呼吸内科学第12章同步练习1.docx
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呼吸内科学第12章同步练习1
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第12章同步练习
（1）
共90分钟
共43道题
【题型】X型题
1.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括
A.胸腔内注入抗结核药物
B.胸腔穿刺抽液
C.糖皮质激素
D.抗结核化疗
E.手术治疗
【题型】X型题
2.抗结核药物中杀菌药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
【题型】X型题
3.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，可能表示下述哪些情况
A.营养不良
B.HIV感染
C.重症结核病
D.结核分枝杆菌感染8周以内
E.结核病治疗强化期结束时
【题型】A1A2型题
4.抗结核的两个阶段包括
A.初治与复治阶段
B.初治与继续巩固阶段
C.复治与继续巩固阶段
D.开始强化及继续巩固阶段
E.开始强化与复治阶段
【题型】A1A2型题
5.有关急性粟粒型肺结核正确的是
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
【题型】A1A2型题
6.继发性肺结核是
A.较少见的一个临床类型
B.此型不包括干酪样肺炎
C.是临床上最常见的一个类型
D.此型不会出现咯血
E.结核球不是此型的表现
【题型】A1A2型题
7.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是
A.结核中毒症状
B.胸部X线片改变
C.痰细菌检查
D.肺实变体征
E.血沉
【题型】A1A2型题
8.患者，22岁，发热2周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核分枝杆菌阳性。
该患者最应该行的检查为
A.痰的罗氏培养+药物敏感试验
B.胸部CT检查
C.CT检查
D.腰椎穿刺
E.头部磁共振
【题型】A1A2型题
9.结核菌素试验假阴性反应见于
A.轻症结核病
B.3岁以下小儿
C.细胞免疫缺陷病
D.陈旧性心肌梗死
E.应用抗生素
【题型】A1A2型题
10.成人PPD试验阳性，只说明
A.结核菌感染
B.活动性肺结核
C.非活动性结核病
D.原发性结核病
E.继发性结核病
【题型】A1A2型题
11.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是
A.由于少量结核分枝杆菌一次入血引起
B.症状具有反复性和阶段性等特点
C.病情发展较快
D.X线表现大小不等、新旧不一的病灶
E.病灶多在两肺中下肺野
【题型】A1A2型题
12.成人肺结核最可靠的诊断依据是
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出阴影
D.痰涂片检查结核分枝杆菌阳性
E.结核菌素试验阳性
【题型】A1A2型题
13.咯血时垂体后叶素的止血机制是
A.凝血机制
B.减少肺血管收缩
C.加强肺小动脉收缩
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用
【题型】A1A2型题
14.机体对结核分枝杆菌及其代谢产物产生的变态反应为
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
【题型】A1A2型题
15.支气管镜检查的适应证除外下列哪一项
A.刺激性干咳，而肺内有或无病灶者
B.反复发作的同一段小叶肺不张
C.痰中带血1个月以上
D.有支气管扩张
E.肺不张
【题型】A1A2型题
16.下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
【题型】A1A2型题
17.新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核分枝杆菌。
拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适（注：
H:
异烟肼，S:
链霉素，P:
对氨基水杨酸，R:
利福平，E:
乙胺丁醇，Z:
吡嗪酰胺）
A.2HSP/7HP
B.2HRE/7HR
C.2HREZ/7HR
D.2HESZ/7HR
E.2HSE/7HE
【题型】A1A2型题
18.女性，23岁，反复轻咳、盗汗3年。
3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。
胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。
最可能的诊断为
A.炎性假瘤
B.错构瘤
C.周围型肺癌
D.包裹型积液
E.结核球
【题型】B型题
A.肺不张
B.吸入性肺炎
C.结核性支气管扩张
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
19.患者，女性，22岁。
左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.肺不张
B.吸入性肺炎
C.结核性支气管扩张
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
20.患者，男性，43岁。
3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪样坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
21.可发生剧烈的变态反应，即Koch现象是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪样坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
22.54因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.PAS
23.上述药物最易出现副作用的是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.PAS
24.能引起球后视神经炎的是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.PAS
25.可损害第Ⅷ对脑神经的是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.PAS
26.可发生高尿酸血症的是
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。
查体：
颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。
胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。
氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。
27.该患者的疾病诊断应考虑
A.病毒性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
【题型】A3A4型题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。
查体：
颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。
胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。
氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。
28.结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是
A.异烟肼+地塞米松
B.链霉素
C.卡那霉素
D.对氨基水杨酸钠
E.阿米卡星
【题型】A3A4型题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。
查体：
颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。
胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。
氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。
29.患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次（清晨顿服）。
长期使用激素的不良反应不包括下列哪项
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血压
D.骨质疏松
E.诱发感染
【题型】A3A4型题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。
查体：
颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。
胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。
氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。
30.如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退、视野缺损。
追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑囊虫
E.脑肿瘤
【题型】A3A4型题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。
查体：
颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。
胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。
氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。
31.确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是
A.脑脊液葡萄糖减少
B.脑脊液氯化物减低
C.脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E.隐球菌抗原阳性
【题型】A3A4型题
女性，35岁，反复出现胸腔、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。
PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腔、腹腔积液未控制。
妇科检查及B超发现右侧卵巢纤维瘤。
32.最有可能的诊断是
A.结核性胸膜炎、腹膜炎
B.低蛋白所致胸腔、腹腔积液
C.Meigs综合征
D.肝硬化腹水
E.风湿性胸膜炎、腹膜炎
【题型】A3A4型题
女性，35岁，反复出现胸腔、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。
PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腔、腹腔积液未控制。
妇科检查及B超发现右侧卵巢纤维瘤。
33.治疗Meigs综合征所致的胸腔、腹腔积液最有效的治疗是
A.积极抽液治疗
B.强效利尿剂
C.手术切除卵巢肿瘤
D.放疗
E.宫腔镜
【题型】A3A4型题
男性，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕、心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
34.患者最可能出现
A.麻醉药反应
B.纵隔摆动
C.气胸
D.胸膜反应
E.肺水肿
【题型】A3A4型题
男性，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕、心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
35.此时应立即给予的处理是
A.胸腔穿刺抽气
B.皮下注射0.1%肾上腺素
C.停止抽液，平卧观察血压
D.高浓度吸氧
E.静脉注射毛花苷丙
【题型】A3A4型题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
36.对于该患者，目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A.结核分枝杆菌培养+药物敏感试验
B.痰涂片检查
C.痰PCR
D.胸部CT检查
E.PPD
【题型】A3A4型题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
37.对于该患者目前较适宜的治疗方案是
A.2HRZE/4HR
B.2H3R3Z3E3/4H3R3
C.2HRZSE/4～6HRE
D.2HRE/4HR
E.2H3R3Z3/4H3R3
【题型】A3A4型题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
38.对于该患者止血治疗，禁用的是
A.卡巴克络
B.垂体后叶素
C.氨基己酸
D.酚磺乙胺
E.氨基苯酸
【题型】A3A4型题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。
检查空腹血糖8.1mmol/L，胸部X线片示左上肺大片密度不均阴影。
39.最可能的诊断是
A.肺结核合并糖尿病
B.肺炎合并糖尿病
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺炎
【题型】A3A4型题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。
检查空腹血糖8.1mmol/L，胸部X线片示左上肺大片密度不均阴影。
40.在已确诊了糖尿病的基础上还最需要做以下哪项检查
A.痰涂片或集菌查结核分枝杆菌
B.革兰染色
C.痰普通细菌培养
D.胸部CT
E.血常规
【题型】A3A4型题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。
检查空腹血糖8.1mmol/L，胸部X线片示左上肺大片密度不均阴影。
41.肺结核合并糖尿病时的治疗原则
A.抗结核治疗同时控制糖尿病
B.抗结核治疗
C.控制糖尿病
D.治疗并发症
E.控制感染
【题型】X型题
42.关于原发性肺结核，下列描述不正确的是
A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核分枝杆菌在肺部形成的渗出灶
B.多发于成人
C.大多数预后良好
D.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大
E.可形成继发结核灶
【题型】X型题
43.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.氨硫脲
E.对氨基水杨酸
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