道路危险化学品运输企业资质认定.docx

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道路危险化学品运输企业资质认定

07号道路危险化学品运输企业资质认定

编号：

深圳市道路危险货物运输企业

资质认定申请表

企业名称：

深圳市xxx

经营地址：

深圳市xxx

联系：

xxxxx

申请日期：

xx年xx月xx日

深圳市交通局制

表1

企业危险货物运输大体情形表

企业名称

深圳市xxx有限公司

地址

深圳市xxxxxx

邮政编号

518000

负责人

张xx

电话

运输负

责人

李xx

电话

办公电话

手机

经营方式（指营业性运输或非营业性运输）

营业性运输或非营业性运输

危险货物经营范围

（可附页）

运输危险货物名称

联合国编号

国内危规编号

主要特性

乙醇（无水）

1170

32061

易燃液体

乙醇溶液

[闪点-18~23°C]

1170

32061

易燃液体

车辆类型

厢式货车

车辆数

5

总吨位

吨

表2

深圳市道路危险货物运输企业治理档案卡

单位（印章）：

深圳市xxx建档日期xx年xx月xx日

企业全称

深圳市xxx有限公司

经营许可证号

粤深安监管经（乙）字[XX]88号

企业地址

深圳市XXXXXXXX

停车场地址

深圳市XXXXXXXX

经济性质

有限责任公司

法人代表

张某

联系电话

经营范围

主营

无水乙醇、乙醇溶液、2—丙醇、

注册资金

万元

固定资产

万元

兼营

流动资金

万元

企业主管部门

项目批准部门

企业负责人情况

姓名

张xx

企业

从业

人员

情况

类别

管理人员

（人）

驾驶人员

（人）

押运人员（人）

装卸人员

（人）

学历

大专

职务

总经理

人数

3

5

5

5

职称

持证

3

5

5

5

电话

本单位初级及以上职称人数：

人

车辆

情况

总车辆数：

5辆，其中一级车5辆

总吨位数：

吨

车辆分类

油罐车

（辆）

气罐车

（辆）

半挂油罐车

（辆）

半挂气罐车

（辆）

集装箱车

（辆）

厢式货车

（辆）

敞开货车

（辆）

合计

5

≥8T

4≤T<8

2≤T<4

<2T

5

车辆安全设备标志

灭火器10个

静电导地带5条

三角形顶灯5个

防护面具5个

火星熄灭装置5个

矩形标志牌5块

车辆安装GPS监控系统情况：

建筑

物及

场地

情况

用途

办公室

停车场

仓库

维修场地

其它

备注

面积

100M2

100M2

1000M2

M2

M2

占有形式

租用

租用

租用

建筑结构

钢筋混凝土

混凝土

钢筋混凝土

占有形式指：

1、自有2、租用3、借用

说明：

一、表中的车辆数量、吨位仅指危险化学品运输车辆；二、经营性质是指营业性或非营业性

表3

深圳市道路危险货物运输车辆治理档案卡

单位（印章）：

深圳市xxx建档日期xx年xx月xx日

车牌号码

粤BXXX

上牌时间

贴车身照片处

技术等级

一级

车身颜色

蓝色

车型

厢式货车

吨位（T）

所属单位

深圳市xxx有限公司

营运

证号

168168

有效

期至

标志

牌号

厂牌型号

BJ5036V4BB3

时代

发动

机号

A

车架

身号

888888

运输产品类型

GPS监控系统

√有□无

三角顶灯

√有□无

矩形标志牌

√有□无

静电导地带

√有□无

火星熄灭装置

√有□无

灭火器

√有□无

防护面具

√有□无

电源切断装置

√有□无

电火花隔离装置

√有□无

槽罐液位计

□有□无

槽罐车压力表

□有□无

槽罐泄压阀

□有□无

槽罐防波板

□有□无

压力槽罐合格证号：

槽罐容积：

年度查验记录情况

（运管部门填写）

2005年

2006年

2007年

2008年

2009年

表4

深圳市道路危险货物运输从业人员治理档案卡

单位（印章）：

深圳市xxx建档日期xx年xx月xx日

姓名

李xx

性别

男

身份证号

44566

从业人员贴照片处

职务

驾驶员

职称

所学专业

文化程度

高中

籍贯

XXX省XX市

住址

深圳市xxx有限公司宿舍

工作单位

深圳市xxx有限公司

联系电话

8888888

从业类别

驾驶员

资格证或上岗证号

取得资格证或上岗证时间

从业人员指：

1、公司及其部门管理、技术、业务人员2、驾驶人员3、押运人员4、装卸人员

准驾车型

B

领证时间

违章次数

无

准驾车型指：

1、A型车2、B型车3、C型车

安全行车里程10万公里

资格证或上岗证年审情况（运管部门填写）

2005年

2006年

2007年

2008年

2009年

其它情

况记录

异动

情况

奖惩

情况

表5

企业提供申报材料表

（1）

（相关文件资料）

序号

材料名称

1

企业危险货物运输申请（原件）

2

企业法人营业执照（复印件，须验原件）

3

企业章程（复印件，须验原件）

4

银行资信证明（复印件，须验原件）

5

企业危险货物运输基本情况表（原件）

6

深圳市道路危险货物运输企业管理档案卡（原件）

7

危险化学品生产、经营、储存、使用企业，提供市安全生产监督管理局批准的经营许可证（复印件，须验原件）

8

广东省道路运输车辆综合性能检测报告（关键项评定为一级，车龄7年以下）（复印件，须验原件）

9

属油槽车，提供常压槽罐车罐体检验报告、计量报告（结论：

符合使用要求）（复印件，须验原件）

10

属气槽车，提供压力容器检验报告（结论：

符合使用要求）（复印件，须验原件）

11

深圳市道路危险货物运输车辆管理档案卡（附车辆相片）（原件）

12

5辆车以上及相应的机动车行驶证（复印件，须验原件）

13

深圳市道路危险货物运输从业人员管理档案卡（附人员相片）（原件）

14

驾驶员：

取得相应的机动车驾驶证；年龄不超过60周岁；货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格；经市交通局考试合格，取得上岗资格证（复印件，须验原件）

15

押运人员从业资格证、装卸人员从业资格证（复印件，须验原件）

16

车辆安装GPS相关证明（原件）

17

危险货物运输单位法人代表或经理，运输主管、安全管理等业务人员等上岗资格证书（暂缓提供）

18

投保危险货物运输承运人责任险，提供保险条件凭证（暂缓提供）

19

专用停车场地产权或租赁证明（复印件，须验原件）

20

专用停车场地的照片（原件）

企业提供申报材料表

（2）

（平安生产治理制度）

序号

制度名称

1

安全生产组织机构

2

安全生产责任制

3

驾驶员、押运员、装卸管理人员的职责

4

安全生产法律、法规、标准、规章档案

5

安全生产检查制度、行车安全监督检查制度

6

员工教育培训制度

7

员工劳动保护管理制度

8

危险化学品运输管理制度

9

危险化学品运输车辆及设备管理制度，车辆及设备维护管理档案

10

危险化学品管理制度

11

危险化学品技术资料

12

危险化学品运输安全规程

13

危险化学品装卸操作安全规程

14

事故报告处理制度

15

危险化学品运输事故应急预案

表6

企业运输车辆装备及相关设施现场核查项目

检查项目

检查内容和要求

1车辆装备

现场检查的车牌号牌、车辆类型（限罐车、厢式车）、车辆数、总吨位

车辆排气管必须装有符合标准的隔热和熄灭火星的装置（阻火器）

机动车尾部配置有导除静电的橡胶式（非铁链）安全装置

电路系统应有切断总电源和隔离火花的装置

每辆车配置有2具符合要求的灭火器

配置通讯工具，包括GPS、手机等

槽（罐）外部应喷有规范的标记，颜色、环表色带符合标准

所运输危险货物的包装具有相应的危险品标志

车辆的轮胎磨损情况，外观锈蚀、完好情况，车容车貌情况

装运集装箱、大型气瓶、可移动罐（槽）等车辆，设置有效的紧固装置

车厢底板必须平坦完好，铁质底板装运易燃易爆货物时应采取防护措施

2场地条件及设施

专用停车场的面积及是否符合要求（车辆投影面积的2倍）

专用停车场的安全管理设施

专用停车场周边环境、安全距离是否符合要求

3防护用品

司机、押运人员应配戴的各类防护用品、器具以及医疗急救用品，如安全工作服、防护服装、护目镜、手套、鞋、防护面具、防毒口罩等

4包装条件

罐体容积计量符合车辆载重要求，或车辆载荷标志与实际符合

其他货物的包装符合相应的标准要求，如包装合格证，厂家生产许可证

5运单要求

运单应填写危险化学品的编号、品名、规格、件重、净重、总重、收发货地点、时间及其他需要注明的事项

证明

今有深圳市**的运输车辆壹辆（车牌号：

粤B12345）已于2005年3月4日安装了我公司的GPS监控系统，并已签定叁年营运协议（注：

要求不得少于一年），该系统现已投入正常利用。

特此证明

GPS运营公司盖章

2005年12月9日

深圳XXX关于从事道路危

险货物运输的申请书

深圳市交通局:

我深圳市xxx成立于1999年8月2日,注册地址深圳市xxxxx,注册资本人民币2000万元,固定资产人民币1000万元,流动资产人民币720万元,公司法定代表人张XX。

我公司要紧从事塑胶漆、五金漆、塑料制品的生产经营，已经取得广东省平安生产监督治理局颁发的《平安生产许可证》，编号：

（粤）WH安许证字[2005]C0003号，许可范围：

环氧烘漆（33646）、胺基清烘漆（33646）。

因生产经营的需要，本公司拥有5辆厢式货车运输自己公司的产品，5辆车综合性能检测为一级并已全数依照要求配备了平安设施和GPS定位系统，从业人员已经全数依照要求通过专业培训并取得从业人员资格证件和上岗证。

公司已经成立了专业的运输平安生产机构并配备了相应人员，编制了健全的平安生产治理制度并进行了修订和完善。

依据《危险化学平安品平安治理条例》和《道路运输条例》等法律法规。

本公司以为现已经具有道路危险货物运输企业资质认定所要求的条件，现向贵局申请从事非营业性（营业性）道路危险货物运输。

特此申请，请予审批为盼！

深圳市xxx

2006年1月1日