临床助理医师考试药理学考点总结三.docx
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临床助理医师考试药理学考点总结三
2015临床助理医师考试药理学考点总结三
第二十一章作用于血液及造血器官的药
【考纲要求】
1.肝素的药理作用及临床应用。
2.香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。
3.阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。
4.链激酶的作用及临床应用。
5.维生素K的临床应用及不良反应。
6.铁剂的临床应用。
7.叶酸、维生素B12的药理作用。
8.右旋糖酐的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。
其机制为：
强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。
2.香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
口服有效，只在体内有抗凝作用。
3.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
4.维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
5.右旋糖酐的药理作用。
【历年考题点津】
1.尿激酶属于
A.促凝血药
B.抗血小板药
C.抗贫血药
D.纤维蛋白溶解药
E.抗凝血药
答案：
D
2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
答案：
D
第二十二章组胺受体阻断药
【考纲要求】
1.H1受体阻断药的药理作用及临床应用。
2.雷尼替丁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。
2.H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。
第二十三章作用于呼吸系统的药
【考纲要求】
1.沙丁胺醇、特布他林的药理作用。
2.茶碱的药理作用及作用机制。
3.色甘酸钠的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。
色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。
【历年考题点津】
1.主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
答案：
D
第二十四章作用于消化系统的药
【考纲要求】
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。
用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【历年考题点津】
1.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
答案：
B
2.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A.异丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.苯海拉明
答案：
D
第二十五章肾上腺皮质激素类药
【考纲要求】
糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1.糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症;对炎症的早期、晚期均有抑制作用。
2.糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。
3.糖皮质激素对血液成分的影响。
4.使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。
5.糖皮质激素的临床应用。
6.一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。
7.糖皮质激素的主要不良反应?
【历年考题点津】
1.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A.抑制毛细血管增生
B.抑制纤维母细胞增生
C.延缓肉芽组织生成
D.防止粘连，减轻后遗症
E.促进创口愈合
答案：
E
2.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
答案：
A
3.糖皮质激素类药物可用于治疗
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
答案：
B
4.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
答案：
B
第二十六章甲状腺激素及抗甲状腺药
【考纲要求】
硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制?
2.硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。
【历年考题点津】
1.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案：
C
第二十七章胰岛素及口服降血糖药
【考纲要求】
1.胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用。
2.磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用。
【考点纵览】
1.胰岛素可降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成。
2.磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。
第二十八章β-内酰胺类抗生素
【考纲要求】
1.青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。
3.头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。
【考点纵览】
1.青霉素的抗菌谱、临床应用。
2.如何防治青霉素过敏反应?
3.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4.头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强;抗菌谱越来越广;对肾脏的毒性越来越小。
【历年考题点津】
1.下列不应选用青霉素G的情况是
A.梅毒
B.伤寒
C.鼠咬热
D.气性坏疽
E.钩端螺旋体病
答案：
B
2.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A.头孢他定
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.磺苄西林
E.羧苄西林
答案：
A
3.对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
答案：
B
4.第三代头孢菌素的特点是
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰荫性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大
E.对组织穿透力弱
答案：
B
5.青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
答案：
D
第二十九章大环内醋类及林可霉素类抗生素
【考纲要求】
1.红霉素的抗菌作用和临床应用。
2.林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。
【考点纵览】
红霉素的抗菌谱及临床应用。
【历年考题点津】
1.下列治疗军团菌病的首选药物是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.四环素
D.红霉素
E.土霉素
答案：
D
第三十章氨基苷类抗生素
【考纲要求】
1.氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。
2.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。
【考点纵览】
1.氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。
2.氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。
3.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。
【历年考题点津】
1.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.奈替米星
E.西索米星
答案：
A
2.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核蛋白体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
答案：
C
3.氨基苷类抗生素的主要不良反应是
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
答案：
B
4.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.链霉素
答案：
D
（5～6题共用备选答案）
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌细胞壁合成
C.影响细菌细胞膜通透性
D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
5.头抱菌素类药物的抗菌机制是
答案：
B
6.氨基糖苷类药物的抗菌机制是
答案：
A
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