二O一0年版医疗建设计划.docx

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二O一0年版医疗建设计划

二O一一年医疗建设计划

为适应全国卫生系统改革的需要，提高我县人民群众的健康水平和人口素质，就必须在内函建设上下功夫，尤其是在医疗质量和医疗技术水平、三基训练等方面。

医院存在的基本条件，仍然是医疗设备、技术水平的人才培养等最基础工作。

根据我院五年医疗建设总体规划，结合我院今年财力、物力及人员素质实际情况，特制定二O一一年度医疗建设计划及实施方案。

一、组织机构：

仍然采取院长挂帅，副院长分工负责全院医疗建设计划的实施工作。

二、人员编配：

根据我院五年医疗建设总体规划中，人员结构比例现状，今年计划招收3名研究生。

三、医疗设备：

我院根据院五年医疗建设总体规划，并结合我院实际情况，准备购置DR医疗设备，为住院大楼的搬迁做好准备。

四、医疗技术水平建设：

医疗技术水平建设与学科建设是医院医疗建设的中心任务。

今年我院各临床科室专业组技术水平建设计划如下：

心血管内科：

重症肺源性心脏病的诊治

呼吸内科：

大咯血诊治，呼吸衰竭的诊治（血气分析），

肺功能检查，纤维支气管镜的临床应用，

自发性气胸的救治，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治

重症哮喘的救治胸腔积液的鉴别诊断，

重胸膜活检。

下呼吸道感染的病源学诊断及抗菌药物的合理使用，

神经消化内科：

卒中单无及神经康复室的建立肝昏迷的诊治

急诊内镜（胃肠、肠镜）检查超声导向下肝穿刺术

胆道镜检查（可配合肝胆外科）重症胰腺炎的诊治

血液内科专业：

常见出血性疾病〔特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）〕的诊治，

溶血性疾病的诊治疑难血液病的诊断，

出血及血栓性疾病的诊治骨髓穿刺及细胞形态学分类

急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）

淋巴瘤的诊治淋急性粒细胞减少或缺乏的诊治，

内分泌专业：

甲状腺功能亢进的诊治甲状腺功能亢进危象

席汉氏综合征的诊治地方性甲状腺肿及克汀病的防治

24小时17羟皮质类固醇24小时尿皮质醇测定

甲状腺功能测定总甲状腺素（TT3、TT4）

促甲状腺激素（TSH）测定骨质疏松症

肾病学专业：

急性肾功能衰竭的诊治慢性肾功能衰竭诊断及非透析治疗

肾性高血压的诊治原发性与继发性肾小球疾病的诊治

慢性肾功能衰竭的诊治，泌尿系超声、影像学检查，血液透析。

肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率），

普外科：

胃大部切除术胆囊切除术

甲状腺瘤摘除术胸腹联合损伤的救治

胆总管十二指肠吻合术左外侧叶肝切除术

奥钬氏括约肌成形术甲状腺次全切除术

门静脉高压症出血断流术胰腺囊肿内引流术

坏死性胰腺炎引流术精索静脉高位结扎术

膀胱损伤修补术肾切除术

附睾切除术左肾上腺切除术

输尿管膀胱切开取石术经尿管膀胱碎石术

输尿管肿物切除术肾部分切除术

逆行性尿路造影腹腔镜技术的应用

大面积烧伤急救及时期救治切（削）痂、自体皮移植术

带蒂皮瓣移植术（随意、邻近），结瘢痕压迫治疗（弹力敷料）

大面积烧伤系统化治疗烧伤肠内、肠外营养支持治疗

吸入性损伤治疗（轻、中度），带血管蒂皮（肌）瓣移植术

自体微粒皮、大张异体（种）皮混合移植，

烧伤后期瘢痕畸形矫正、功能重建术。

胸脑科：

胸外科及心脏大血管外科专业贲门失弛缓症的手术治疗

胸壁结核病灶清除术心包部分切除术

肺叶切除术胸膜纤维板剥除术

纵隔肿瘤切除术胸腔镜下的诊治

颅骨凹陷骨折复位术颅骨成形术

各类颅内血肿清除术颅内外各种肿瘤的切除术

单纯性脊髓肿瘤切除术显微手术的应用。

骨科：

先天性髋脱位的治疗四肢血管损伤修复术

腰椎间盘脱出髓核摘除术体表肿物切除

整形科：

局部整形术软组织扩张术

瘢痕畸形整形术面部创伤、软组织缺损修复

重睑术、隆鼻术、眼袋整形术显微外科游离皮瓣移值

肌腱移植术体型美容术

乳房缩小术、隆乳术（硅胶假体植入术）

眼部整形：

眉、睑、眶，眼部：

部分鼻缺损修复、再造，口、唇、颊部畸形矫正、缺损修复术。

麻醉科手术室：

常见小儿手术的麻醉，

妇产科：

急性盆腔炎诊治生殖道常见性传播疾病的防治

计划生育复杂并发症处理内分泌诱发排卵

腹腔镜子宫肌瘤及附件肿瘤切除术，

产科感染处理产道损伤处理

围产期保健产程监护和产程并发症处理

开展腹膜外剖宫产新生儿听力筛查

高危妊娠监测（超声）高危妊娠系统管理

开展无痛分娩术子宫穿孔处理

人工流产综合症诊治宫腔残留处理。

儿科：

大叶性肺炎的诊治心肌炎的治疗（心肌酶谱）

新生儿窒息复苏小儿惊厥及癫痫的诊治

小儿急性中毒的抢救小儿急腹症的鉴别诊断

小儿慢性肾炎的诊治感染性休克脑疝的抢救

急性感染性多发性神经根炎的诊治，子先心病的诊断。

感染疾病科：

暴发性流脑、流行性乙型脑炎的诊治，流行性出血热的诊治

传染性非典性肺炎及流感的防治，

乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测，

黄疸的鉴别诊断（酶学：

AKP、R~CP、AFP）与影像学检查（超声、X线）

感染中毒性休克与脑疝的抢救，传染病抗感染药物的合理应用。

五官科：

光学虹膜切除术泪囊摘除术

眼内容物挖除术角膜板层移植

单纯性孔源性视网膜脱离手术，睑外翻矫正术

鼻中隔矫正术（可鼻窥镜下手术），食道异物取出术

简单鼓膜修补术乳突根治术、改良乳突根治术，气管异物取出术喉裂开术

甲状舌骨囊肿摘除术可摘局部义齿修复、

固定义齿修复，腮裂瘘与囊肿摘除术，

舌切除术（部分）唇裂修复术（一般）

唇颊缺损整复术（一般），颌面部骨折复位及简单内固定术

口腔上颌窦漏修补术颌下腺摘除术

颚部良性肿瘤切除术简单错颌畸形的活动和固定矫治

牙髓保存术（盖髓术、活髓切断术），根尖形成诱导术

全口义齿、固定义齿、可摘局部义齿修复。

急诊科：

肝、肾功能衰竭及呼吸衰竭的抢救，设急诊重症医学科（监护室）

呼吸衰竭血气监测及抢救常见危象的诊断与抢救

水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的时期诊断和处理

上消化道大出血的抢救（三腔双囊管的使用），

大咯血的抢救，昏迷的抢救，各种急性出血性疾病的抢救。

皮肤科：

紫外线照射、CO2激光、红外线照射，梅毒非特异性血清检查

常见的性病（STD）的诊治淋球菌镜检，

皮肤真菌培养检查皮肤病理诊断

变态反应点刺试验和斑贴试验性病（STD）的诊治

重病药疹、渗出性多形红斑的诊治。

理疗科：

一般伤病与疼痛的康复各种急慢性炎症的康复

运动功能评定日常生活活动能力检查

物理治疗：

耐力训练，肌力训练，关节活动度训练，步行训练，

手术治疗：

有突出特色疗效专科病种的康复治疗，

家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗，

和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导。

六、医疗质量：

医疗质量是医疗安全管理的核心，要落实核心制度管理，2006--2010年各项医疗质量指标，持续稳定控制在下列范围内：

1.入院诊断与出院诊断符合率≥95％。

2.手术前后诊断符合率≥95％。

3.临床主要诊断与病理诊断符合率≥90％。

4．cT检查阳性率≥60％。

5．MRI梭蠢阳性率≥70％。

6．大塑X光机检查阳性率≥50％。

7．临床化学、血液学、血凝、尿液化学、病毒免疫、病毒PCR室闷质评全年合格（PT≥80％）。

8．临床微生物室闯质评全年细菌鉴定正确率≥80％。

9、急诊危重病久捻救成功率≥80％。

10、病房危重绱入掩救成功率≥84％。

11．清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

12．住院产妇病死率≤0．02％。

13．活产新生儿病死率≤O．5％。

14．麻醉死亡率≤O．02％。

15．门诊处方合格率≥95％。

16．门诊病历书写合格率>／95％。

17．甲级病案率≥90％。

（无丙级病历）

18．住院病人治疗饮食就餐率100％。

19．一人一针一管一用一灭菌100％。

22．清洁手术切口感染率≤1．5％。

23．疑难病症好转率≥85%-90％。

24．病床使用率I>90％。

25．平均住院日≤10天。

26．病床周转次数t>30次／年。

27．万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％。

28．基础护理合格率（合格标准为90分）90%

29、特级护理、一级护理合格率（合格标准90分）≥90%

30、护理文件书写合格率（合格标准为85分）≥95％

31、急救物品完好率100%

32、常规器械消毒灭菌合格率100%

33、医院所在地无医疗废物集中处置设施或处置能力不足，

一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100％。

34、年压疮发生次数0（特殊情况例外）。

35、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

36、临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、

特殊治疗履行患者告知率100％。

37、医疗事故（医疗、医技、护理）发生次数为0（评审期内定性年为准）。

七、教学科研：

（一）做实在职教育，培养人才队伍：

1、做好做实住院医师规范化培训。

鼓励医护人员参加自学考试，提高专业学历学术水平。

2、着力重点学科骨干队伍培训建设，形成梯队。

外出进修（半年以上）：

每年院部根据我院实际情况选拔5-8人到省市及外地上级医院进修学习，培养专科学术带头人。

3、积极举办学术活动，学术讲座，学术会议：

学科带头人每人每年至少作一次院内讲座。

每年选派25-35人参加各种省市举办的短期学习班。

鼓励医务人员积极撰写医学论文，参加省市及外地组织的医学论文学术交流。

积极创办院刊，编辑医院学术年鉴。

4、全员教学：

根据卫生行政部门要求组织业务学习与考核。

5、专科知识学习：

各临床、医技科室根据本科室特点，并结合实际情况，坚持每月有业务学习或讲座。

对医技人员按季度，年度进行“三基”“三严”培训考试考核，并将结果记入个人技术档案。

（二）做好实习生、进修生、全科医师培训工作：

1、今年年接收实习生125人次

2、今年接收35名进修生

3、做好师资培训考核工作。

（三）科研：

在郭东双副院长的组织领导下，与阜外医院等合作申报了四项科研项目：

1、盐敏感性研究遗传病学协作网络（GENSALT研究）；

2、卫生行业专项――心血管疾病监测预防预警和诊治技术应用研究，心血管病危险因素现况研究；

3、国家十一五科技支撑计划课题――高血压综合防治研究：

高血压综合防治研究；

4、中国急性冠脉综合征路径研究。

分批分次有关的技术力量50余人次，深入全县定点村、镇，进行了大量的人群普查，普治，调查摸底工作，进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎和阜外医院中科院等上级领导的好评。