小型农田水利整套表格.docx
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小型农田水利整套表格
小型农田水利整套表格
JL01（监理[进场通知]进场号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
根据施工合同约定，现签发内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：
日期：
年月日今已收到河北方舟工程项目管理有限公司签发的进场通知。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司签收人：
日期：
年月日说明：
本表一式4份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
合同项目开工申请表（承包[合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：
1、开工申请报告2、施工组织设计3、施工组织机构及人员安排4、施工机械设备表]合开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日审批后另行签发合同项目开工令。
期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日
合同项目开工申请报告致：
河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作：
１、施工组织设计已编制完成２、施工组织机构及主要人员３、施工机械设备已按计划进场具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司年月日
施工组织设计（方案）报审表工程名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了专项资金项目内丘县2014年小型农田水利设施工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）承包单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：
日期：
年月日
CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的：
□安全、文明施工专项方案请贵方审批。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日审查意见：
期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日
CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的：
□管道施工技术方案请贵方审批。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日审查意见：
期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日
CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的：
□塘坝施工技术方案请贵方审批。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日审查意见：
期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日
CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包[]机人号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司现提交第1次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：
1、组织机构图。
2、部门职责、主要人员数量及分工。
3、项目部主要人员清单。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日（审核意见）监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日承包人、监理机构、发包人各1份。
期：
年月日说明：
本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，
施工设备进场报验单（承包[]设备号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司我方已进场的施工设备见附表。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
附件：
1、进场施工设备汇总表。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日（审核意见）期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日
附件:
序号12345设备名称挖掘机客货汽车砂浆搅拌机经纬仪水准仪型号规格ZAXIS240LC解放0.4m3T22＂NA2主要施工设备表数量2台1辆2台1台1台国别产地上海长春郑州南京南京制造年份20102006200920132004额度功率（KW）118kw76KW15KW生产能力用于施工部位土方工程杂物运输砌筑测量测量备注
合同项目开工令（监理[]合开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北省内丘县市政建筑有限公司你方报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目请已经通过审核。
你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。
工程项目开工申监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：
日今已收到合同项目的开工令。
期：
年月日承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
分部工程开工申请表（承包[]分开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码申请开工日期序号承包人施工3准备工作自检记录45678施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况已落实已检查已到位已完善已平整、畅通、进场合格122015年4月15日灌溉管道安装计划工期检查内容施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况2015年4月15日至2015年8月15日检查结果已交接已到位附件：
□分部工程施工工法施工单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日期：
年月日说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知（监理[]分开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司你方年月日报送的内丘县2014年小型农田水利设分部工程开工申请表（承包施专项资金项目工程灌溉管道安装[]分开工号）已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为2015年4月15日。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：
日期：
年月日今已收到分部工程的开工通知。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日说明：
本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
分部工程开工申请表（承包[]分开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码申请开工日期序号承包人施工3准备工作自检记录45678施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况已落实已检查已到位已完善已平整、畅通、进场合格122015年4月15日塘坝新建、加固计划工期检查内容施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况2015年4月15日至2015年8月15日检查结果已交接已到位附件：
□分部工程施工工法施工单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日期：
年月日说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知（监理[]分开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司你方年月日报送的内丘县2014年小型农田水利设分部工程开工申请表（承包施专项资金项目工程塘坝新建、加固[]分开工号）已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为2015年4月15日。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：
日期：
年月日今已收到分部工程的开工通知。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日说明：
本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
分部工程开工申请表（承包[]分开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码申请开工日期序号承包人施工3准备工作自检记录45678施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况已落实已检查已到位已完善已平整、畅通、进场合格122015年4月15日蓄水池计划工期检查内容施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况2015年4月15日至2015年8月15日检查结果已交接已到位附件：
□分部工程施工工法施工单位：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日期：
年月日期：
年月日说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知（监理[]分开工号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司你方年月日报送的内丘县2014年小型农田水利设]分开施专项资金项目工程蓄水池分部工程开工申请表（承包[工号）已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为2015年4月15日。
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：
日期：
年月日今已收到分部工程的开工通知。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日期：
年月日说明：
本表一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
分部工程验收申请报告（承包［］验报号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目已经按计划于日完工，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
年月□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收附件：
1．验收报告、资料。
验收工程名称、编码灌溉管道安装申请验收时间承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日监理审核意见：
期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司签收人：
日说明：
本表一式期：
年月日份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
小型农田水利设施工程分部工程质量评定表工程名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
分部工程名称施工单位序号1234567灌溉管道安装河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司主要工程量开工日期单元工注程个数质量等级单元工程名称优良合格单元工程共个，其中优良个，优良率%评定意见质量等级施工单位监理单位
CB18单元工程施工质量报验单（［］质报号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
河北方舟工程项目管理有限公司果美林业园区灌溉管道安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
果美林业园区灌溉管道安装单元工程质量评定表。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日（核验意见）期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司监理工程师：
日期：
年月日说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
小型农田水利设施工程单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装果美林业园区管道安装单元工程量施工单位检验日期河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司2015年月日项次1234工序名称沟槽开挖管道安装、实验土方回填质量等级合格合格合格总评：
合格施工单位自评意见3项，合格率100%监理单位复核意见质量等级质量等级本分部工程的单元工程质量全部合格，合格率100%合格经查本分部工程的单元工程质量全部合格，符合设计要求。
合格施工单位年月日监理单位年月日注：
“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。
小型农田水利设施工程沟槽土方开挖工程质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工执行标准名称及编号内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装果美林业园区管道安装GB50268-97评定工程量施工日期检验日期施工单位2012年11月6日至2012年11月16日2012年11月16日河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司监理单位验收记录质量验收规范规定1、基面的清理和处理2、施工定位放样3、弃土位置及高度一般项目mm施工单位检查评定记录主控项目符合设计要求，基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、基面内无草皮、树根、乱石、积水等。
洞穴已按设计要淤泥、积水，无洞穴。
求处理。
临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。
符合设计要求，便于施工符合要求符合要求符合要求符合设计要求符合要求1、沟槽高程2、沟槽宽度3、中心桩位移检测结果±15±50±20+10+35+12+12+40+15-10+35+10-12+30+13-13+40-18符合要求符合要求符合要求共检测15点，合格15点，合格率100%施工单位检查评定结果项目专业质检员：
项目专业（质量）技术负责人：
监理单位验收结论监理工程师：
质量等级
小型农田水利设施工程低压管灌、喷灌、滴灌单元工程施工质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称项次主控项目12312345检验项目材料、设备管槽槽底高程管道试验水泵、管道安装闸阀安装灌水器、过滤器安装外观质量检测资料2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装果美林业园区灌溉管道安装质量要求（允许偏差）符合规范要求±20mm无渗漏符合设计和规范要求开启灵活，不漏水符合设计要求无明显缺陷完整、齐全单位工程编号施工单位施工日期统计记录符合要求+10、+8、-7、+7、+5无渗漏符合要求符合要求符合要求无明显缺陷完整、齐全5100%河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司~年年合格数月日月日合格率一般项目主控项目检验点的合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中施工单位自评意见分部。
项目负责人：
年质量等级复核为：
月日监理单位复核意见监理工程师：
年月日
小型农田水利设施工程回填工工程质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工执行标准名称及编号内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目灌溉管道安装果美林业园区管道安装GB50268-97评定工程量施工日期检验日期施工单位2012年11月27日至2012年11月29日2012年11月29日河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司监理单位验收记录质量验收规范规定1、回填土料及填筑工序2、控制杂物先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实后方可回填原土。
管周围严禁尖硬物与管壁接触。
土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过15mm；熟石灰过筛，粒径不超过5mm，无生石灰颗粒，搅拌均匀。
室外大于500mm。
1、埋置深度一般项目室内大于300mm越路大于700mm2、夯实铺料厚度每层≤200mm，分层夯实；素土、灰土干容重不小于设计值。
管道两侧压实面高差不超过10cm.共检测6施工单位检查评定记录符合要求符合要求主控项目管壁周围回填无尖硬无杂物符合要求3、灰土符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求3、压实面平整度符合要求项，合格6符合要求项，合格率100%检测结果施工单位检查评定结果项目专业质检员：
项目专业（质量）技术负责人：
监理单位验收结论监理工程师：
质量等级
CB18单元工程施工质量报验单（［］质报号）合同名称：
内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：
致：
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
单元工程质量评定表。
承包人：
河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：
日（核验意见）期：
年月日监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司监理工程师：
日期：
年月日说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
小型农田水利设施工程单元工程质量评定表质量评定汇总表：
02单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目塘坝新建、加固大恶石塘坝加固单元工程量施工单位检验日期河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司2012年11月30日项次1234工序名称土方开挖浆砌石施工混凝土施工填土固基总评：
合格质量等级合格合格合格合格4项，合格率100%监理单位复核意见质量等级施工单位自评意见质量等级本单元工程质量全部合格，合格率100%合格经查本单元工程质量全部合格，符合设计要求。
合格施工单位年月日监理单位年月日注：
“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。
小型农田水利设施工程土方开挖工程质量验收评定表单位工程名称内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目塘坝新建、加固单位工程编号河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司年~质量要求项次检验项目（允许偏差）主控项目统计记录合格数合格率年月日月日分部工程名称施工单位单元工程名称大恶石塘坝加固施工日期1底高程-200mm~0mm-50、-80、-100、-150、-1805100%21底宽度河道中心线坡度外观质量检查资料不小于设计值200mm不陡于设计坡度整齐、顺直完整、齐全符合设计要求30、40、20、40、70符合设计要求整齐、顺直完整、齐全5100%一般项目234主控项目检验点的合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分部。
施工单位自评意见项目负责人：
年质量等级复核为：
月日监理单位复核意见监理工程师：
年月日
小型农田水利设施工程浆砌石施工质量验收评定表单位工程名称内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目塘坝新建、加固单位工程编号河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司年~项次1主控2项目3检验项目原材料、石料砂浆强度质量要求（允许偏差）原材料符合设计规范要求；石料无风化、剥落和层理符合SL176-2007要求铺浆均匀，无裸露石块；灌浆、塞缝饱满，砌缝密实无架空等现象。
顶高程不低于设计值；底高程不高于设计值；铺设厚度均匀平整、牢固相邻块安装紧密平整无缝垫层混凝土表面、砌石体局部光滑的砂浆表面应凿毛有效及时，一般砌体养护28天；养护期内表面保持湿润，无时干时湿现象检查（测）记录符合规范要求符合要求年合格数月日月日合格率分部工程名称施工单位单元工程名称大恶石塘坝加固施工日期砌筑符合要求1一2般项3目4挡墙高程铺设闭缝板表面处理符合设计要求符合要求符合要求砂浆勾缝养护符合要求主控项目检验点的合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集施工单位自评意见中分部。
项目负责人：
升级会员 