辽宁省科学技术奖功勋奖申报书.docx

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辽宁省科学技术奖功勋奖申报书

辽宁省科学技术奖功勋奖申报书

一、被推荐人基本情况

序号：

编号：

姓名

性别

民族

贴

照

片

处

身份证号

党派

出生日期

出生地

从事专业

文化程度

学位

授予时间

院士

当选时间

国籍

职称

职务

电子信箱

单

位

名称

通讯地址

邮政编码

联系电话

传真

电子信箱

住宅

通讯地址

住宅电话

邮政编码

传真

受教育情况：

二、工作简历

年月至年月

工作单位

职务、职称

三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献

四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点

五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况

六、被推荐人曾获奖励情况

获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级及排名

授奖部门

本表所填科技奖励及荣誉称号是指：

1.国务院设立的科技奖励；

2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；

3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励；

4.国际组织和外国政府设立的科技奖励；

5.省部级和国家的荣誉称号、表彰。

七、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

八、被推荐人工作单位意见

单位盖章

年月日

九、推荐单位意见

（专家推荐不填此栏）

推荐单位盖章

年月日

十、专家推荐意见

推荐专家情况

姓名

身份证号

工作单位

联系电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

院士

专业专长

现从事的科

学技术工作

推荐意见：

专家本人签名：

年月日

十一、附件

1．公开发表的主要论文及专著

2．他人引用的论文、专著

3．获奖证书

4．评价材料书及知识产权证明

5．被推荐人近期标准照片及工作照片各一张

6．其他

《辽宁省科学技术功勋奖申报书》填写说明

《辽宁省科学技术功勋奖申报书》要严格按规定格式打印或铅印，大小为大十六开本（高297毫米，宽210毫米）竖装。

文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，申报书及其指定附件备齐后应合装成册，其大小规格应与推荐书一致。

装订后《辽宁省科学技术功勋奖申报书》勿附加封面。

《辽宁省科学技术功勋奖申报书》要严格按照省科学技术奖励工作办公室当年推荐的通知要求报送材料。

一、被推荐人基本情况

《序号》、《编号》由省奖励办填写。

《学位》：

指在国内外获得的最高学位。

《院士》：

如果不是，请填“否”；如果是，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士。

《联系电话》：

应在联系电话号码前写明区号，如（024）。

《受教育情况》：

指被推荐人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，要求不超过300个汉字。

二、工作简历

工作简历应依据被推荐人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。

三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献

本栏目是评价被推荐人是否符合辽宁省科学技术功勋奖授奖条件的重要依据。

应详实、准确、客观地填写被推荐人从开始工作起至今为止，为我省科学技术事业发展所做的创造性工作，在学科发展、推动行业技术进步等方面作出的卓越贡献。

纸页不敷，可另增页。

四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点

本栏目是《被推荐人的主要科学技术成就和贡献》一栏内容在科学技术创新方面的归纳与提炼，应简明、扼要表述以被推荐人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点。

纸页不敷，可另增页。

五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况

指被推荐人发表论文、专著概况，以及所发表论文、专著的内容被他人公开评价和引用的情况。

纸页不敷，可另增页。

六、被推荐人曾获奖励情况

本栏目的奖励是指国家、省部级、经科技部批准的社会力量社设立的科技奖励；国际组织和外国政府设立的科技奖励，省部级和国家荣誉称号、表彰等，已获得上述奖励的应如实完整地填写到相应栏目中，颁发时间只填至“月”。

七、申请、获得专利情况表

如实、准确地填写该栏目内容。

八、被推荐人工作单位意见

是指被推荐人所在工作单位对其的评价意见，并应在单位盖章处加盖单位公章。

要求不超过600个汉字。

九、推荐单位意见

指组织推荐的各市科技局、省直有关部门和授权省属以上有关单位对被推荐人的评价意见，应在推荐单位盖章处加盖单位公章。

要求不超过600个汉字。

十、专家推荐意见

应由推荐专家本人填写，如实写明推荐理由及评价意见，并在专家本人签名处签名。

要求不超过500个汉字。

十一、附件

1.《公开发表的主要论文、专著》：

指被推荐人在公开发行的学术刊物、专著中发表的有代表性的论文的复印件，以及公开发表的专著原件不超过10篇。

2.《他人引用的论文、专著》：

指被推荐人提交的论文、专著被他人引用的论文、专著中密切相关内容部分的复印件。

3.《评价材料及知识产权证明》：

指被推荐人参加项目的评价原件及知识产权证明的复印件，其中，知识产权证明指发明专利权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权的授权书。

4.《被推荐人近期标准照片及工作照片》各1张。

5.《其他》：

指有助于评价被推荐人的其他证明材料。