环评清单模板.docx
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环评清单模板
环评请单
企业提供如下资料（证件扫描或拍照）
1、营业执照（正本或副本的照片），工商局办理
2、立项批文，发改委办理
3、厂区平面布置图（后附）
4、车间平面布置图（后附）
5、周边关系示意图（后附）
6、土地利用有关文件（土地证、租用协议、办事处或镇以上政府符合证明、土地局证明）
7、产品方案表（所生产的产品）
8、主要原辅材料及数量清单（包括原辅材料、水、电、煤、气）
9、生产设备清单（所有的设备）
10、其它企业信息资料
表1 企业基本信息表
项目名称
（立项名称，必填）
建设单位
（企业名称，必填）
法人代表
（姓名，必填）
联系人
（姓名，必填）
通讯地址
省（自治区、直辖市）市（县）必填
联系电话
必填
传真
邮政编码
必填
建设地点
（企业地址）
立项审批部门
（那个发改委）
批准文号
立项上有
建设性质
新建改扩建技改
行业类别
及代码
（可不填）
占地面积
（平方米）
（必填）
绿化面积
（平方米）
总投资
（万元）
其中：
环保投资（万元）
环保投资占总投资比例
评价经费
（万元）
投产日期
年月
表2 企业（项目）基本概况
厂区占地面积
总占地面积（m2）
绿化面积（m2）
总建筑
面积
主生产车间
面积：
长宽高：
辅助生产车间
面积：
长宽高：
办公室
面积：
后勤保障
面积：
住宿
人
洗浴
有无
定员生产制度
劳动定员
总定员
管理人员
生产工人
生产制度
年生产天数（一般300天）
班次
每班工作时间
（一般8小时）
表3项目组成一览表
工程类别
工程名称
工程内容
主体工程
车间1
结构，长宽高建筑面积m2
车间2
结构，长宽高建筑面积m2
车间3
结构，长宽高建筑面积m2
储运工程
原料仓库
结构，长宽高建筑面积m2
成品仓库
结构，长宽高建筑面积m2
辅助工程
办公室
结构，长宽高建筑面积m2
食堂
结构，长宽高建筑面积m2
宿舍
结构，长宽高建筑面积m2
公用工程
给排水
自来水，地下水，排水有污水管网
供暖
是否是空调，如没有可不填
供电
来自那个供电单位
表4产品销售方案
产品名称（成品名称）
生产规模（每年）（必填）
主要成分（必填）
例，塑料瓶
100万个
聚乙烯
表5建设项目主要设备一览:
（非常重要，必须与实际一致）
序号
设备名称（必填）
型号（必填）
单位（必填）
数量（必填）
1.
例：
铣床
X52K
台
2
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
表6项目主要经济技术指标一览表
序号
指标名称
单位
数量
备注
1
水
吨/年
2
电
Kw.h/年
3
工作制度
天/年
300
表7拟建项目主要原辅材料及动力消耗一览表
序号
名称
单位
数量
备注
一
原辅料（必填）注：
包括原料、辅料，如钢材、焊条、气体、切削液、机油、切削油、棉沙等所有一切与生产有关的物资
1.
二氧化碳（例）
瓶
3
规格：
10公斤
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
八、工艺流程图及工艺流程描述
1、工艺流程图、2、排污环节和污染物名称，并对工艺做简要的叙述。
例1
包装
组装
打磨
焊接
钢材下料
成品
例2
1、焊接过程中产生烟雾
2、打磨过程中产生粉尘
例3
产品先由切割机进行下料，然后由二氧化碳保护焊进行焊接，对焊接部位进行打磨，根据产品要求进行组装，然后包装入库，形成成品。
九、拟采用的污染治理措施、环保投资数，项目所在区域是否有污水管网？
例1、焊接烟雾拟上移动式焊烟除尘器，每台3000元
例2、附近有污水管道，进入北环污水处理厂
十、项目地理位置图。
厂区平面图。
车间平面图。
周边关系图？
例1、（或用微信定一下位，发个位置）
47米
北
例2、厂区平面图
通道
机加工车间
厂区办公室
大门
组装车间
车库
德州富达机械有限公司平面图
厂区大门
办公室大门
通道
大门
大门
35米
仓库
例3：
车间平面图
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