基层中医药高级专业技术职务任职资格评审综合公示信息表模板.docx
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基层中医药高级专业技术职务任职资格评审综合公示信息表模板
附件1
评审专业目录
中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤、
中医眼科、中医耳鼻喉科、针灸科、推拿科、中医皮肤科、
中医肛肠科、中医康复、中药学、民族医药、全科医学（中医）
中西医结合内科、中西医结合外科、中西医结合妇科、
中西医结合儿科、中西医结合影像、中医护理
附件2
四川省（基层）中医药高级专业技术职务
任职资格评审综合（公示）信息表
工作单位
机构类别
是否破格
机构等级
行政隶属
关系
申报层次
申报专业
申报类型
拟申报资格名称
地区（省级部门、中央在川单位）
专业组
姓名
性别
民族
健康状况
出生地
出生年月
现从事专业
参加工作时间
现任行政
职务
所在科室
现任专业技术职务
取得资格
时间
聘任时间
执业资格
执业资格证书号码
荣誉称号
参加何种党派
参加时间
任何职务
参加何种学术团体
参加时间
任何职务
任现职期间年度考核情况
优秀次数
称职次数
其它次数
考核结果
中医药副高理论考试情况
考试专业
考试年度
考试成绩
组考部门
任现职期间医学继续
教育情况
本专业学历情况
学历
学位
学制
学校
所学专业
毕业时间
是否脱产
工作经历
起止时间
单位名称
职称
对口支援情况
受援单位：
起止时间：
进修学习情况
进修单位：
起止时间：
任现职期间本专业工作时间、工作量、带教等业务工作情况
本专业工作时间
（周数/年）
诊治（预防、控制）人数（人次/年）
病房管理（护理）病人平均数/年
药物不良反应监测数/年
指导技术
（人次/年）
带教
（人/年）
本专业业务工作情况描述
时间
名称
例数
本人作用
用中医药技术诊治疑难危重病例
用中医药技术会诊疑难病例
开展中医药新技术
处理突发公共卫生事件
专科（重点）护理
任现职期间
公开发表
论文情况
论文名称
期刊名称
刊号（CN）
类别
发表时间
排名
任现职期间本专业项目、课题、成果情况
名称
起止时间
承担的具体工作内容
排名
主要工作业绩及获奖情况
任现职以来是否有医疗差错事故、收受红包或受行政处分
公示结果
所在单位审查意见
年月日
年月日
年月日
四川省中医药专业高级技术职务任职资格评审委员会办公室制
注：
1.基层工作时间是指在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等同级医疗卫生机构和艰苦边远县、国家扶贫开发工作重点县县级及以下医疗卫生机构工作的时间（详见川人社办发[2015]53号）；
2.获奖项目应填市（州）及以上奖项，学术团体奖、论文奖项一般不填入栏目；
3.论文、论著“类别”栏填A或B类；
4.须双面印制。
附件3
城市中医药技术人员对口支援基层工作
自我鉴定及相关证明表
姓名
性别
出生年月
学历
毕业院校
现从事专业
专业技术
职务
聘任时间
派出单位
所在科室
接收单位
担任职务
支援时间
年月日至年月日
自
我
鉴
定
基层工作实际时间
（工作日）
期间请假或其他原因离开基层时间
（工作日）
期间承担主要工作及工作量（特别说明主要临床工作种类和量、主要带教培训种类和量）
期间基层业务提升情况（特别说明帮助基层开展新业务和培养当地医务人员实际掌握新知识、新技术情况）
管理指导情况（特别说明担任管理职务、帮助建立临床或管理规章制度情况）
接
收
单
位
意
见
接收单位科室对自我鉴定的意见（须注明情况属实否,有无其它特别说明情况）
负责人：
年月日
接收单位对自我鉴定的意见（须注明情况属实否,有无其它特别说明情况）
单位：
（公章）
负责人：
年月日
派
出
单
位
意
见
派出单位科室对自我鉴定的意见（须注明情况属实否,有无其它特别说明情况）
负责人：
年月日
派出单位对自我鉴定的意见（须注明情况属实否,有无其它特别说明情况）
单位：
（公章）
负责人：
年月日
接收
单位
上级
主管
部门
意见
单位：
（公章）
负责人：
年月日
四川省中医药高级专业技术职务任职资格评审委员会办公室制
附件4
城市中医药技术人员免锻炼登记表
姓名
性别
出生年月
最高学历
毕业院校
从事专业
专业技术职务
聘任时间
免锻炼
原因
所在
单位
审查
意见
单位：
（公章）
负责人：
年月日
主管
部门
意见
单位：
（公章）
负责人：
年月日
四川省中医药高级专业技术职务任职资格评审委员会办公室制
附件5
政治思想评分内容及参考分值
A：
坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，全心全意为人民服务。
遵纪守法，职业道德好，善于团结协作，任期无责任事故。
（10-8分）
B：
坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，全心全意为人民服务。
遵纪守法，职业道德好，能够团结协作，任期内无责任事故。
（7-6分）
C：
坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，全心全意为人民服务。
遵纪守法，能够团结协作，无违反职业道德行为，任期内无责任事故。
（5-3分）
D：
坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，遵纪守法，职业道德较差，团结协作不够，任期内无责任事故。
（2-0分）
注：
全国、省、地、县先进工作者或劳动模范各加4、3、2、1分。
附件6
中医药临床工作经验报告编写格式
为确保专题报告编写的规范性，对格式作如下统一要求：
1.文档统一使用WORD格式。
2.A4纸双面打印，左侧装订。
3.页边距：
上：
3.7cm，下3.5cm，左：
2.8cm,右：
2.6cm。
4.行距固定值：
29磅。
5.段首左缩进2字符。
6.大标题用二号小标宋。
7.正文用三号仿宋，数字用TimesNewRoman。
8.页码用五号宋体居中。
9.标题要求：
一级标题用三号黑体加粗，如:
一、………………
二、………………
三、………………
二级标题用三号楷体加粗，如:
（一）………………
（二）………………
（三）………………
三级标题用三号仿宋加粗，如:
1.………………
2.………………
附件7
档案编码：
申报专业：
材料目录
姓名：
单位：
机构等级：
申报资格正高/副高是否破格（是/否）是否援外（是/否）
是否申报基层中医药高级资格（是/否）
序号
申报材料名称
份数
备注
1
专业技术职务任职资格评审表
1
2
四川省（基层）中医药高级专业技术职务任职资格评审综合（公示）信息表
2
合并装订
3
单位综合推荐材料
2
4
任现职以来政治思想及业务工作总结
1
5
中医药副高级技术资格考试合格证（复印件）
1
合并装订
6
本专业最高学历学位证书（复印件）
1
7
现任专业技术职务资格证书及聘任文件复印件
1
8
医师资格证、医师执业证书或护士执业证（复印件）
1
9
继续（技术）教育登记手册
1
10
进修学习或免进修学习证明材料
1
合并装订
11
城市中医药技术人员对口支援基层工作自我鉴定及相关证明表或城市中医药技术人员免锻炼登记表
1
12
任现职以来年度考核结果证明
1
13
离退休人员档案所在单位委托评审函
1
14
离退休人员继续从事中医药工作证明、
1
15
任现职以来的主要业绩（论文、成果等复印件）
1
16
病历或专题报告
1
17
其他业绩材料
单位通讯地址
邮编
电话号码（必填）
联系人
注：
电话号码应能够随时联系到申报人员所在单位具体经办人员。
附件8
报送评审材料时间安排表
日期
2018年
地区、部门及单位
上午
下午
10月15日
**市
**市
10月16日
**市
**市
10月17日
**市
**市
10月18日
阿坝州
凉山州
10月19日
**大学附属医院
甘孜州
10月22日
**市
**市
10月23日
**市
**市
10月24日
**市
**市
10月25日
**大学附属中医院
**市
10月26日
省中西医结合医院、省二中医医院
**市
10月29日
省骨科医院
**市
10月30日
**市
其他省级医疗机构、中央在川医疗机构
10月31日
**市
**市
注：
逾期报送材料，概不受理。
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