉螺；管好粪便及水源。