儿童保健健康教育.docx
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儿童保健健康教育
儿童保健健康教育
预防儿童意外伤害
•教学重点
•可能导致儿童意外伤害的常见危险因素;
•儿童意外伤害的预防;
•儿童意外伤害的应急处理措施;
•健康教育要点
•提高家长的安全意识,注意减少和消除危险因素,避免危险行为,防范意外伤害的发生。
•.简单急救处理方法
健康教育要点详解
儿童意外伤害的主要危险因素
意外伤害的发生有外部因素(环境、社会因素),也有内部因素(包括儿童性别、年龄、生长发育水平等)。
主要因素为:
•性别:
男童是危险人群,男童意外死亡率高于女童,且随年龄增加而危险增大。
我国调查男:
女=2.05-3.34:
1
•年龄:
儿童是高危人群,儿童年龄或发育水平与意外伤害类型和发生率密切想关。
1-4岁是高峰年龄,其次为10-13岁。
年龄不同意外死亡原因不同,0岁主要窒息,1-4岁溺水,5-14岁车祸。
非致命因素也随年龄而不同,婴幼儿为跌落、烧烫伤、碰损伤或切割伤。
学龄前为碰撞伤、切割、跌落。
随年龄增大运动伤、交通事故伤增加。
•
3.种族和社会地位:
低社会地位家庭的儿童意外伤害发生率、死亡率均高。
4.地区:
儿童意外伤害存在农村与城市、地区与地区、国与国的差异。
农村有更大的危险性。
地理位置不同有不同危险性,如公路边多交通事故,河边多溺水。
5.环境因素:
主要伤害为车祸、跌落、溺水、中毒、自杀等,环境中致意外伤害的危险因素多种多样。
环境设施不安全是主要危险因素,如场地、桌椅、地面、护栏、玩具扶手、电器等。
儿童意外大多发生在儿童经常活动的场所,6岁以下儿童有一半意外发生在家庭及附近。
6.儿童心理行为:
儿童行为可以作为预测意外的一项指标。
心理冲突、压抑、精神分裂、行为偏离、性格奇异、人格异化、攻击性行为是危险因素。
7.家庭-社会因素:
经济状况差、人口密集、单亲家庭、父母离异、文化低、失业等易造成儿童意外。
8.母亲因素:
母亲能预测所有儿童意外损害的57-67%,母亲在儿童意外损害中扮演重要角色。
与母亲年龄、婚姻、学历等均有关。
9.其他:
以前损伤史与意外密切相关。
车祸、溺水、烧/烫伤、中毒、跌落、机械窒息、自杀/他杀等是意外死亡的主要原因。
意外事故的预防
•活动场所:
户外活动场地应平整无碎石、泥沙,最好铺草坪或塑胶坪。
室内地面采用地板或塑胶。
椅角、桌角墙角以圆为宜,门要向外开,不宜装弹簧。
窗户、阳台、楼梯口应有直栏,高度1.1米以上,栅栏间距不能大于11厘米,中间不设横栏。
•生活用品:
4岁以前小儿的床应有床栏,床栏要安装插销。
热水瓶、火柴、剪刀、药品、消毒用品等应放在儿童够不着的地方。
室内电插座要在1.6米以上,电插座边不能放儿童床。
电线应用暗线,要经常检查电器电线以免漏电。
取暖器与取暖管道要加罩,电风扇应安装在儿童够不着的地方。
•玩具:
儿童玩具要根据年龄特点,符合安全、卫生的要求。
不给小儿玩体积小、锐利、带毒性物质的物品,如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、硬币、小刀、剪子等。
易燃、易爆物品不宜给小儿玩。
大型玩具要定期检查是否牢固,有无损害,有损害及时修理。
玩耍时保教人员应在旁照顾。
•药物:
药物的用量、用法存放不当,工作人员粗心大意可造成药物中毒。
药物统一由保健医师保管和给药,用药前需核对儿童姓名、药名,必须按剂量、用法给药;内服药与外用药分别存放,以免误服外用药。
保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药,不能随便乱放。
•食物:
儿童食品严格选择,保证新鲜、无毒;腐烂变质、过期食品不能食用;食物在运输、储藏、烹调过程中严防污染、变质。
托班儿童不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的实物。
•安全教育:
开设家长、儿童、工作人员安全教育课。
要进行安全教育和安全训练,提高孩子自我管理、自我保护的能力。
不同的年龄意外事故的发生原因不同,安全教育和安全训练的内容应有所不同。
不同年龄的安全教育内容
•
(1)幼儿期孩子的模仿性很强,要注意安全行为的训练,如不要到沟渠、池塘边玩耍;要教育孩子不要抓着东西就吃,要告诉孩子存放药品的地方不要去动,吃了会中毒;要教育孩子不要爬高,不要玩火柴、打火机,热水瓶、电器、电插座、不要玩剪刀、小刀、针,防止割伤和扎伤。
•
(2)学龄前期要建立安全的概念,启发和诱导他们知道什么是安全,什么是不安全,以及后果如何,使孩子从小树立安全意识。
•要教育孩子勿随便采集野生植物及野果食用,勿挥棍动棒互相打斗,勿攀高爬树;
•交通安全教育:
在马路上不要乱跑,过马路看红绿灯、看左右车辆、走人行横道线;
•游泳安全教育:
没有成人带领不下水游泳;不去无安全设施的水源游泳。
•社会安全教育:
不跟陌生人走;不接受陌生人给的食品、饮料。
简单急救处理方法
•儿童意外伤害急救的基本原则
•儿童意外伤害一旦发生,如当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着、迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少事故造成的损失,减少儿童伤残和死亡。
骨折
•1.骨折发生后,不应随便搬动,应当迅速使用夹板固定患处。
如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。
但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。
松紧要适度。
木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。
如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
•3.出血严重者,可用干净消毒纱布压迫止血。
溺水急救
•迅速将溺水者搬离水面;
•主要是解决窒息。
立即清除口鼻中的分泌物、污物和水;首先将孩子倒提拍背排空水,再进行吹气人工呼吸。
大孩子可俯卧在成人大腿上,压背排水,然后作人工呼吸。
触电
•迅速切断电源,拉开电闸,拔下电源插头,用木棍挑开电线。
•如心跳呼吸停止立即送医院抢救。
幼儿气管异物
•气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。
当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气。
较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。
•当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:
•倒立拍背法 :
对于婴幼儿,立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。
这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
烫伤
•1.烫伤后应立即去除覆盖在烫伤部位的衣物,把烫伤部位浸入洁净的冷水中。
烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。
用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。
这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。
2.烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家或幼儿园中先做处理。
用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。
对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。
•3.重度烫伤病人最好是去医院处理为佳
六.预防儿童营养不良和肥胖
•教学重点
•儿童营养不良和肥胖的危害性;
•导致儿童营养不良、肥胖的原因和预防办法。
•预防儿童营养不良健康教育要点
•儿童营养不良、肥胖的危害
•儿童营养不良、肥胖的原因
•预防儿童营养不良的办法
营养不良
儿童营养不良的危害
•(I)影响儿童生长发育;
•
(2)智力发育迟缓;
•(3)抗病力低下,易患多种疾病,尤其是腹泻和感染。
儿童营养不良的原因
•
(1)长期喂养不当,热量及蛋白质不足
•母乳不足又未能适当增添辅食;
•人工喂养食品的质与量未能满足婴幼儿生长发育的需求,如仅喂以米、面,缺乏蛋白质、脂肪、维生素等重要营养物质;
•断奶过程短,小儿胃肠不能适应添加的新食品,甚或造成腹泻;
•喂养方法不当造成儿童不良饮食习惯,如偏食、择食、喜吃某些低营养的零食等。
•
(2)未能给儿童进行各类预防接种,致使儿童经常患病,影响食欲,增加消耗,导致营养不良。
•肠炎、痢疾、腹泻等消化道疾病;
•肺炎、结核等消耗性疾病。
•(3)小儿先天不足或某些畸形可造成后天营养不良。
•消化道先天性畸形;
•早产、多胎、胎儿宫内生长发育不良等。
预防儿童营养不良的办法
•(I)坚持母乳喂养一遵循母乳喂养的原则;
•
(2)遵循辅食添加的基本原则;
•特别提示:
•1岁内小儿可给足够量的稠米汤或米粥,并增加少量碎菜叶、蛋黄糊、牛奶和糖,还可以逐渐增加植物油、苹果泥等。
•1岁以上的小儿可将磨碎煮烂的米饭、米粉中加人鱼肉、蛋、瘦肉泥、肝泥、豆制品、蔬菜泥(如绿叶菜、胡萝卜等)。
同时,还应多给孩子吃水果。
•(3)人工喂养的婴幼儿,应特别注意选用婴儿配方奶粉。
•(4)应特别注意儿童的营养问题:
•3岁以下儿童每日需迸餐5·6次;食物多样化,每天保证一定量的奶。
•儿童需要吃含丰富维生素A的食品,如母乳、绿叶菜、桶黄色的蔬菜和水果(如橘子、芒果、木瓜、胡萝卜、南瓜等)。
•当孩子患病时要鼓励孩子继续吃喝,多给孩子可口的、易消化的,少吃多餐。
•小儿病愈后,需要补充额外的食物,如增加营养丰富又易消化吸收的食物,以弥补患病期间的营养损失。
•(5)按时给儿童进行免疫接种,预防传染病的发生。
•(6)监测儿童生长发育情况,及时发现和矫治儿童营养不良:
•定时测量儿童体重是监测小儿生长发育、及时发现小儿营养不良的重要方法。
如果孩子的体重与前一次相比没有增加,就一定是出了问题,应该及时找保健人员检查。
具体的测量次数是:
•第一年测5次:
第42天、3、5、8、12个月;
•第二、三年测2次:
第18、24、30、26个月;
•(7)据儿童的年龄、体质,进行适当的体格锻炼,增强儿童体质。
肥胖
肥胖的原因
•先天遗传因素占30%后天环境因素占70%
•遗传因素(由基因突变所致的肥胖)所起的作用很小,环境因素起重要作用。
•环境因素中,生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。
中国儿童单纯性肥胖症的危险因素
(1)家长动机因素:
显富、错爱、过度保护、过度喂养;
(2)西方饮食模式:
高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等;
(3)传统饮食中的陋习:
暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝食,重肉/油,轻菜/果,贪大块、大量、腻厚;
(4)体育运动少,运动量少;
(5)静坐方式:
活动空间小,懒,学习负担重,过度保护;
(6)生活方式:
营养知识欠缺,食物选择不科学,喂养不当,饮食习惯不良。
肥胖的危害
1.影响心肺功能,使心肺功能下降。
肌肉有氧代谢能力减弱易疲劳等。
2.早期出现动脉硬化危险因素
血压升高,高血脂,心电图改变等。
胰岛素代谢紊乱:
糖耐量下降,糖尿病发病率增加。
3.心理、行为异常,出现压抑、自卑、孤僻等。
以后还影响就业、升学、择偶、婚嫁等。
儿童肥胖的防治办法
防治原则:
加强饮食指导,以运动处方为核心,行为矫正方案为关键技术,全面提高体能、控制体重,培养科学、健康的生活方式。
儿童期不能使用“减肥”或“减重”的观点。
实施方案:
•以运动方案为基础,行为矫正为关键技术,饮食调整和健康教育贯彻始终;
•以家庭为单位,以日常生活为控制场所;
•肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案。
•医务人员监督下的治疗疗程至少一年。
(一)饮食调整:
均衡饮食
(二)行为矫治
心理治疗
除饮食过多或运动过少可引起肥胖外,不健康的心理、行为习惯和不良生活方式也可引起肥胖。
那么,肥胖儿童要控制肥胖必须同时进行心理治疗,纠正不良习惯与生活方式。
(三)运动处方
•科学的体育活动,平均强度控制在60-70%之间,避免短期快速减肥要把控脂的任务分配在3个月的期限内,运动要有趣味性和安全性,以有氧运动为主,运动期限为3个月一期。
•科学的体育活动是控制肥胖和增强体质必不可少的措施。
体育活动不在形式,贵在坚持。
运动的方式很多,如游泳、快走、跑步、跳绳。
踢球、爬楼梯等,但要达到一定运动量。
同时,应经常进行运动。
每周最少5天,每天30-60分钟,以下午4-5点时较好。
七.儿童早期发展
健康教育要点
•父母应该懂得婴幼儿也有心理和情感的需要
•父母应该加强对孩子的关爱和与孩子的情感交流
•给婴幼儿听音乐;给婴幼儿唱儿歌;教孩子说话;利用玩具和图片给孩子讲故事;抽出时间带孩子去户外活动等有助于婴幼儿的早期智力开发
4·小儿2个月时能抬头;4个月能翻身;7个月时能独坐;8个月时能爬;9个月时能试着站立;1岁时能学走路;3岁的孩子能跑步。
父母应该适时地帮助孩子完成不同时期的动作。
5·要鼓励孩子与其他孩子接触,与其他孩子一起玩耍,与其他小朋友一起玩玩具、做游戏,并关心他人,学会与人共处。
6·孩子会默默地从父母身上学习,如果父母对孩子说话和蔼,动作轻柔,不打骂、不恐吓孩子,不体罚孩子,文明对待他人,那么,孩子的心理和性情发育就会正常。
7·4岁以下的儿童通常是以自我为中心的,自私和不讲理的行为在幼儿来说是正常的,因为他们的身心发育还不成熟。
要关心孩子的情感变化,不要强迫孩子服从。
正确对待孩子的哭闹,哭闹是婴幼儿表达某些感受的一种方式。
他们可能是饿了,累了,疼痛,不舒服,太热或太冷,受到惊吓或需要抱和爱抚等。
家长不能忽视孩子的哭闹,必要时应去医院请医生检查身体。
8·父母发现孩子良好的行为时应给予表扬和赞同,如果孩子得到鼓励,那么他们对学习和发展新技能和解决新问题的兴趣就会大大增加。
9·儿童早期智力开发要适合孩子的年龄和能力,不应该过早给孩子增加学习的压力。
不适当地增加孩子的压力(对孩子的期望值过高)会适得其反。
10·如果孩子在一定年龄时不能达到相应的发展水平,父母应该用心观察孩子的细微之处,如果发现有问题,应立即带孩子去医疗保健机构咨询或寻求医生的帮助。
儿童智力的发展在不同时期侧重方面不同
• 8~12月主要是对个性形成具有重要影响的母子依恋形成期。
• 0~2岁为听力和语言发育期,此时提供尽可能多的语言环境,有利于婴幼儿语言发育。
• 4岁是形状知觉形成期,此时对手眼协调、书写绘画和空间感觉能力的发展至关重要。
早期教育的原则
• 循序渐进:
遵循生长发育规律和知识本身的顺序性,由易到难,由浅入深进行教育。
• 因材施教:
由于遗传因素、生活环境、接受教育及个人努力程度不同,孩子在身心发展的可能性和水平上存在差异,所以要因材施教。
• 避免过度教育:
过度教育违背生长发育规律,会阻碍儿童潜能的开发。
• 寓教育于游戏和讲故事之中:
儿童既好奇又爱模仿。
做游戏和讲故事是最生动、具体的获得知识,开阔眼界,学习语言的方式。
让其多看、多听、多动手,是认识事物,发展智力的重要途径和方法。
• 培养观察能力:
观察可以丰富知识,扩大视野。
因此应设法激起孩子的观察愿望。
带他到大千世界中,那里有取之不尽的知识。
效果评价
•干预活动覆盖率=接受某项干预活动人数/目标人群总数×100%
•干预活动暴露率=实际参与某项干预活动人数/应参加该项活动的人数×100%(目标人群参与情况)
•知晓率=正确知晓某知识人数/调查人数×100%
•卫生知识均分=被调查者得分总分/调查人数
•行为支持率=具有某种行为人数/调查人数×100%
•行为改变率=干预期间正向改变某行为的人数/调查人数×100%
•信念支持率=有某信念人数/调查人数×100%
•知识(行为)合格率=达到某预定合格标准的人数/调查人数×100%
•远期评估:
儿童生长发育指标,患并率、发病率等。
思考问题
•1.早期教育原则是什么?
•2.儿童早期与成人8条互动原则是什么?
•3.母乳喂养的优点有那些?
•4.辅食添加从什么时候开始,为什么?
•5.使用碘盐要注意那些问题?
•6.2个月内、2—12个月、1-4岁呼吸次数分别大于多少可能患肺炎?
•7.小儿腹泻时如何喂养?
•9.如何预防儿童意外事故?
•10儿童肥胖治疗从哪三方面着手?
(注:
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