清单模板.docx
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清单模板
附件清单:
1.**大学仪器设备维修单(维修金额1万以下)
2.**大学仪器设备大额维修单(维修金额1~5万)
3.**大学仪器设备大额维修单(维修金额5万以上)
4.故障维修报价单
5.维修服务报告
附件1:
存档编号:
**大学仪器设备维修单
(维修金额1万以下)
一、维修申报所属实验室:
设备名称
固定资产编号
规格型号
设备原值
购置时间
生产厂商
设备管理员
联系电话
故障描述
故障诊断、维修方案及报价
维修单位
维修报价
附:
故障维修报价单
实验室论证意见
参加人签字
实验室主任签字
年月日
二、维修审批与验收
学院维修审批意见
主管领导签字
年月日
学院维修验收结论:
参加验收人签字
主管领导签字(盖章):
年月日
四、报账审核
实验室与设备管理处报账审核意见
设备管理科科长签字
年月日
注:
本表双面打印,一式三份,实验室与设备管理处留存一份,院仪器室一份,实验室一份。
附件2:
存档编号:
**大学仪器设备大额维修单
(维修金额1~5万)
一、维修申报所属实验室:
设备名称
固定资产编号
规格型号
设备原值
购置时间
生产厂商
设备管理员
联系电话
故障描述
故障诊断、维修方案及报价
维修单位
维修报价
附:
故障维修报价单
实验室论证意见
参加人签字
实验室主任签字
年月日
二、维修审批与验收
学院维修审批意见
主管领导签字
年月日
学院维修验收结论:
参加验收人签字
主管领导签字:
年月日
院长审批意见
院长签字(盖章):
年月日
三、报账审核
实验室与设备管理处报账审核意见
主管副处长签字
年月日
注:
本表双面打印,一式三份,实验室与设备管理处留存一份,院仪器室一份,实验室一份。
附件3:
存档编号:
**大学仪器设备大额维修单
(维修金额5万以上)
一、维修申报所属实验室:
设备名称
固定资产编号
规格型号
设备原值
购置时间
生产厂商
设备管理员
联系电话
设备使用情况及使用效益、设备故障情况(自行附加页)
通讯故障诊断、维修方案及报价
维修单位:
故障处置方案(可加页附后):
预估维修价格:
维修论证意见
厂方售后服务人员:
论证小组成员:
组长签字:
年月日
二、维修审批
论证后故障诊断、维修方案及报价
维修单位:
维修报价
附:
故障维修报价单
实验室与设备管理处意见
主管副处长签字
年月日
主管校长审批意见
主管校长签字
年月日
三、维修验收
维修验收结论
验收人员签字:
主管副处长签字(盖章)
年月日
四、报账审核
实验室与设备管理处报账审核意见
主管副处长签字
年月日
附件4:
故障维修报价单(格式)
项目名称:
关于**大学------学院------设备的维修报价单
日期:
一、故障诊断
二、维修方案及报价
零备件号
零备件名称
数量
价格
生产厂家
其他费用:
总价:
三、维修地点、维修所需时间
四、配件及相关功能保修期限
公司名称(盖章):
学院名称(盖章):
报价人签章:
电话:
主管领导签章:
五、报账需要提交的附件(一式两份):
1.公司营业执照复印件
2.公司法人对维修人的授权书
3.维修人身份证复印件
4.**大学仪器设备维修服务报告
附件5、**大学仪器设备维修服务报告
设备名称
联系人
电话
设备购买时间
故障开始时间
维修公司
到场时间
离开时间
用户反馈内容:
故障原因调查分析:
处理办法及配件更换情况:
工程师签字:
日期:
使用零件情况:
数量
零件名称(可加行)
旧零件去向
维修后仪器运行情况:
管理员:
日期:
备注:
本服务报告请维修公司如实详细填写,如发现维修处理内容与实际不符,我校有诉诸法律的权利。