临床执业医师321.docx
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临床执业医师321
临床执业医师-32-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1/A2型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.气性坏疽最关键的治疗措施是
∙A．高压氧疗法
∙B．大剂量青霉素
∙C．输血、输液
∙D．紧急手术处理
∙E．补充足够的营养
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。
本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。
题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。
[命题规律]考察“气性坏疽的治疗”。
重点掌握。
[错误陷阱]题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施，但不是最关键的措施。
2.遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项
∙A．不明原因反复自然流产者
∙B．既往分娩智力低下或畸形儿者
∙C．年龄超过35岁的高龄产妇
∙D．既往有流产病史者
∙E．孕期接受放射线照射者
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]产前诊断对象包括：
高龄孕妇（胎儿染色体畸形机会多），曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。
D项没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。
[命题规律]考察“产前诊断的适应证”。
重点掌握。
3.生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当
∙A．首先出现前庭大腺炎症状
∙B．病程短、发病急
∙C．不影响月经和生育
∙D．症状轻微、病程迁延，可无明显症状
∙E．可出现高热、腹痛剧烈
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]沙眼衣原体感染临床以宫颈管炎最常见。
充血、黏液性白带；可引起急性尿路综合征及前庭大腺炎。
可无明显症状、病程迁延：
也可引起月经不调和不育，发热或轻微腹痛，孕妇沙眼衣原：
体感染可导致早产、新生儿可发生沙眼衣原体结膜炎、肺炎。
[命题规律]考察“生殖道沙眼衣原体感染的临床特征”。
重点掌握。
4.子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项
∙A．原发性痛经
∙B．性交痛
∙C．子宫后倾，固定不活动
∙D．月经失调、不孕
∙E．附件区囊实性包块
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。
有性交痛、月经失调、不孕。
子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。
[命题规律]考察“子宫内膜异位症的症状与体征”。
重点掌握。
5.关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项不正确
∙A．女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染
∙B．输尿管于宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉
∙C．阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近
∙D．膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔
∙E．腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]女性尿道长3～5cm，短而直，介于耻骨联合和阴道前壁之间，接近阴道口，易发生感染；输尿管于宫颈峡部水平外侧2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱；膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前，其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化，膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔，故做妇科检查或手术前应排空膀胱；阑尾位于右髂窝内，阑尾的下端有时可达右输卵管及卵巢附近，妊娠期随子宫的增大逐渐向外上方移位，右下腹疼痛应注意阑尾炎和子宫附件炎的鉴别；腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠子宫陷凹，为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。
[命题规律]考察“女性生殖器官与邻近器官的关系、特点和临床意义”。
重点掌握。
6.病人术后的处理中哪项不恰当
∙A．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
∙B．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
∙C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7d拔除
∙D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
∙E．术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2d
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]腹部手术的病人，一般术后3～4d肛门排气，说明肠道功能恢复。
可以开始进少量饮食。
减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14d左右。
术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生。
促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。
术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时。
应留置尿管1～2d，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。
所以此题A、B、D、E叙述均是正确的。
而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1～2d拔除，术后4～7d拔除是不正确的。
[命题规律]考察“术后处理”。
必须掌握。
7.临产的重要标志是
∙A．见红、尿频
∙B．见红、破膜
∙C．见红、规律宫缩
∙D．见红、腹痛
∙E．规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。
临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。
[命题规律]考察“临产的诊断及临床意义”。
必须掌握。
8.关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项不正确
∙A．直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛
∙B．膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展
∙C．膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关
∙D．产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关
∙E．严重者可行阴道前后壁修补术
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]膀胱膨出可导致排尿困难或张力性尿失禁；直肠膨出可引起排大便困难。
产后保健操有助于对盆底肌及筋膜张力的恢复。
[命题规律]考察“膀胱膨出与直肠膨出的病因、临床表现、预防和治疗”。
重点掌握。
9.胎儿循环系统的特点，以下哪项恰当
∙A．脐动脉内为含氧量高的动脉血
∙B．有1条脐动脉，2条脐静脉
∙C．入右心的血为含氧量较低的静脉血
∙D．胎儿体内无动脉血
∙E．左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉．脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约80%。
脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血屑静脉血。
进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。
左右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。
[命题规律]考察“胎儿的血循环系统”。
重点掌握。
10.早期食管癌的X线表现是
∙A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
∙B．长的不规则线状狭窄
∙C．食管黏膜串珠状改变
∙D．半月状压迹黏膜光滑完整
∙E．黏膜呈局限性管壁僵硬
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]早期食管癌X线造影所见是E项，呈局限性管壁僵硬。
贲门部呈鸟嘴状黏膜光滑是贲门失弛缓症的造影所见。
出现半月状压迹，黏膜完整提示食管平滑肌瘤。
黏膜呈串珠样改变是肝门静脉高压食管静脉曲张所见。
[命题规律]考察“食管癌早期X线造影所见及鉴别”。
必须掌握。
11.关于流产的概念和病因，以下哪项恰当
∙A．停经12周之内妊娠终止者
∙B．早期自然流产时，80%以上为染色体异常
∙C．早期妊娠的维持与孕激素无关
∙D．孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产
∙E．某些化学性或放射性物质可导致流产
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]妊娠28周内终止者称为流产，妊娠12周前为早期流产，12～28周之间为晚期流产。
早期自然流产时，50%～60%以上为染色体异常。
母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。
孕激素对维持妊娠至关重要。
某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等）以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。
[命题规律]考察“流产的概念和病因”。
必须掌握。
12.以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播
∙A．安全期
∙B．IUD
∙C．避孕套
∙D．阴道隔膜
∙E．口服避孕药
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]宫内节育器有脱落或带器妊振之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好，但此三种方法均：
不能减少STD传播；阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变，但对STD无预防作用，而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。
[命题规律]考察“各种避孕方法的优缺点及合理应用”。
必须掌握。
13.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是不正确的
∙A．是由体内HCO3ˉ减少引起的
∙B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅
∙C．血清pH降低
∙D．呼气中可有酮味
∙E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。
酸性物质聚集过多或HCO3ˉ丢失过多均可引起。
它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮昧。
检测血液pH和HCO3ˉ可有明显下降。
但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。
[命题规律]考察“酸碱平衡”。
必须掌握。
14.破伤风最初的症状是
∙A．四肢抽搐
∙B．角弓反张
∙C．张口困难
∙D．呼吸急促
∙E．神志不清
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。
阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是；面部表情肌，颈、背、腹、四吱肌，最后是膈肌。
相应最先出现的表现是：
张口困难（牙关紧闭）。
[命题规律]考察“破伤风的临床表现”。
必须掌握。
15.容易发生骨折的肋骨是
∙A．1～3肋
∙B．4～7肋
∙C．11～13肋
∙D．8～10肋
∙E．肋软骨
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]第4～7肋长而薄，易发生骨折。
第1～3肋粗短，有锁骨肩胛骨保护，不易发生骨折。
第8～10肋前端为软骨且形成弓；第11、12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折。
[命题规律]考察“肋骨骨折”。
重点掌握。
16.关于慢性盆腔炎病，以下哪项不恰当
∙A．可表现为慢性宫颈炎及阴道炎
∙B．可表现为输卵管卵巢囊肿
∙C．可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎
∙D．可表现为盆腔结缔组织炎
∙E．可表现为输卵管炎与输卵管积水
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。
包括B、C、D、E各项外，还有盆腔脓肿等。
不包括慢性宫颈炎及阴道炎。
[命题规律]考察“慢性盆腔炎的定义及病理”。
重点掌握。
17.有关检查胎位的四步触诊法，以下哪项不正确
∙A．第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
∙B．用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位
∙C．第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
∙D．第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀
∙E．第四步双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]四步触诊可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位。
站在孕妇右侧，面对孕妇。
第一步双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度，宫底部是胎头还是胎臀；第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背的方向；第三步右手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀及先露是否浮动、衔接等；第四步转身面向孕妇足端，双手沿骨盆入口两侧向下深按。
进一步检查先露部及其入盆程度。
[命题规律]考察“产前检查胎位的四步触诊正确方法”。
必须掌握。
18.外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60/40mmHg，最恰当的治疗措施为
∙A．立即输血
∙B．给升压药物纠正低血压
∙C．补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗
∙D．积极抗休克治疗的同时手术治疗
∙E．立即手术治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]外伤后脾破裂腹腔内出血可导致失血性休克；其处理原则主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面。
该患者仅单纯依靠补液或输血无法根本上解决休克的问题。
而立即手术不同时抗休克处理患者可能很快会死于失血性休克．只有在积极补液、输血抗休克的同时手术治疗才是最恰当的治疗。
[命题规律]考察“失血性休克的处理原则”。
必须掌握。
19.骨骺分离，是属于
∙A．先天性发育不良
∙B．骨折
∙C．骨骺软骨病
∙D．脱位
∙E．骨髓炎的一种类型
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]骨骺分离是经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。
[命题规律]考察“骨折的分类”。
必须掌握。
20.产褥感染的病理及临床表现，以下哪项不正确
∙A．急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热
∙B．急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起
∙C．当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症
∙D．急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成
∙E．若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。
若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
[命题规律]考察“产褥感染的病理及临床表现”。
重点掌握。
21.在我国急性胰腺灸的病因主要是
∙A．胆结石
∙B．过量饮酒
∙C．高脂血症
∙D．暴饮暴食
∙E．高钙血症
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]急性胰腺炎的病因有多种。
主要与胆道疾病或过量饮酒有关。
在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。
[命题规律]考察“急性胰腺炎的病因”。
必须掌握。
22.关于分娩的处理，以下哪项恰当
∙A．正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理
∙B．为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出
∙C．产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产
∙D．产程无异常的产妇不应给予人为干预
∙E．胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]胎儿娩出至胎盘娩出称第三产程，一般应观察数分钟，待有胎盘剥离征象（四项表现略）时轻压宫底、轻拉脐带使胎盘胎膜完全娩出．如果潜伏期延长或发现其他异常当然应及时处理。
胎膜破裂可发生在任何时期，应根据当时的宫口扩张、胎先露高低、羊水性状、胎心等情况分别予以处理。
胎儿胎盘顺利娩出后，应在分娩室密切观察（观察内容略）2h后再送回病房，主要为防治产后出血。
[命题规律]考察“分娩的临床经过及正确处理”。
重点掌握。
23.下述哪项不属于异位妊娠
∙A．输卵管妊娠
∙B．卵巢妊娠
∙C．宫颈妊娠
∙D．腹腔妊娠
∙E．子宫残角妊娠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。
子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。
[命题规律]考察“异位妊娠的部位、定义”。
重点掌握。
24.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
∙A．Halsted法
∙B．Bassini法
∙C．Fergusson法
∙D．McVay法
∙E．Shouldice法
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法，将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。
A、B、D为加强后壁的方法，E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。
[命题规律]考察“不同疝修补术的特点”。
重点掌握。
25.结肠癌Dukes分期中B期是指
∙A．癌累及肠壁肌层
∙B．癌达黏膜下层
∙C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移
∙D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
∙E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]根据我国对Dukes结肠癌分期
[*]
26.有关肠梗阻的叙述，下列哪项是恰当的
∙A．肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机
∙B．切口疝常是引起肠梗阻的原因
∙C．X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
∙D．急性结肠完全梗阻为闭襻性肠梗阻，易引起肠绞窄
∙E．急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]此题需用一一排除选择。
首先腹部切口疝疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。
术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或不恰当地保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、肠腔扩张是不够的，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及蠕动。
一般肠梗阻在发生4～6h以后，肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液平面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。
急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生，所以多见于老年人，而不是青年人。
因急性结肠完全梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭襻性肠梗阻，肠腔内压力远较小肠梗阻时为高，结肠的血供也不如小肠丰富，容易导致肠壁血运障碍发生肠绞窄。
[命题规律]考察“肠梗阻”。
必须掌握。
27.有关滴虫阴道炎，以下哪项不正确
∙A．可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
∙B．分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
∙C．阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
∙D．常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育
∙E．滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]滴虫有嗜血和耐碱特性，适宜在pH5.5～6的碱性环境下繁殖，除用甲硝唑治疗外，用1%乳酸或0.5%醋酸液灌洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。
前四项均正确。
[命题规律]考察“滴虫阴道炎的传播方式、临床症状、诊断及治疗”。
重点掌握。
28.宫内节育器避孕原理，以下哪项不正确
∙A．刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收
∙B．通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用
∙C．活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床
∙D．异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育
∙E．刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]宫内节育器抗生育作用是多环节的，主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床。
[命题规律]考察“宫内节育器避孕原理”。
必须掌握。
[错误陷阱]宫内节育器对下丘脑-垂体-卵巢轴没有影响。
29.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不恰当
∙A．力争在6～8h内进行
∙B．最好在气囊止血带下进行
∙C．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术
∙D．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
∙E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]手外伤清创原则，争取在伤后6～8h进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。
最好在气囊止血带下进行。
便于解剖。
减少出血，缩短手术时间。
伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直。
应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。
如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。
本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。
[命题规律]考察“手外伤清创原则”。
必须掌握。
30.关于早产的描述，以下哪项恰当
∙A．早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同
∙B．一旦诊断早产．均应及时给予抑制宫缩药物
∙C．早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系
∙D．卧床休息对治疗早产无帮助
∙E．分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。
早产的治疗原则：
若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩，使妊娠继续；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率，如给予地塞米松、抗生素，预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等，分娩时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。
先兆早产者予左侧卧床休息可改善胎盘功能，减少子宫自发性宫缩。
[命题规律]考察“早产的诊断与治疗”。
一般掌握。
31.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不恰当
∙A．常有散在糠屑样脱皮
∙B．皮疹粗糙，鸡皮样疹
∙C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
∙D．常在24h内遍及全身
∙E．疹间皮肤亦呈红色
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。
[命题规律]考察“猩红热皮疹特点”。
一般掌握。
32.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是不正确的
∙A．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
∙B．菌血症是脓毒症的一种
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