小型农田水利整套表格.docx
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小型农田水利整套表格
进场通知
JL01
号）进场[]（监理合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
根据施工合同约定，现签发内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师：
日期：
年月日
今已收到河北方舟工程项目管理有限公司签发的进场通知。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设
代机构各1份。
合同项目开工申请表
（承包[]合开工号）
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
：
合同编号
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：
1、开工申请报告
2、施工组织设计
3、施工组织机构及人员安排
4、施工机械设备表
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日我方已根据施工合同的有关规定完成了内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位：
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人：
日月年期：
日专业监理工程师：
日月年：
期日．
合同项目开工申请报告
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作：
１、施工组织设计已编制完成
２、施工组织机构及主要人员
３、施工机械设备已按计划进场
具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
年月日
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司（监理单位）总监理工程师审核意见
项目监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公
总监理工程师
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的：
我方今提交
安全、文明施工专项方案□请贵方审批。
人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司承包
项目经理：
日月年期：
日
审查意见：
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人：
日期：
年月日
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的：
我方今提交
管道施工技术方案□请贵方审批。
人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司承包
项目经理：
日月年期：
日
审查意见
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公
人
期
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的：
我方今提交
塘坝施工技术方案□请贵方审批。
人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司承包
项目经理：
日月年期：
日
审查意见：
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人：
日期：
年月日
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机人号）
：
内丘县2014合同名称年小型农田水利设施专项资金项目
：
合同编号：
河北方舟工程项目管理有限公
现提交1次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核
附件、组织机构图
、部门职责、主要人员数量及分工
、项目部主要人员清单
人：
河北省内丘县天安建筑安
有限责任公
项目经理
期
（审核意见
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公
人
期
说明：
本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号致：
河北方舟工程项目管理有限公
我方已进场的施工设备见附表
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用
附件、进场施工设备汇总表
人：
河北省内丘县天安建筑安装有
责任公
项目经理
期
（审核意见
监理机构河北方舟工程项目管理有限公
人
期
主要施工设备表:
附件．额度功制国生备型号规设备名数能产年K施工部土方工挖掘上201ZAXIS240L118k
杂物运解放长20076K客货汽
砌郑20015K砂浆搅拌
南测T2201经纬
南200测NA水准
令开工合同项目号）合开工[]（监理．
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
河北省内丘县市政建筑有限公司
你方报送的
内丘县2014
年小型农田水利设施专项资金项目
工程项目开工申
请已经通过审核。
你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为
年
月
日。
监理
机
构：
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师：
日
期：
年月
日
今已收到合同项目的开工令。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
分部工程开工申请表
号）分开工[]（承包．
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同名称：
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程灌溉管道安装名称、编码2015年4月15日至计划工期2015年4月15日申请开工日期2015年8月15日
检查结果检查内容序号
已交接1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况承包人已到位主要施工设备到位情况2
施工施工安全和质量保证措施落实情况已落实3
准备已检查材料、构配件质量及检验情况4工作已到位现场施工人员安排情况5
已完善风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况6自检场地平整、交通、临时设施准备情况7已平整、畅通、进场记录
合格8测量及试验情况
附件：
□分部工程施工工法
施工单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
号）分开工[]（监理．
合同名称：
年小型农田水利设施专项资金项目内丘县2014合同编号：
致：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
你方年施专项资金项目工程
月日报送的内丘县2014年小型农田水利设灌溉管道安装分部工程开工申请表（承包
[]分开工号）日期为2015年
今已收到分部工程的开工通知。
已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工4月15日。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师：
日期：
年月
日
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设
计机构各一份。
分部工程开工申请表
号）分开工[]（承包．
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同名称：
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程塘坝新建、加固名称、编码2015年4月15日至计划工期2015年4月15日申请开工日期2015年8月15检查结果检查内容序号
已交接1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况承包人已到位主要施工设备到位情况2
施工施工安全和质量保证措施落实情况已落实3
准备已检查材料、构配件质量及检验情况4工作已到位现场施工人员安排情况5
已完善风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况6自检
日
场地平整、交通、临时设施准备情况7已平整、畅通、进场记录合格8测量及试验情况
附件：
□分部工程施工工法
施工单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
号）分开工[]（监理．
合同名称：
年小型农田水利设施专项资金项目内丘县2014合同编号：
致：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
你方年施专项资金项目工程
月日报送的内丘县2014年小型农田水利设塘坝新建、加固分部工程开工申请表（承包
[]分开工号）日期为2015年
今已收到分部工程的开工通知。
已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工4月15日。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师：
日期：
年月
日
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设
计机构各一份。
分部工程开工申请表
号）分开工[]（承包．
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同名称：
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程蓄水池名称、编码2015年4月15日至计划工期2015年4月15日申请开工日期2015年8月15检查结果检查内容序号
已交接1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况承包人已到位主要施工设备到位情况2
施工施工安全和质量保证措施落实情况已落实3
准备已检查材料、构配件质量及检验情况4工作已到位现场施工人员安排情况5
已完善风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况6自检
日
场地平整、交通、临时设施准备情况7已平整、畅通、进场记录合格8测量及试验情况
附件：
□分部工程施工工法
施工单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
号）分开工[]（监理．
合同名称：
年小型农田水利设施专项资金项目内丘县2014合同编号：
致：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
你方年施专项资金项目工程
月日报送的内丘县2014年小型农田水利设蓄水池分部工程开工申请表（承包[]
开工号）已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为2015年4月15日。
今已收到分部工程的开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
总监理工程师：
日期：
年月
日
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设
计机构各一份。
分部工程验收申请报告
号）］验报（承包［
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同名称：
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目已经按计划于日完工，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收验收工程名称、编码申请验收时间□阶段验收□单位工程验收灌溉管道安装□分部工程验收附件：
1．验收报告、资料。
年
人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司承包
项目经理：
年日月日期：
监理审核意见：
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司人：
签收日月年期：
日
份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包说明：
本表一式份人、监理机构、发包人、设代机构各1。
小型农田水利设施工程
分部工程质量评定表．
工程名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
主要工程量灌溉管道安装分部工程名称
河北省内丘县天安建施工单位开工日期筑安装有限责任公司质量等级单元工单元工程名称序号注
程个数合格优良1
23
4567
单元工程共个，其中优良个，优良率%
评定意见质量等级
监理单位施工单位
单元工程施工质量报验单CB18
）号］质报［（
合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司
果美林业园区灌溉管道安装单元工程已按合同要求完成施工，格，报请贵方核验。
经自检合
附：
果美林业园区灌溉管道安装单元工程质量评定表。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装
有限责任公司项目经理：
日期：
年月
日
（核验意见
）
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2
份、监理机构、发包人各1份。
小型农田水利设施工程
单元工程质量评定表内丘县2014年小型农田单元工程量单位工程名称水利设施专项资金项目河北省内丘县天安建分部工程名称灌溉管道安装施工单位筑安装有限责任公司201单元工程名称、部检验日果美林业园区管道安项工序名
合沟槽开合管道安装、实
合土方回
总评：
合项，合格100
施工单位自评意质量等监理单位复核意质量等
经查本分部工程的本分部工程的单元工程质量全部合合元工程质量全部合格10格，合格符合设计要求
注“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。
小型农田水利设施工程
沟槽土方开挖工程质量验收评定表
单位工程名称
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
评定工程量
分部工程名称
灌溉管道安装
施工日期
2012年11月月2012年11至
单元工程名称、部位施工执行标准
果美林业园区管道安装
检验日期
2012年11月河北省内丘县天安建筑
GB50268-97施工单位名称及编号安装有限责任公司
监理单位验收记录质量验收规范规定施工单位检查评定记录
符合设计要求，基面内无
基面的1、草皮、树根、乱石、淤泥、基面内无草皮、树根、乱石、符合要求清理和处主积水等。
洞穴已按设计要淤泥、积水，无洞穴。
理控求处理。
项临时水准点及管道轴线、施工定2
目符合要求控制桩已按要求布设，已符合要求位放样填写施工放样报验单。
3、弃土位符合设计要求，便于施工符合设计要求符合要求置及高度
一±1、沟槽高程15般
+10+12
-10-12-13
符合要求
项50、沟槽宽度2±目mm3、中心桩20±位移检测结果
+40+35+15+12共检测15点，合格
+40+35+30+13-18+1015点，合格率
符合要求符合要求100
施工单位检查评定结果监理单位
项目专业质检员：
项目专业（质量）技术负责人：
质量
验收结论等级
监理工程师：
11
小型农田水利设施工程
表定评收验量质工施程工元单灌滴、喷灌、低压管灌
单位工程名称2014
年小型农田水利设施专项资金项目
单位工程编号
月日月日合格率100%日日
分部工程名称
灌溉管道安装
河北省内丘县天安建筑安施工单位装有限责任公司
单元工程名称
果美林业园区灌溉管道安装
年施工日期~年
项次检验项目
质量要求（允许偏差）
合格数统计记录
主控项目一般项目
材料、设备1符合规范要求
符合要求
管槽槽底高程2管道试验3
±20mm无渗漏
、、+10+8、-7无渗漏
5+7、+5
1水泵、管道安装2闸阀安装
符合设计和规范要求开启灵活，不漏水
符合要求符合要求
灌水器、3过滤器安装
符合设计要求
符合要求
外观4
无明显缺陷
无明显缺陷
质量检测资料5
完整、齐全
完整、齐全
主控项目检验点的合格率
100%
，一般项目逐项检验点的合格率
100%，且不合格点不集中
分部。
施工单位
自评意见
质量等级复核为：
项目负责人：
年月
监理单位复核意见
监理工程师：
月年
小型农田水利设施工程
回填工工程质量验收评定表
内丘县2014年小型农田水评定工程量单位工程名称利设施专项资金项目
灌溉管道安装施工日期分部工程名称
2012至2012
27年11月月年1129
果美林业园区管道安装检验日期单元工程名称、部位施工执行标准
2012河北省内丘县天安建筑
年11月29
名称及编号
质量验收规范规定
GB50268-97施工单位检查评定记录
施工单位安装有限责任公司监理单位验收记录
主控
、1
先用砂土回填土
于径不大粒或
料及填筑
的土壤回填至管顶上12mm侧300mm工序
处，给夯实后方
符合要求符合要求
2
升级会员 