中医眼科学四1.docx

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中医眼科学四1

中医眼科学（四）-1

（总分：

25.00，做题时间：

90分钟）

一、A3型题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、患者双眼频频眨动，常喜揉试，伴干涩，形体消瘦，烦躁易怒，饮食偏嗜。

（总题数：

2，分数：

1.00）

1.根据症状其诊断是：

∙A．椒疮

∙B．疣病

∙C．上胞下垂

∙D．目劄

∙E．睢目

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.根据症状可辨证为：

∙A．肺阴虚

∙B．肾阴虚

∙C．肝阴虚

∙D．脾虚肝旺

∙E．肝肾两亏

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、患者黑暗处视物不清，行动困难。

（总题数：

2，分数：

1.00）

3.若诊断为高风内障，其发病特点为：

∙A．多见于少儿

∙B．发病缓慢

∙C．夜见行动困难

∙D．光亮处视力复常

∙E．常有家族史

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.若诊断为疳积上目，检查中最可能的发现是：

∙A．视力下降

∙B．暗适应差

∙C．眼底血管变细

∙D．白睛见银白色斑块

∙E．频频眨目

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

四、患儿虫积日久，腹胀便溏，午后潮热，烦躁不宁，白睛干涩，黑睛糜烂。

（总题数：

2，分数：

1.00）

5.根据临床所见，其诊断为：

∙A．白涩症

∙B．聚星障

∙C．凝脂翳

∙D．混睛障

∙E．疳积上目

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.若此证为脾虚肝热，首选的方剂是：

∙A．归脾汤

∙B．丹栀逍遥散

∙C．八珍汤

∙D．参苓白术散

∙E．肥儿丸

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

五、患者左眼大眦部红肿痛4天。

（总题数：

2，分数：

1.00）

7.如果这个病人有漏睛疮，检查中最好的诊断依据是：

∙A．流泪

∙B．怕光

∙C．流脓

∙D．冲洗泪道不通畅

∙E．冲洗泪道不通

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.若此病人患的是针眼，最支持它的检查结果是：

∙A．局部压痛

∙B．结膜囊分泌物较多

∙C．冲选泪道通畅

∙D．冲洗泪道不通畅

∙E．冲洗泪道不通

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

六、患者因头部外伤后致双眼视物昏昧，眼底见视神经乳头色苍白，边界清，血管均变细。

全身症见：

头痛健忘，舌暗红，脉涩。

（总题数：

2，分数：

1.00）

9.首选方剂是：

∙A．明目地黄丸

∙B．天王补心丹

∙C．补中益气汤

∙D．丹栀逍遥散

∙E．血府逐瘀汤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.根据上述，应辨证为：

∙A．肝肾不足

∙B．心营亏虚

∙C．脾肾阳虚

∙D．肝气郁结

∙E．气滞血瘀

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

七、患者上胞下垂，晨起病轻，午后加重，并伴周身乏力，吞咽困难。

（总题数：

2，分数：

1.00）

11.其治法是：

∙A．清脾热，除风邪

∙B．活络通脉

∙C．升阳益气

∙D．温肾阳，益化火

∙E．养肝肾、祛风邪

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.本病的辨证为：

∙A．脾虚失运，中气不足

∙B．命门火衰，脾阳不足

∙C．肝虚血少，风邪客于胞睑

∙D．脾胃损伤，复感风邪

∙E．脉络阻滞，气血运行不畅

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

八、患者，女性，55岁，右眼球胀痛1天，伴视物模糊，同侧头痛剧烈，恶心呕吐。

眼部检查：

视力0.1，右抱轮红赤，黑睛呈哈气样混浊，舌红苔黄，脉弦数。

（总题数：

2，分数：

1.00）

13.根据上述表现可辨证为：

∙A．肝胆火炽，风火攻目

∙B．痰火动风，上阻清窍

∙C．肝郁气滞，气火上逆

∙D．阴虚阳亢，风阳上扰

∙E．肝胃虚寒，饮邪上犯

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.如果诊断为绿风内障，必备的条件是：

∙A．发病急

∙B．多见于女性

∙C．前房较浅

∙D．瞳神散大

∙E．眼压高达50～80mmHg（6.7～10kPa）

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

九、患者，女性，双眼干涩不爽两年余，伴视物疲劳，咽干便秘，偶有烦热；检查所见：

白睛如常，黑睛见少量细小染色。

（总题数：

2，分数：

1.00）

15.根据症状及检查，应诊断为：

∙A．金疳

∙B．火疳

∙C．时复症

∙D．白涩症

∙E．疳积上目

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.首选的方剂是：

∙A．还阴救苦汤

∙B．养阴清肺汤

∙C．六味地黄汤

∙D．滋阴降火汤

∙E．清燥救肺汤

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十、患者，女性，左眼涩痛，羞明流泪，白睛见一颗粒隆起，周围布满赤脉。

（总题数：

2，分数：

1.00）

17.若诊断为火疳，在检查中应具备以下特点，除了：

∙A．颗粒呈圆形

∙B．推之不移

∙C．压痛不显

∙D．压痛明显

∙E．不易破溃

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.如果诊断其为金疳，应具备的特点是：

∙A．颗粒呈椭圆形

∙B．颗粒由小增大

∙C．压痛明显

∙D．颗粒位于白睛表层

∙E．颗粒很少破溃

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十一、患者双眼大眦睑裂部长一肉膜，不痛，无外伤史。

患者长期在野外工作。

（总题数：

2，分数：

1.00）

19.在眼部检查中可作为诊断"黄油症"的诊断依据是：

∙A．肉膜尖部指向大眦部

∙B．肉膜尖部指向角膜缘

∙C．肉膜有血丝相伴

∙D．肉膜较厚

∙E．肉膜如蝇翅状

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.如果病人患的是胬肉攀睛，在眼部检查中最不可能出现的症状是：

∙A．肉膜高起

∙B．肉膜有血丝相伴

∙C．肉膜始终不影响视力

∙D．眼部涩痒不适

∙E．肉膜逐渐增长

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十二、患者夜盲3个月余，伴视物模糊，无外伤史，无明显家族史。

（总题数：

2，分数：

1.00）

21.若诊断为高风雀目，眼部检查最可能的发现是：

∙A．视力下降

∙B．阵发性视物模糊

∙C．视乳头色变浅

∙D．眼底血管变细

∙E．外眼正常

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.若诊断为疳积上目，最具有诊断的条件是：

∙A．女性多见

∙B．男性多见

∙C．男女无差别

∙D．小儿多见

∙E．成人多见

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十三、患者双眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。

（总题数：

2，分数：

1.00）

23.最合适的辨证是：

∙A．血热壅滞

∙B．外感风寒

∙C．脾胃热盛

∙D．风热客睑

∙E．恣食炙爝之品

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.根据症状，应诊断为：

∙A．针眼

∙B．土疳

∙C．胞生痰核

∙D．脾生痰核

∙E．椒疮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十四、患者，男性，头目剧痛，前房见"黄液上冲"，伴口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数。

（总题数：

2，分数：

1.00）

25.本病治疗原则是清热泻火解毒，首选方剂是：

∙A．龙胆泻肝丸

∙B．银花解毒汤

∙C．荆防败毒散

∙D．通脾泻胃散

∙E．连翘败毒散

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.若本症为白塞病所致，在检查中最支持其诊断的依据是：

∙A．抱轮红赤

∙B．瞳神紧小

∙C．抱轮混赤

∙D．皮肤见红色结节

∙E．口腔粘膜及外生殖器有溃疡

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十五、患者，女性，右眼怕光流泪1周，曾在医院检查发现前房有积脓（黄液上冲），房水混浊，瞳孔较对侧小。

（总题数：

2，分数：

1.00）

27.若此症由花翳白陷所致，在眼部检查中还应发现哪种特征：

∙A．怕光流泪

∙B．疼痛剧烈

∙C．眼眵较多

∙D．黑睛生翳，状如凝脂

∙E．黑睛生翳，四周凸起

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.根据症状，首选的治疗方法是：

∙A．服中药

∙B．湿热敷

∙C．耳尖放血

∙D．散瞳

∙E．冲洗结膜囊

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十六、患者右眼珠疼痛拒按，"瞳神紧小"，抱轮红赤，神水混浊，黑睛内壁见细小灰白色物附着，全身见口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄。

（总题数：

2，分数：

1.00）

29.首选的方剂是：

∙A．新制柴连汤

∙B．加味修肝散

∙C．龙胆泻肝汤

∙D．抑阳酒连散

∙E．防风通圣散

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.根据症状可辨证为：

∙A．外感风热

∙B．疫疠之气攻目

∙C．肝经风热

∙D．肝胆火炽

∙E．风湿夹热

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十七、患者睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适1年余，伴纳呆。

（总题数：

2，分数：

1.00）

31.其病因是：

∙A．外感风寒

∙B．外感风热

∙C．风火上炎

∙D．脾胃蕴热，复感风邪

∙E．脾胃湿热，外受风邪

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.根据上述症状，其诊断是：

∙A．椒疮

∙B．鳞屑性睑缘炎

∙C．眦部睑缘炎

∙D．溃疡性睑缘炎

∙E．眼睑皮肤炎

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十八、患者自觉右眼涩痛畏光，白睛上小疱样颗粒隆起，周围绕以赤丝血脉。

（总题数：

2，分数：

1.00）

33.根据症状，应诊断为：

∙A．椒疮

∙B．风赤疮痍

∙C．天行赤眼

∙D．金疳

∙E．火疳

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.根据症状，可辨证为：

∙A．外感风热

∙B．肺经燥热

∙C．肺阴不足

∙D．肝胆火旺

∙E．心火上炎

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十九、患者双眼胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂。

（总题数：

2，分数：

1.00）

35.根据上述症状，其诊断是：

∙A．针眼

∙B．胞生痰核

∙C．椒疮

∙D．睑弦赤烂

∙E．风赤疮痍

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.最可能的病因是：

∙A．脾胃热盛

∙B．血热壅滞

∙C．风热客睑

∙D．脾经蕴热，外感风邪

∙E．脾胃湿热，复感外邪

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二十、患者睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，皮色正常，按压大眦头处见脓液溢出，不时泪出。

（总题数：

2，分数：

1.00）

37.最合适的辨证为：

∙A．风热停留

∙B．心脾湿热

∙C．肝气不舒

∙D．脾气不足

∙E．心血亏损

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.根据症状可诊断为：

∙A．冷泪

∙B．热泪

∙C．迎风流泪

∙D．无时冷泪

∙E．漏睛

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二十一、患者平素泪流不止，近3天大眦部红肿疼痛，流泪加剧，伴头痛眼眶痛，恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。

（总题数：

2，分数：

1.00）

39.根据症状最可能的诊断是：

∙A．漏睛

∙B．漏睛疮

∙C．针眼

∙D．胞肿如桃

∙E．眦部睑缘炎

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.最可能的病因是：

∙A．风热上攻

∙B．热毒炽盛

∙C．肝火内动

∙D．心火上炎

∙E．肺热炽盛

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二十二、患者，男性，双眼痛，畏光流泪，视力模糊，黑睛灰白色混浊。

（总题数：

2，分数：

1.00）

41.在临床表现中最支持疳积上目的是：

∙A．多见于男性

∙B．多见于女性

∙C．多见于小孩

∙D．OT试验阴性

∙E．胸透阴性

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.如果诊断为混睛障，在临床检查中，最可能的发现是：

∙A．荧光素染色阴性

∙B．荧光素染色阳性

∙C．暗适应能力差

∙D．角膜后壁见沉着物

∙E．房水混浊

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二十三、患者头眼剧痛，视力急剧下降，恶心呕吐。

（总题数：

2，分数：

1.00）

43.下面哪种检查能支持突起睛高的诊断：

∙A．睛球的突出度测量

∙B．全血计数

∙C．血清甲状腺素

∙D．眼压的测量

∙E．眼眶的X片

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.下面哪种检查最能支持绿风内障的诊断：

∙A．房角

∙B．视力

∙C．视野

∙D．眼压

∙E．暗适应

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二十四、患者1年前右眼患角膜溃疡，经治疗后现黑睛有白色翳障。

（总题数：

2，分数：

1.00）

45.若要诊断为斑脂翳，具备的临床表现是：

∙A．瘢痕菲薄

∙B．瘢痕较厚

∙C．瘢痕色如白瓷

∙D．瘢痕如蝉翅

∙E．瘢痕与黄仁粘着

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.若要诊断为宿翳，下面哪项检查支持其诊断：

∙A．翳障表面光滑

∙B．翳障形状不规则

∙C．翳障厚薄不一

∙D．荧光素染色阴性

∙E．翳障边缘不清楚

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二十五、患者，女，右上睑痒痛两天。

检查：

右上睑轻度红肿，并可触及一硬结，伴有头痛，发热，脉浮数，苔薄白。

（总题数：

2，分数：

1.00）

47.最合适的诊断是：

∙A．急性结膜炎

∙B．急性睑缘炎

∙C．针眼初期

∙D．针眼后期

∙E．热性疱疹

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.最可能的病因病机是：

∙A．外感风热

∙B．素体虚弱，复感风邪

∙C．过食辛辣之品

∙D．余邪未清，热毒上攻

∙E．脾失健运，痰湿上聚

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二十六、患者双眼隐痛，视物昏矇，眼前黑花飞舞，眼底见边界模糊之黄白色渗出斑，黄斑区水肿，中心凹光反射不清，角膜后壁见羊脂状沉着物，房水轻度混浊，全身症见头重胸闷，食少口苦，苔黄腻。

中医诊断为"视瞻昏渺"，浊邪上犯型。

（总题数：

2，分数：

1.00）

49.根据临床表现，可能的西医诊断是：

∙A．视神经乳头炎

∙B．急性色素上皮炎

∙C．葡萄膜炎

∙D．黄斑变性

∙E．虹膜睫状体炎

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.首选的方剂是：

∙A．龙胆泻肝丸

∙B．丹栀逍遥散

∙C．温胆汤

∙D．涤痰汤

∙E．柴胡疏肝散

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：