超声主治医师往年模拟试题专业基础.docx

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超声主治医师往年模拟试题专业基础

超声试题

超声影像学

一、单项选择题

1、直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：

（C）

A、后壁增强效应  

B、侧壁失落效应  

C、部分容积效应  

D、旁瓣效应  

E、镜象效应

2、下列哪种组织传播超声的速度最快？

（C）

  A、血液    B、胆汁    C、骨骼      D、肺    E、肝脏

3、轴向分辨力（B）

A、

超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

B、

超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力

C、

完成一个整周或波长所需的时间

D、

两个相邻波峰或波谷之间的距离

E、

超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

4、关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的？

（D）

A、测量血流速度      

B、确定血流方向      

C、判断血流性质

D、了解组织器官结构    

E、获得速度时间积分、压差等血流参数

5、肝硬化引起脾大的原因是（A）

A、慢性脾淤血

B、脾功能亢进

C、纤维组织增生

D、淋巴组织增生

E、含铁结节形成

6、人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确？

（E）

    A、骨骼＞软骨        B、肝脾实质＞肾实质    C、胰腺＞肝脾实质

D、肝脾包膜＞肝脾实质    E、肝脾实质＞膈肌

7、不属于肝门的结构是（D）

A、门静脉

B、肝管

C、神经淋巴管

D、肝静脉

E、肝固有动脉

8、超声诊断的优势在于（E）

A、无辐射

B、断面图像灰阶显示，接近解剖真实结构

C、对危重病人可进行多次、床旁检查

D、可实时显示

E、以上各项均是

9、微泡类超声造影剂成像机理主要是（E）

A、利用造影剂微泡谐振信号

B、通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示

C、提高含造影剂的血液与周围结构的对比度

D、增强血流的散射信号强度

E、以上均正确

10、下列哪组血管是胰腺的定位标志？

（D）

A、十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉  

B、下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉

C、肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉  

D、腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉

E、门静脉、肝动脉、肾动脉

11、肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为（A）

A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织

B.肾周脂肪

C.肾实质

D.肾皮质

E.肾髓质

12、声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是：

（A）

A、门静脉管壁较厚      

B、肝静脉管径较粗    

C、门静脉分支较多

D、追踪它们的发源处    

E、肝静脉可有搏动

13、超声换能器变哪种能变为什么能（B）

A、机械、声

B、电、机械

C、热、声

D、任意能、电

E、电、热

14、急性炎症引起局部肿胀的主要因素是（A）

A、充血和渗出

B、局部分子浓度升高

C、组织细胞增生

D、组织细胞变性

E、组织细胞坏死

15、通过何种方法可以得到较大的进场区（A）

A、使用高频探头

B、在探头与体表之间放置水囊

C、减少探头直径

D、增大阻尼

E、使扫描速度增加

16、假象产生的原因主要是（C）

A、反射

B、折射

C、混响

D、消退

E、散射

17、纵向分辨力直接取决于（D）

A、次声

B、超声

C、可听声

D、空间脉冲长度

E、脉冲宽度

18、超声波是超声过人耳听觉上限的声波，其频率大于（D）

A、2000HZ

B、1000HZ

C、10000HZ

D、20000HZ

E、2MHZ

19、超声换能器（探头）的作用是（C）

A、发射超声波

B、接收超声波

C、发射和接收超声波

D、放大超声波

E、缩小超声波

20、关于肉芽组织的作用下述说法正确的是（E）

A、填补缺损

B、机化和排除异物

C、坏死组织和血栓的机化

D、抗感染及保护创面

E、以上说法均正确

二、填空题

1、回声强度可分为四种，即强回声、等回声、低回声和无回声。

2、因介质不同，超声传播的速度也不同，固体中最快，液体中次之，气体中最慢，人体软组织中约为1500m/s。

3、超声诊断仪器的三大基本部件：

监视器、控制平台和探头。

4、超声探头可以完成电能和机械能的转换，超声波接收是利用了压电效应。

5、正常输尿管可不显示，单侧扩张的原因有输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等。

6、超声波行进中经过肺、胃肠含气多的器官时，反射声学类型是全反射型，经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声像图上呈无回声暗区，其反射声学类型称

无反射型。

7、胰腺超声检查时，主要的定位血管有腹主动脉、肠系膜上动脉和下腔静脉。

三、名词解释（翻译成汉语后解释）

1、Harmonicwave

谐波：

声波在人体传播时通常是由一组不同的频谱成分的频率组成的。

谐波是指频率发生为数倍于基波频率的振动波，如二次谐波、三次谐波。

2、CDFI

  彩色多普勒血流显像，应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。

它具有色强显示（流向显示：

以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速）；色彩显示（流速增强显示）；色差显示（湍流显示）。

3、pulserepetitionfrequency,PRF

脉冲重复频率，指单位单位时间内可发射的脉冲数。

4、trasverseresoluton

横向分辨率是指能区别垂直于声束方向的平面上两个目标的最小距离。

5、Dopplereffect

多普勒效应，指运动的散射子对入射超声的回声产生频移。

四、简答题

1、何为畸胎瘤？

试述其基本病理特点及好发部位？

    答：

畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，含有三个胚层的多样组织成分，好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位，分囊性和实性。

囊性畸胎瘤多为良性，又称皮样囊肿，呈单房，囊内壁粗糙，囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织，镜下见各种组织基本分化成熟，预后好，少恶变。

实性畸胎瘤多为恶性，睾丸多见，主要有分化不成熟的胚胎样组织构成，可发生转移。

2、肝脏分为哪几叶、哪几段？

  答：

肝脏的分为左、右和尾状叶。

可分为八段：

尾状叶（Ⅰ）、左外叶上段（Ⅱ）、左外叶下段（Ⅲ）、左内叶（Ⅳ）、右前叶下段（Ⅴ）、右后叶下段（Ⅵ）、右后叶上段（Ⅶ）、右前叶上段（Ⅷ）。

3、简述胆总管的合成和行程？

  答：

（1）合成：

由胆囊管和肝总管合成。

（2）行程：

起始段位于肝十二指肠韧带内、经十二指肠上部后方下行，再经胰头与十二指肠下部之间，在此与胰管汇合成壶腹，开口于十二指肠乳头。

4、慢性胰腺炎的声象图有何特点？

答：

（1）胰腺体积略增大或在正常范围内。

（2）胰腺外形不规则，轮廓比较模糊，常与周围结构分界不清。

（3）胰腺内部回声增多，增强，分布不均匀。

（4）胰管扩张或增粗，有时呈囊状改变，可出现扭曲现象。

（5）慢性胰腺炎如有急性发作，可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。

（6）胰腺局部如出现无回所声暗区，表示有假性囊肿形成。

5、简述微气泡类超声造影剂增强对比超声显像的机理。

答：

利用造影剂微气泡在超声声场交变电压作用下不均匀压缩与膨胀时产生的丰富的非线性（基振与）谐振信号，通过特殊成像技术对其进行“提纯”并突出显示，提高含造影剂的血液与周围结构的对比度，从而清楚显示细小血流信号及微血管灌注床。

超声影像学（专业理论）

一、单项选择题：

1、胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是（C）

A.是否有声影

B.回声强度

C.是否随体位改变而移动

D.是否有血流

E.体积大小

2、超声发现肾脏的实性肿块可能的诊断是（C）

（1）肾囊肿

（2）肾细胞癌

（3）肾积水

（4）肾血管平滑肌脂肪瘤

A、①②③

B、①③

C、②④

D、④

E、①②③④

3、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的：

（D）

A、脾包膜下见液性无回声区或低回声区    

B、可见腹腔游离积液

C、脾实质受压    

D、脾实质萎缩

E、脾实质移位

4、关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？

（A）

    A、小血管瘤以高回声型多见    

B、临床症状多较明显  

    C、左叶较右叶多发    

D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号    

E、边界多不清晰

5、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？

（A）

    A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现  

B、少数胆囊结石后方无声影

    C、部分胆囊结石可不随体位改变移位        

D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”  

E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能

6、一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：

（A）

A、膀胱癌  B膀胱结石  C膀胱内异物  

D、膀胱内血凝块  E、血管瘤

7、男性，40岁，突发上腹疼痛伴腹胀，超声检查：

胰腺弥漫性增大，胰腺实质回声减低，胰管不扩张，胃内潴留液，最可能的诊断（C）

A、急性肠炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胰腺肿瘤

E、急性胆囊炎

8、肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为（A）

A、肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织

B、肾周脂肪

C、肾实质

D、肾皮质

E、肾髓质

9、关于肾积水，下列哪项不正确？

（A）

A、任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水

B、肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征  

C、中度肾积水肾外形无明显改变  

D、梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高  

E、重度肾积水时多个囊腔连通

10、下列哪项不符合前列腺增生：

（E）

A、好发部位多在移行区（内腺区）  

B、前列腺增大，以前后径更显著

C、增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声    

D、常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处

E、增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征

11、以下有关超声造影显示及定征肝脏占位性病变的机理不正确的是：

（B）

A、肝脏组织主要接受门静脉供血

B、肝脏组织主要接受肝动脉供血

C、不同疾病病灶血供形式不同

D、多数恶性肿瘤以动脉供血为主

E、造影剂显影肝内门静脉系统较显影肝动脉晚数秒钟

12、肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是：

（C）

A、富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强

B、动脉期环状增强

C、动脉期离心性“轮辐状”增强

D、门脉期呈负性显影

E、延迟期呈负性显影

13、以下哪项是脂肪肝的超声征象（B）

A、肝脏表面凸凹不平

B、肝脏回声细密增强

C、肝脏右叶缩小，左叶增大

D、肝脏右叶增大，左叶缩小

E、肝脏回声增粗增强

14、下列哪项不是原发性肝癌的特点？

（A）

A、多数癌肿有包膜          

B、部分肿块可见周围暗环  

C、常有肝硬化基础          

D、可发生于一叶或数叶肝脏          

E、大部分肝癌呈浸润性生长

15、肿瘤介入治疗分为间质法和血管法，以下哪项不是间质介入的特点（C）

A、作用区域局限

B、可直接造成肿瘤坏死

C、对正常肝组织、肝功损伤大

D、能提高机体免疫力

E、对局限型肿瘤效果好，弥散型效果差

16、超声引导微波治疗肝癌的原理是（C）

A、利用微波的机械效应杀死癌细胞

B、利用微波的空化效应杀死癌细胞

C、利用微波的热凝固杀死癌细胞

D、利用微波的Y射线杀死癌细胞

E、利用微波的化学效应杀死癌细胞

17、关于多囊肾的叙述以下哪项是正确的（E）

A、是先天性疾病

B、具有家族性

C、具有遗传性

D、可同时伴有多囊肝

E、以上各项均正确

18、哪些器官的检查应首选超声检查（A）

A、肝脏弥漫性病变

B、骨折后愈合情况

C、胃炎

D、肺炎性假瘤

E、十二指肠溃疡

19、急进性肾小球肾炎超声检查常可见（A）

A、双肾轮廓增大

B、双肾轮廓缩小

C、双肾轮廓外形不规则

D、双肾轮廓大小不等

E、双肾轮廓不清楚

20、下列哪项不是原发性肝癌超声造影声像图特征？

（B）

A、造影剂呈“快进快出”表现

B、延迟期呈高灌注

C、动脉期呈高灌注

D、瘤体内部有坏死时可表现为区域性造影剂充盈缺损

E、门静脉期呈等或低灌注

二、填空题：

1、胆囊癌在声像图上可分为实块型

、

蕈伞型

、

厚壁型

、

结节型

和

混合型

等五型。

2、原发性肝癌大体分为结节型、巨块型、弥漫形和混合型。

3、胰腺分为头部、颈部、体部、尾部四部分。

4、脾正常值中，厚度小于

4cm，长度小于

10cm，脾静脉内径小于

0.8cm。

5、肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为：

动脉期、门脉期、延迟期。

6、原发性肝癌组织学分类有3种，即肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。

7、肾的被膜包括：

肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维囊。

8、输尿管分为3段，分别为腹部段、盆腔段和膀胱壁内段。

9、典型胆囊结石的声像图表现：

囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动。

10、肾结石的超声声像图可见肾窦内出现一个或多个强回声光点或光斑，较大结石其后可伴声影。

三、名词解释（翻译成汉语后解释）

1、Budd-Chiarisyndrome

  布加综合征，指肝静脉流出道和/或下腔静脉上段部分或完全性梗阻所引起的一组症候群，主要表现为肝脾肿大、门静脉高压和腹水。

2、WESsign

WES三合征，是指充填型结石声像图表现即增厚囊壁的弱回声带包绕着结石强回声，其后方伴声影。

3、Pseudocystofpancreas

  胰腺假性囊肿，多继发急、慢性胰腺炎及胰腺损伤。

胰腺局部组织坏死、渗血，被周围纤维组织包裹，形成仅有纤维囊壁而无上皮覆盖者称假性囊肿。

4、acousticshadow

声影：

在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量

衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。

结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。

5、Bull’seyesign

  牛眼征，又称靶环征，使肝转移癌常见的声像图特征：

肝实质内圆形低回声病灶，中心回声略高，类似于牛眼。

四、简答题：

1、何为小肝癌？

其声像图特点有哪些？

答：

小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米，或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。

声像图特点有：

（1）病灶多为圆形或椭圆形，边界清晰；

（2）病灶内部回声不一，但以低回声多；（3）病灶大多数有声晕，内部有纤细带状回声分隔，似镶嵌结构；（4）肿块后方可有回声增强现象，但程度较囊肿后方回为声低；（5）肿块可有侧方声影。

2、急性胆囊炎声象图有何特征？

答：

（1）胆囊体积增大；

（2）胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”征；（3）胆囊透声差；（4）大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石；（5）超声莫菲氏征阳性。

3、胰腺假性囊肿声象图有何特点？

答：

（１）在脊柱前方或左上腹可见了囊性包块。

其外形规则。

（２）囊壁光滑，其后上方与胰腺体、尾部相连。

（３）囊腔内为无回声暗区，偶尔见有散在性小点状回声。

（４）周围脏器受压移位。

4、影响介入超声导向准确性的因素？

答：

（1）导向器或引导针的配置不当，可造成偏差；

（2）呼吸造成的移动；（3）组织的压力过大或不均衡；（4）声束宽度；（5）穿刺针移动，组织相对移行。

5、简述超声造影技术的临床应用价值。

答：

（1）提高血管的显示率，更真实、准确地显示血流的分布、血管的走形、管径的大小和管腔内的情况；

（2）作为示踪剂，可以研究组织和器官的灌注情况；（3）了解肿瘤的血流状况，对肿瘤血管显示更准确、更完全，并可以帮助鉴别肿瘤的类型；（4）帮助筛选介入性治疗的患者，制定治疗方案，监测治疗效果。

超声试题（没有答案）

《超声诊断学》试题库

一、

名词解释

1、

超声多普勒效应

2、声阻抗

3、声晕

4、平行管道征

5、基本分辨力

6、双筒猎枪征

7、火海征

8、超声波

9、谐波成像

10、声影

11、部分容积效应

12、振铃效应

13、后壁增强效应

14、侧壁失落效应

15、声源

16、折射

17、界面

18、图像分辨力

19、多普勒超声分辨力

20、衰减

21、彩色多普勒分辨力

22、均质体

23、混响效应

24、慧星尾征

25、阻力指数（RI）

26、搏动指数（PI）

27、CVIQ技术

28、脉冲重复频率

29、尼奎斯特频率极限

30、伪彩

31、数字扫描转换器（DSC）

32、返流

33、分流

34、射流

36、每搏量

37、心输出量

38、心排血指数

39、射血分数

40、室壁增厚率

41、左室短轴缩短率

42、城墙波

43、SAM现象

44、主动脉骑跨率

45、WES征

46、超声莫非氏征

47、鼠尾征

48、脂液分层征

49、挖空现象

50、锁骨下动脉窃血综合征

51、羊水指数

51、胚囊

52、灰阶梯度递减区

53、室壁瘤

54、室壁运动指数

55、负性造影区

56、返流分数

57、圆顶状运动

58、层流

59、湍流

60、涡流

61、频谱离散度

61、多彩相嵌图像

62、膜部间隔瘤

63、明亮肝

64、驼峰征

65、地图样肝脏

66、胆囊双边影

67、声强

68、反射

69、全反射

一、选择题

1、下列哪种组织传播超声的速度最快？

A、血液

B、胆汁

C、骨骼

D、肺

E、肝脏

2、声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是：

A、门静脉管壁较厚

B、肝静脉管径较粗

C、门静脉分支较多

D、追踪它们的发源处

E、肝静脉可有搏动

3、超声测量正常胆囊壁厚度的上限值为：

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

E、5mm

4、子宫内节育器后方的彗星尾征产生的原理为：

A、部分容积效应

B、振铃效应

C、后方增强效应

D、旁瓣效应

E、侧壁失落效应

5、关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的？

A、测量血流速度

B、确定血流方向

C、判断血流性质

D、了解组织器官结构

E、获得速度时间积分、压差等血流参数

6、正常肾脏声像图表现，下列哪项不正确？

A、肾锥体呈放射状排列在肾窦周围

B、肾窦呈强回声

C、弓状动脉位于肾皮质与肾髄质之间

D、肾脏横断面在肾门部呈马蹄形

E、肾锥体回声高于肾皮质回声

7、关于肾积水，下列哪项不正确？

A、任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水

B、肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征  

C、中度肾积水肾外形无明显改变

D、梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高

E、重度肾积水时多个囊腔连通

8、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的：

A、脾包膜下见液性无回声区或低回声区

B、可见腹腔游离积液

B、脾实质受压

D、脾实质萎缩

E、脾实质移位

9、一名四岁儿童出现血尿，右侧腹扪及一实质性包块，超声检查见右上腹一6×4×4cm实质性非均质性包块，与右肾关系密切，提示最可能为：

A、肾透明细胞癌

B、肾错构瘤

C、多囊肾

D、肾母细胞瘤

E、淋巴瘤

10、超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关？

A、运动目标使超声波产生频移

B、声能转换成热能被吸收

C、声束在传播中逐渐扩散

D、超声波被不同声阻抗介面反射

E、超声波被介质散射

11、下列哪组血管是胰腺的定位标志？

A、十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉

B、下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉

C、肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉

D、腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉

E、门静脉、肝动脉、肾动脉

12、超声诊断主动脉瓣狭窄下列哪一项是错误的？

A、主动脉瓣口面积小于2.0c㎡

B、CDFI显示有血流从主动脉进入左室流出道

C、主动脉瓣口血流速度明显增高

D、左室肥厚

E、左室收缩压增高

13、下列哪项对心输出量的定义和计算方法是正确性的？

A、每次心动周期的心排出量

B、射血期心排出量

C、每搏量乘以心率

D、左心室容量

E、每搏量乘以心率再除以体表面积

14、下列哪项不是测量左心泵功能的指标？

A、射血分数

B、左室内径缩短率

C、二尖瓣前叶EF斜率

D、平均周径缩短率

E、室壁增厚率

15、人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确？

A、骨骼＞软骨

B、肝脾实质＞肾实质

C、胰腺＞肝脾实质

D、肝脾包膜＞肝脾实质

E、肝脾实质＞膈肌

16、下列哪项不是原发性肝癌的特点？

A、多数癌肿有包膜

B、部分肿块可见周围暗环

C、常有肝硬化基础

D、可发生于一叶或数叶肝脏

E、大部分肝癌呈浸润性生长

17、关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？

A、小血管瘤以高回声型多见

B、临床症状多较明显

C、左叶较右叶多发

D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号

E、边界多不清晰

18、关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的？

A、脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位

B、理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠

C、正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

D、彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢

E、正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗

19、超声诊断动脉导管未闭的主要根据是：

A、主动脉增宽

B、肺动脉增宽

C、从降主动脉到肺动脉有双期分流，舒张期明显

D、从降主动脉到肺动脉有收缩期分流

E、肺动脉血流速度明显增高

20、葡萄胎特征性声像图表现为：

A、子宫大于孕周

B、双侧卵巢囊肿

C、子宫肌层回声不均匀

D、宫腔内见蜂窝状无回声

E、孕9周仍未见胎心回声

21、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？

A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现

B、少数胆囊结石后方无声影

C、部分胆囊结石可不随体位改变移位

D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”

E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能

22、测量胎头双顶径的标准平面为：

A、小脑平面

B、中脑平面

C、丘脑平面

D、侧脑室平面

E、侧脑室以上平面

23、早孕时估测胎龄的最可靠指标为：

A、胚囊大小

B、头围

C、腹围