人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南_002.ppt

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人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南,宿州市立医院感染管理科田真2017年1月13日,主要内容,2016年安徽省人感染H7N9禽流感疫情分析,病原体特点及其抗力,病原特点：

正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。

对消毒因子的抗力：

对热敏感，煮沸2分钟可灭活。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。

病毒在较低温下可存活1周，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

流行病学,传染源：

据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物；传播途径：

具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

易感人群：

在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

医院感染防控,基本要求,根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。

加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。

基本要求,规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

严格按照消规规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照医院空气净化管理规范规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

应根据医疗废物管理条例和医疗废物管理办法有关规定进行管理和处置医疗废物。

防控策略,规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生,标准预防措施手卫生空气的管理消毒与灭菌,预检分诊咳嗽礼仪隔离病人口罩的使用规范转诊环境的管理,传染源,传播途径,易感人群,防控措施发热门诊,建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合隔离技术规范要求。

出入口应设有手卫生设施。

遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。

接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

防控措施发热门诊,掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

患者转出后按消规进行终末处理。

医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

防控措施急诊,预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

防控措施普通病区（房）,应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的专科医院。

患者转出后按消规进行终末处理。

防控措施收治疑似或确诊患者的病区,建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范等有关要求。

对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。

防控措施收治疑似或确诊患者的病区,根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。

具体包括：

医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。

限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。

医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。

非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。

严格探视制度，原则上不设陪护。

防控措施医务人员的防护,应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。

使用的防护用品应当符合国家有关标准。

每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。

防控措施医务人员的防护,根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。

可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。

外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

防控措施医务人员的防护,根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。

正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

每个患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范的要求进行清洁与消毒。

防控措施患者的管理,应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

防控措施患者的管理,患者出院、转院后按消规进行终末消毒。

患者死亡后，应及时对尸体进行处理。

处理方法为：

用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。

宿州市立医院2017年人感染H7N9禽流感知识培训考试系统（手机版）考试流程,一、扫描二维码，关注“SIFIC官微”,二、点击键盘，输入关键词,点击键盘图标，输入关键词【宿州市立医院】，点击发送，后台自动回复考试链接http:

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单次考试时间为30min考试次数：

每人有3次考试机会预祝大家考试顺利！

科内二次培训与考核要求,培训时间：

2017年1月13日2017年1月22日培训地点：

各科室培训内容：

1）人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014版）；2）人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）；3）人感染H7N9禽流感防控方案（第三版）；培训人员：

科主任、护士长、住院总考核方式：

无纸化考核（SIFIC考试系统）考核要求：

自带手机一部,工作要求,1、各科室高度重视此项培训工作，医院感染管理科从考试平台调取考核结果，将科室参加培训、考核的情况纳入科室绩效考核。

2、由科主任、护士长、住院总负责对科室医务人员在科室内进行二次培训，要求有培训签到、照片。

3、培训、考核疑问解答联系人：

医院感染管理科田真联系方式：

科室电话4060手机：

15505579981,谢谢聆听,