人造冠的固位原理及临床应用.ppt

人造冠的固位原理及临床应用.ppt

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粘接后有足够的固位，稳定地保持在基牙上没有松动或脱位，有效行使咀嚼功能的前提主要的固位力：

摩擦力约束力粘着力,摩擦力,定义：

相互接触的两个物体，相对滑动/或有滑动趋势时，接触面之间产生阻碍滑动的力静摩擦力：

有滑动趋势而没有滑动时的摩擦力最大静摩擦力：

滑动临界状态下的最大摩擦力Fmax=f*N摩擦力产生的原理接触表面的微突起压力作用下塑性形变产生粘连（分子凝聚力）凹凸不平表面的机械啮合,临床应用,正压力越大摩擦力越大要求修复体与预备体间的密合程度要好接触表面越粗糙摩擦力越大要求修复体组织面与基牙预备面应适当粗糙摩擦力是约束力在切线方向上的分力降低预备体轴向聚合度以增加摩擦力和阻挡作用,paralleled,tapered,约束和约束反力,位移是否受到预先给定定条件的限制物体分为自由体和约束体定义:

限制物体某些运动的条件称为约束约束施加给被约束体的力称为约束力通过约束与被约束体之间的相互接触产生取决于接触面的物理性质和结构形式牙预备体形成能增加对修复体约束，防止脱位的几何形态，即固位形,Bindingandretention,粘接力,修复体的固位主要依靠牙预备后形成的固位形约束修复体移位修复体育预备体紧密贴合产生的摩擦力粘接剂封闭牙体和修复体间隙，形成界面锁合影响粘接力的因素粘接面积密合度（粘接剂厚度）表面状况（粗糙度、化学性状）粘接剂性质、种类及操作,Mechanicalinterlockofbonding,常用粘接剂,亲水类丁香油氧化锌、磷酸锌、羧酸锌、玻璃离子、树脂增强型玻璃离子水门汀等抗压强度、牙髓刺激性、水溶性、粘接强度不同疏水类树脂类粘接剂Bis-GMA基质类，PMMA基质类，Epoxy基质类分类：

粘接操作：

全酸蚀、自酸蚀、自粘接型树脂固化方式：

光固化、化学固化、双重固化使用目的：

牙本质、牙釉质、复合粘接剂,全酸蚀技术,自酸蚀技术,自粘接技术,临床常用固位形,环抱固位形钉洞固位形沟固位形洞固位形,环抱固位形,最基本的牙体固位形磨除少、固位效果好、牙髓影响小、粘接面大影响环抱固位形的因素：

轴壁的龈*向高度、轴壁聚合度、密合度临床注意：

预备后保留*面尖窝轮廓形态控制好预备体轴壁聚合度2-5采用辅助固位形,钉洞固位型,深入牙预备体内部的钉洞牙体磨除量较少，固位效果好的辅助固位形钉洞要求：

深度：

1-2mm，注意不要伤及牙髓直径：

1mm左右位置：

前牙舌窝边缘，后牙沟窝牙本质厚的区域数目：

前牙1-3个，后牙2-4个方向：

与就位道一致彼此平行分布：

越分散越好形态：

光滑、螺纹等髓室和根管也可以利用,沟固位形,牙预备体表面制备的沟，截面圆弧形沟的要求：

深度：

1mm长度：

末端位于边缘线内0.5mm以上方向：

与就位道方向一致，沟间彼此平行外形：

逐渐变浅无止端逐渐变浅有止端（使用最多）均匀等深,洞固位形,类似箱状的规则形态洞型常用于龋充填或嵌体洞型要求：

深度2mm以上底部平坦较好内线角圆钝轴壁2-5聚合度MO/OD/MOD洞形成鸠尾45洞斜面（针对金属类修复体）覆盖脆弱牙尖,Simplesurfaceinlay,Proximalsurfaceinlay,MOD,MOD,Accordingtothemanufacturematerial,canbedividedinto:

Metal,Porcelain,Compositeresininlay,Onlay:

inlaywithocclusalsurfacecovering,schematicdiagramoftoothpreparationforonlay,思考题,牙体缺损修复体的种类修复体颈缘与牙周健康的关系冠修复体固位的影响因素牙体缺损临床常用固位形修复体的粘接树脂按分类,联系方式：