个案工作案例分析.docx
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个案工作案例分析
十七社区“暖夕阳〞社会工作助老效劳
工程个案工作案例
一、个案的根本情况及分析
〔一〕根本资料
侯*，男，1939年7月17日出生，小学文化，丧偶，退休前系122团退休工人，现居住在17小区44栋431室。
〔二〕背景情况
1、家庭情况：
老伴于2010年12月28日去世后，单独一人生活。
夫妻二人育有3个女儿，经济情况尚好。
大女儿在122团防疫站工作，现在天富名城购置房屋；二女儿在122团医院工作，；小女儿现在132团团场种地。
三个女儿因工作、路途遥远等原因无法经常回家陪伴。
2、个人工作经历：
1956年从老家参军入伍，1960年2月至1961年9月从转到工农兵司令部服役。
退伍转业后自流到122团在机务上工作。
1999年退休后于2004年与退休的老伴在17小区购房并搬来居住。
2003年3月老伴查出患有肝癌，到12月去世期间一直由侯*悉心照料。
〔三〕独居老人面临的问题分析有：
1、社会交往方面的问题：
独居老人由于丧偶，且子女因工作长期在团场工作，又因为现在社会转化——“单位人〞转化为“社会人〞，居民楼中居住人员比拟混杂，相互之间不认识。
人与人交流较少。
2、日常生活方面的问题：
老人单独生活多年，因腿部疾病以致入厕时蹲起困难，有自卑感，不愿与社会接触，生活中出现的问题，经常是得过且过、消极面对。
子女成家后自立门户，不再与老人居住在一起。
老伴的去世、家庭的分化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至的照顾和关心，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭气氛，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独。
3、心理方面的问题：
由于长期独居他常常感到孤独无助。
心里渴望有人能够陪伴。
〔四〕老人自身的优点和资源：
独居老人侯*爱好吹口琴，可以让老人发挥人生余热，帮助别人；年轻时喜欢跳交谊舞，以此为媒介鼓励老人多参加社区文化娱乐活动。
融入到社区大家庭的生活中来。
〔五〕、处理原则
应该遵循：
了解老年人的生理与心理特点、尊重老年人的对事物根本看法和态度、与老年人建立信任关系，耐心、积极地倾听老年人的谈话等原则。
二、制定方案
社会工作者屡次上门探访独居老人侯*，通过屡次交谈首先建立信任关系，了解他的根本情况和实际困难，开展个案工作，制定个案工作方案如下：
〔一〕方案目标
近期目标：
1、帮助老人调整自身心理情绪，使精神得到抚慰，并能积极参加社区组织的各项活动，有积极向上的生活态度。
2、排解独居老人因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让独居老人多回忆一些生活的乐趣。
鼓励独居老人积极面对疾病，以良好的心态对待疾病。
在这个阶段，可以利用的方法有社会工作者与独居老人的个案访谈，以及通过家庭会谈让其家人对独居老人进展劝导。
3、改善独居老人与邻里关系，争取能够及时得到邻里的帮助。
远期目标：
消除独居老人的孤独感，帮助独居老人建立新的人际网络。
重塑自我，适应社区环境，积极参加社区的各项活动，融入到社会生活中，在各种活动中认识异性老人，重组幸福的晚年生活。
从而到达助人自助。
〔二〕实施的策略
1.入户探望，进展精神慰藉，根据独居老人侯*的效劳需求特点，社区工作者上门看望老人、生病住院期间进展慰问，与老人聊天，帮助解决生活中遇到的困难，增强老人的生活信心。
2、为效劳对象提供情绪疏导效劳。
社工利用专业社会工作方法与技巧，鼓励效劳对象说出他的困境与痛苦，通过放松技巧、心理疏导的训练使得他能够调节心情，逐步建立对自己的认同感和自信
3.引导独居老人屡次参加社区组织的各项文体娱乐活动，帮助独居老人融入到社区生活中，参加安康积极向上的社区效劳活动中，如;棋牌赛、文艺演出、冬至送饺子、独居老人茶话会等，使老人安康快乐的生活。
4、挖掘效劳对象的潜在能力，鼓励他积极参加社区活动，提升她的自我认同度，强化自尊、自我能力和价值。
5、倡导邻里互助、党员“一对一〞帮扶，发动同单元党员*参与帮助侯*，就近为独居老人提供帮扶，融洽的邻里关系充实了老人的生活，并且到达助老自助。
三、方案实施步骤
1．收集资料
〔1〕与独居老人侯*谈话，倾听他的心声，了解侯*独居生活际困难、经济情况、人际关系，生活习惯，老年人对其生活的满意度、效劳需求等，对儿女离家不能经常回家探望的看法，尽量了解侯*个性。
〔2〕与独居老人侯*儿女交谈，了解独居老人的家庭情况，家庭生活状况。
2.具体解决方法
（1）个案会谈。
与独居老人侯*进展个案会谈，以便了解和掌握独居老人各个方面的生活情况，并帮助及时解决他所面对的困难与问题。
会谈中要注意独居老人的情绪变化。
〔2〕通过入户探访，提供心理、精神支持效劳
社区工作者经常去独居老人家中探望老人，通过与独居老人的谈话，了解独居老人的效劳需求。
独居老人讲述了现在子女都在团场工作，因为工作和路途的原因，回家次数比拟少，他心非常伤心。
然后老人开场回忆老伴得病期间的事情，说到冲动处还眼眶发红。
情绪很是冲动，对独居老人的身心有极大的不利影响。
社区工作者在其讲述的过程中适时的给予回应和抚慰。
社工告诉老人，要以良好积极的心态面对老伴的生老病死，如果整天这样冲动，这直接影响到老人心情，不利于身心安康。
设法转移独居老人的注意力，走出斗室，多接触外面的世界，建立新的人际关系网络，多与其它老人接触。
只要生活的视野开阔了，精神上的痛苦也就会随之淡化和消失。
鼓励老人经常保持一个良好的心态。
〔3〕亲情关爱效劳
接触老人女儿，社区工作者和独居老人侯*的三个女儿联系，了解她们工作情况、老人与她们的关系、以及她们对老人的看法评价，从而协助她们了解老人的单独生活中遇到的困难，求得她们的理解和支持，共同帮助老人走出孤独无助的精神状态。
组织老人与女儿进展一次交心的会谈，增进子女与老人之间的关系。
同时建议子女平时多打给老人，多回家看望老人，减少老人的孤独感，为融洽的家庭气氛的营造提供条件，继而用家庭的温暖来感化老人，逐步改变老人消极的生存观。
〔4〕康复辅助效劳
邀请独居老人参加社区举办的有专业讲师讲课的关于老年人的心理安康、老年病的防治、保健等科普知识讲座。
帮助老人掌握相关的安康知识，有利于老人的身体康复、心理安康。
〔5〕社会环境效劳，建立社区支持效劳网络
整合社区资源，营造温暖的集体环境，鼓励其接触社会环境，解决老人不愿与人交往问题。
在社区开展老年人活动工程，增进老人与同龄人的交流，广交朋友。
建议老人多走出家门，多参加各种文体活动和社会活动，培养兴趣爱好，通过参加社区组织各项活动及到广场跳交谊舞等活动来填补生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。
与独居老人所住的单元的楼栋长、社区党员*联系，把独居老人侯*的根本情况和实际困难对他做了简单的交代。
*表示会对老人多关心。
老人除了感受到大家的关心温暖之外，还在情感和自尊方面感受到重视，有效缓解了老人自身的孤独无助的心态。
在这样良好的根底上面，社区工作者鼓励老人多与左邻右舍交流沟通，邻里关系变得融洽。
〔6〕开掘老人自身资源，使老人快速融入社会大家庭
老人口琴吹的好，社区工作者安排老人在平时的文娱活动中展现特长，这种特长的发挥。
使得老人恢复自信，改变自卑情绪，对生活充满信心。
并在与人交往中产生了积极的作用，吸引了异性老人的注意。
目前与一名异性老人关系非常融洽。
3、监视执行进度。
（1）、检查方案执行情况。
由效劳组组长王建成负责检查指导。
（2）、跟踪方案执行情况。
由社会工作者琼开展跟踪效劳，确认效劳的效果。
（3）、监视方案实施进度。
由社会工作师王建成、周建军负责监视，以便及时调整效劳，保证效劳的适当性和有效性。
4、处理危机。
随时发现并解决方案执行过程中的问题，保证该方案的顺利实施。
四、结案
在屡次入户和参与社区组织的活动后，独居老人侯*的精神面貌有了很大的改变，整个人变得开朗、爱说爱笑经常对人说，现在生活越来越有意思了，也有了说得来并且相处很融洽的交往异性朋友。
老人的女儿与老人现在也根本做的一个星期打联系一次，工作空闲时尽量做到半月回家探望老人一次。
让老人感受的了来自家庭的温暖，子女的关心有效地缓解了老人的孤独无助、抑郁的状态。
与邻里的关系融洽，生活遇到困难时能够得到邻里的帮助。
综上总体来看，独居老人侯*的效劳需求已经根本到达，已到达了预期的目标，故予以结案。
五、方案评估
〔一〕效劳对象对效劳的满意度：
通过社区工作者的效劳，独居老人侯*精神状态得到很大的改变，老人的效劳需求已经根本解决，生活状态改善了很多，老人积极参加社区的各项活动，与周围的邻居交流增多，提升了自身的自信心，增强了老人对社区的认同感。
工作目标已经达成。
〔二〕效劳对象的改变情况和个案目标达成情况
独居老人侯*从有自卑感、孤独无助，不愿与社会接触，生活中出现的问题时经常得过且过、消极面对的状态转变成精神饱满，自信健谈，对生活充满了热情，与邻里关系融洽，在生活中能够得到邻里的帮助，并且愿意参加各种社会活动。
〔三〕过程评估：
1、介入初期：
社工与效劳对象建立良好的专业关系。
通过谈心、倾听，社工与效劳对象建立了相互信任的关系，介入初期社工了解到了效劳对象的详细信息、主要的问题和需求，根据效劳对象的情况制定了效劳方案。
2、介入中期：
根据效劳方案，详细了解了效劳对象的精神需求、心理需求，家庭及身体状况、通过情绪疏导、帮扶等效劳，构建社会支持网络，逐步解决效劳对象心理、情绪问题。
3、介入后期：
社工通过经常性的探访以及重点帮扶等，给予了效劳对象很大的情绪支持和身心上的帮扶。
同时在社工的引导下，效劳对象的亲情关系、邻里关系、朋友关系也有了很大的变化，他们互相体谅，和睦相处。
通过社区活动、小组活动，让效劳对象感受到了社会大家庭的温暖关爱，与居民之间的交流，消除了效劳对象的自卑心理，让效劳对象对社工非常信任，对社区的效劳感谢。
4、介入完毕期：
对于效劳对象及其家庭生活态度的改变、情绪的稳定、问题的解决，社工告知效劳对象应注意的事项，告知个案效劳将会完毕，转入个案管理，还是会跟进效劳，只是跟进的频率可能会没有则频繁而已，效劳对象也表示理解。
六、效劳反思
1．工作总结与缺乏
本案老人在社会关系和人际沟通上表现出了一定程度的断裂与混乱，工作在团场的女儿们由于工作的原因，无法经常与老人联系、看望。
因为家庭支持的缺乏，导致了老人产生自卑、孤独无助，开场变得缺乏自信，这种不到位的社会支持网络是老人问题的根源。
因此，尽快为老人建立良好的社会支持网络是至关重要的。
社工在个案中尝试运用了心理社会治疗模式，使用间接治疗技巧，通过改善周围环境和辅导第三者来间接影响效劳对象。
但由于工作经历的原因，一开场就渴望从改变老人的想法着手，这个做法被证明效果不是非常明显，走了许多弯路。
本次个案，根本到达了既定的目标。
但是与此同时也带来了一些问题，效劳对象对社会工作者产生了一定的依赖情绪。
效劳对象很期待社会工作者到来，而且把与社会工作者的谈话当成了一种缓解自己心情的手段。
之所以会出现这样的问题，主要是由于老人的人际圈子太小，不主动和其他老人交流，还有独居老人缺乏相应的娱乐活动，大局部老人在没有家人看望的时候都容易觉得无聊和孤独。
社会工作者的到来能一定程度上排解这种无聊，但是社会工作者一旦离开，老人又会开场觉得寂寞。
2．工作感悟
本次效劳过程中能够去得较好效果，充分挖掘并整合了效劳对象的相关资料，这决定了社工开展工作的专业成效。
由于社会的老龄化情况越来越严重，独居老人表示很孤独，甚至有些抑郁的感觉，能有人来说说话，是独居老人最普遍的精神需要。
因此整合效劳对象周围的资源进展持续的帮助和关注，以及对独居老人的长期关注和帮扶是有效的做好本次效劳的重点。
今后社区已经把关注独居老人的生存状况作为社区工作人员考核的一项工作。
社区应尽可能创造条件，鼓励老年人积极参加社区各项活动，培养个人爱好，丰富晚年精神文化生活，努力维护老年人的独立生活能力，使他们在更长的时间可以主宰自己的生活，全面提高独居老人的生活质量。
工程负责人：
王建成
社工〔攥写人〕：
琼
效劳对象：
侯*
一：
独居老人侯*社会工作支持网络评估表
二：
独居老人侯*社会历史报告信息表
三：
独居老人工作记录
四：
活动图片
一：
侯*社会支持网络评估表
类别
〔名称〕
关系
帮助侯*的愿望
助力能力
资源
接触次数
关心密切程度
非正式系统
子女
子女
强
弱
较少
每月一次
高
兄弟姐妹
兄弟姐妹
弱
弱
较少
半年一次
高
邻里
邻里
弱
弱
无
较少
一般
正式系统
原单位
弱
强
多
很少
弱
政府部门
强
强
多
较少
一般
街道老龄办
强
强
多
较少
高
社区居委会
强
强
多
较多
高
社区志愿者
强
强
多
较多
高
二：
侯*社会历史报告信息表
效劳对象信息
详细说明
存在的问题及行为的重要性
独居老人由于丧偶，且子女因工作长期在团场工作，居民楼中居住人员比拟混杂，相互之间不认识。
人与人交流较少。
因腿部疾病以致入厕时蹲起困难，有自卑感，不愿与社会接触，心里渴望有同龄异性老年人能够陪伴。
效劳对象处理问题的方式
效劳对象在家中防止谈及自身问题，未向任何人求助。
不愿与社会接触，生活中出现的问题，经常是得过且过、消极面对
效劳对象的情绪状态
交谈中，效劳对象表现安静，肢体语言不多，对于社会工作的到访，异常的快乐，拉着社会工作者不让走，可以看出老年寂寞想找人时刻倾吐情绪。
安康状态
患关节炎、腿部起蹲困难
经济状态
日常生活主要靠工资
支持网络
效劳对象兄弟姐妹不在**、子女因工作原因都无力帮助解决他的生活、康复问题，原单位也未提供有关帮助。
师市老龄办虽已出台了老年人优惠政策，但因效劳对象有退休工资无法享受政府购置效劳。
社区居委会高度关注效劳对象的情况，正在按照程序组织对效劳对象帮助。
评价
效劳对象需要情绪疏导，鼓励和支持，帮助他减轻压力。
社工应协助王后*康复治疗，提升社会功能。
提供扶助，帮助老年找到志同道合的异性朋友，增强生活信心。
通过家庭治疗、社区康复等，搭建社会支持网络，帮助他积极融入社会。
三：
会谈工作记录
2013年10月8日，15：
00-16：
00首次见面，地点：
效劳对象家里。
以会谈的形式了解到效劳对象侯**根本资料。
在社会工作者的引导下，谈话很快进入主题，社会工作者主要应用倾听技巧，在满足效劳对象宣泄需要的同时了解了一些相关情况，社会工作者始终保持耐心、尊重的态度，采用倾听、支持、同理、不批评等技巧，得到他的认同，从接触中找出问题的根源。
关系根本建立，为下次正式建立关系做了一定铺垫。
2013年10月11日，12：
00－1：
00正式接案，地点：
效劳对象家里。
对效劳对象疏导心理、情绪支持，让他能认清自己的问题，给予鼓励和支持，建立效劳对象和社会工作者之间的信任关系。
初步预估效劳对象的主要需精神慰藉、邻里扶助、结识异性朋友、提升自信心。
与效劳对象签署社工助老结对帮扶协议书，开启个案效劳，拟定效劳方案。
2013年10月12日:
16:
00-17:
30：
给予社会支持，地点：
社区活动室召开重阳节茶话会邀请独居老人参加，引导独居老人参加社区组织的各项文体娱乐活动，帮助独居老人融入到社区生活中，使老人安康快乐的生活。
提升她的自我认同度，强化自尊、自我能力和价值
2013年10月13日，10：
30-12：
00跟踪效劳，地点：
效劳对象家里。
在会谈的过程中，观察效劳对象精神，情绪、生活状态，社会工作者采取接纳、尊重支持等技巧，就当前效劳对象的人际交往、生活情趣、在压力、子女的情况进展互动探讨，倾心交谈，帮助侯**宣泄缓解情绪压力。
2013年10月15日，17：
30-18：
30跟踪效劳，地点：
效劳对象家里。
以会谈的形式询问效劳对象对社区的看法，向效劳对象详细介绍社区的为老效劳功能、效劳工程、特点，特别是社区助老的各项效劳容。
对效劳对象进展情绪疏导，讨论效劳对象的兴趣所在，社会工作者运用专注、倾听等支持性技巧让效劳对象倾泻情绪，鼓励效劳对象多参加社区文化活动。
2013年10月20日，16:
00-17：
00跟踪效劳，地点：
中医院。
社区工作者对效劳对象生病住院期间进展慰问，鼓励效劳对象保持良好的心态对病情有帮助、积极面对疾病，争取早日康复。
2013年11月4日，17：
30-19：
00给予社会支持，地点：
效劳对象家中。
与单元楼栋长、党员志愿者*一起帮扶侯**，与侯**促膝交谈了解老人情况。
鉴于效劳对象身体原因，志愿者和社会工作者会经常性探视，代办一些事务。
2013年11月28日，11：
00-12：
00跟踪效劳，地点：
效劳对象家中。
了解效劳对象最近生活情况，效劳对象感到生活很充实，志愿者和社会工作者关心他，经常串门问候。
社工非常快乐看到效劳对象保持良好的心态，向他告知社区与他的三个女儿取得联系，相互取得信任支持，女儿对老人的变化很快乐，并承诺会经常性打问候老人。
2013年12月6日，17：
00-17：
30辅导，地点：
社区办公室。
社会工作者了解效劳对象身体情况。
鼓励效劳对象学习常见病护理知识。
并向其传授简单的关于“三高〞的护理知识、饮食注意问题、生活起居问题。
随后向侯**赠送关于老年常见病、老人心理方面的书籍。
2013年12月11日，18：
00-19：
00给予社会支持，地点：
社区活动室。
社区邀请专家举办了老年病心理安康知识讲座。
效劳对象参加了讲座，专家从老年人生理及心理特点、老年期心理安康存在的问题等几个方面进展了分析和讲解，通过实例来进展分析，传授心理安康知识以及心理疏导的根本方法和技巧。
老人受益匪浅。
2013年12月17日16:
00-17:
30参加群体活动：
地点：
社区地下活动室。
社区组织“公民道德杯棋牌赛〞邀请效劳对象参与。
通过参与社区组织的活动，提高效劳对象融入社区，增进老人与同龄人的交流，广交朋友填补生活上的空白，增添生活的情趣。
2013年12月20日，12：
00-14：
30跟踪效劳，地点：
效劳对象家中。
社会工作者给侯**送去饺子，喜迎冬至。
以真诚、尊重、接纳和关心的态度创造和谐的、利于效劳对象自我成长的辅导气氛，改变效劳对象原先不当的观念，促进其人格改变。
2014年1月10日，17：
30-19：
00跟踪效劳，地点：
效劳对象家中。
组织效劳对象与子女进展一次交心的会谈，让子女明白父亲的处境，面临的困难。
增进子女与效劳对象之间的关系。
同时建议子女平时多打给效劳对象，多回家看望侯*，减少效劳对象的孤独感，为融洽的家庭气氛的营造提供条件，继而用家庭的温暖来感化效劳对象，逐步改变效劳对象消极的生存观。
2014年1月18日，17：
00-17：
40给予社会支持，地点：
效劳对象家中。
春节即将到来，社会工作者与社区领导对效劳对象走访慰问，使他感受到党和政府温暖如春的关心，增强生活信心。
2014年1月28日，16：
00－18：
00参加群体活动，地点：
社区会议室等。
效劳对象与社区其他独居老人欢聚一堂，喜迎春节茶话会，大家畅所欲言，表演了自编的小节目，抒发对美好生活的祈盼。
2014年2月22日，17：
30-19：
00跟踪效劳，地点：
效劳对象家中。
帮助独居老人调整有线电视台的节目。
同时运用家庭治疗技巧，引导家庭成员积极互动，重塑良好家庭环境，促进王*的康复。
2014年2月13日，17：
30-19：
00辅导，地点：
社区办公室，春节过后独居老人因子女回归原单位，老人突然从子绕膝回归到孤独，社会工作者关心了解老人节后的情况。
引导效劳对象积极乐观的面对节后生活。
2014年3月27日，11：
00-13：
00参加群体活动，地点：
社区活动室。
社区以开展国际社工日主题宣传周为契机，举办了：
“夕阳无限，快乐老人〞庆祝活动，邀请侯**在的18为空巢独居老人举办集体生日庆祝活动。
社区准备了生日大蛋糕和水果，祝福所有的老年朋友身体安康，生活如意。
2014年4月30日，10：
00-12：
00参加群体活动，地点：
社区门前。
今天是社区“夕阳红〞志愿效劳队效劳日，社会工作者与效劳对象参与了活动。
志愿人员为侯**免费效劳了理发、磨菜刀、量血压。
老人身体稳定，社会功能恢复良好。
社会工作者回忆侯**取得的成绩：
情绪稳定，心情开朗，邻里互帮互助，吸引了一位异性孤寡老人的注意，两人关系融洽和谐，宛如伴侣。
告之侯**将完毕个案，但是还会继续关注和跟进，注意到侯**没有负面反响，非常感社工的帮扶。
2014年5月7日，11：
00-12：
00正式结案，地点：
效劳对象家中。
告之侯**完毕本个案工作，希望侯**继续多参加社区活动，增加人际交流，积极融入社会生活。
请侯**评估社会工作者的效劳满意度，保存好社会工作者的联系方式，表示对侯**今后还会继续关注和跟进，如有困难或问题，就联系社会工作者，社会工作者将协助解决。
四：
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