小儿特定穴常用穴位.ppt

小儿特定穴常用穴位.ppt

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小儿特定穴常用穴位,一、小儿推拿特定穴的形态特点“点”-指穴位的形态呈点状，如总筋“线”-指穴位的形态呈线条状，如三关“面”-只穴位的形态为一个部位，如腹二、小儿推拿特定穴的分布特点“小儿百脉汇于两掌”,小儿推拿中的度量标准同身寸，又称“指寸法”，是用手指比量取穴的方法。

因人的手指与身体其他部分忧一定比例，所以用小儿本人的手指来测量取穴。

头面颈项部穴位,攒竹（天门）【位置】二眉之间至前发际成一直线。

【操作】两拇指由下至上交替直推。

【次数】50-100次。

【主治】发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安等。

【临床应用】推攒竹能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。

常用于外感发热、头痛等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊烦不安、燥动不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。

坎宫（眉弓）【位置】自眉头起沿眉梢成一横线。

【操作】两拇指自眉心向眉梢分推。

【次数】50-100次。

【主治】外感发热、惊风、头痛、目赤痛。

【临床应用】推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。

常用于外感发热、头痛，多于推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。

亦可推后点刺出血或用掐按法，以增强疗效。

太阳【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。

【操作】两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。

向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。

【次数】50-100次。

【主治】感冒，发热，头痛，目赤痛等。

【临床应用】推太阳主要用于外感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。

耳后高骨【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。

【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨。

【次数】50-100次。

【主治】感冒、头痛、惊风、烦操不安。

【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表，常用于治疗感冒，多与推攒竹、推坎宫、推太阳等合用；亦能安神除烦，治疗神昏烦躁等症。

囟门【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。

【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘），称推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门。

【次数】50100次。

【主治】头痛、惊风、鼻塞、衄血、神昏烦躁等。

【临床应用】推、揉囟门能镇静安神、通窍，多用于头痛、惊风、鼻塞等症。

正常前囟在12至18月之前闭合，故操作时需注意，不可用力按压。

胸腹部穴位,胁肋【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。

【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。

【次数】50100次。

【主治】胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症。

【临床应用】搓摩胁肋，能顺气化痰、除胸闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹胀、气喘等有效。

腹（别名：

腹阴阳）【位置】腹部【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。

用掌或四指沿脐周围摩，称摩腹。

【次数】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，便秘等症。

【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。

脐（别名：

神阙）【位置】肚脐【操作】用中指端或掌根揉，称揉脐。

用掌摩称摩脐。

【次数】揉100300次，摩5分钟。

【主治】腹胀、腹痛、泻泄、便秘，疳积等。

丹田【位置】脐下2.5寸。

【操作】用掌揉或摩，称操丹田或摩丹田。

【次数】揉100300次，摩5分钟。

【主治】腹泻，遗尿，脱肛，尿潴留。

【临床应用】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门等合用。

腰背部穴位,脊柱【位置】大椎至长强成一直线。

【操作】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。

【次数】推100300次，捏35次。

【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。

【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。

临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。

推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。

七节骨【位置】第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。

【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。

【次数】100300次。

【主治】泄泻、便秘、脱肛。

【临床应用】推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。

临床上常与按揉百会、揉丹田等合用，治疗气虚下陷引起的遗尿，脱肛等症。

推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘或痢疾等症。

龟尾【位置】在尾椎骨端。

【操作】用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。

【次数】100300次。

【主治】泄泻，便秘，脱肛，遗尿。

【临床应用】揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠，本穴性平和，能止泻，也能通便，多与揉脐、推七节骨等合用，治疗泄泻、便秘等症。

上肢部穴位,脾经位置：

拇指末节罗纹面。

操作：

在拇指末节罗纹面作旋推法，称为补脾经；拇指伸直，由指端经罗纹面向指根方向直推为清，称清脾经。

补牌经、清脾经，统称推脾经。

次数：

100500次。

主治：

腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。

临床应用：

补牌经能健脾胃、补气血。

对食欲不振、消化不良可与揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用；清脾经能清热利湿可与清天河水、清大肠等穴合用。

小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一般情况下，脾经穴多用补法；仅只体壮邪实者方能用清法，或清后加补。

【肝经】位置：

食指末节罗纹面。

操作：

食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清肝经；旋推为补，称补肝经。

清肝经、补肝经统称为推肝经。

次数：

100500次。

主治：

烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。

临床应用：

清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦，可与清天河水、推涌泉等穴合用；肝经宜清而不宜补，若肝虚应补时，则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。

【心经】位置：

中指末节罗纹面。

操作：

食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清心经；旋推为补，称补心经。

清心经、补心经统称为推心经。

次数：

100500次。

主治：

高热神昏，五心烦热，口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。

临床应用：

清心经能清热退心火，可与清天河水、清小肠等穴合用；本穴宜清不宜补，对心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补肾经代之。

【肺经】位置：

无名指末节罗纹面。

操作：

旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。

补肺经和清肺经统称推肺经。

次数：

100500次。

主治：

感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。

临床应用：

补肺经能补益肺气，可与揉肺俞等穴合用；清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，可与推膻中，揉风门等穴合用。

【肾经】位置：

小指末节罗纹面。

操作：

旋推，称补肾经；由指端向指根方向直推为清，称清肾经。

补肾经和清肾经统称推肾经。

次数：

100500次。

主治：

先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、遗尿，膀胱蕴热，小便淋沥刺痛等。

临床应用：

补肾经能补肾益髓，温养下元，可与揉肾俞、揉丹田等穴合用；清肾经能清利下焦湿热，可以清小肠代之。

【大肠】位置：

食指挠侧缘，自食指端至虎口呈一直线。

操作：

由食指端直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。

补大肠和清大肠统称为推大肠。

次数：

100300次。

主治：

腹泻、脱肛、便秘。

临床应用：

补大肠能涩肠固脱，温中止泻，可与揉丹田、揉外劳宫、推三关等穴合用；清大肠能清利肠腑，除湿热，守积滞，可与推六腑、摩腹等穴合用；本穴又称指三关，亦可用于诊断即望指纹。

【小肠】位置：

小指尺侧边缘，自指端到指根成一直线。

操作：

由指根向指端方向直推为清，称清小肠；反之为补小肠。

清小肠和补小肠统称为推小肠。

次数：

100300次。

主治：

小便赤涩、尿闭、遗尿等。

临床应用：

清小肠能清利下焦湿热泌清别浊，可与清天河水穴合用；补小肠可用于遗尿、多尿，与揉丹田、揉肾俞等穴合用。

【四横纹（四缝穴）】位置：

掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。

操作：

四指拼拢从食指横纹推向小指横纹，称推四横纹；用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹，称掐四横纹。

次数：

推100300次；掐5次。

主治：

腹胀、疳积、消化不良等。

临床应用：

推四横纹多用于治疗消化不良、疳积，可与补脾经、揉中脘等穴合用；掐四横也有同样效果；也可选用毫针或三棱针点刺四横纹出血（液），效果也很好。

【板门】位置：

掌测大鱼际平面。

操作：

指揉，称揉板门；用推法自指根推向腕横纹，或从板门穴推向横纹处，称推板门。

次数：

100300次。

主治：

食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。

临床应用：

揉板门能健脾和胃，可与补脾经、揉中脘、揉脾俞等穴合用；板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门能止呕吐。

【内八卦】位置：

手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约23处为半径所作圆。

操作：

用运法，称运内八卦。

次数：

100300次。

主治：

咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹胀呕吐等。

临床应用：

运内八卦能宽胸利隔，理气化痰，行滞消食，可与推脾经、推肺经、揉中院、按揉足三里等穴合用。

【小天心（鱼际交）】位置：

掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。

操作：

中指揉，称揉小天心，用指甲掐，称掐小天心；用中指捣，称捣小天心。

次数：

揉100300次；掐、捣520次。

主治：

惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。

临床应用：

揉小天心能清热、利尿、明目，可与清心经、清小肠、清天河水等穴合用；掐、捣小天心能镇惊安神，可与清肝经、按揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。

.【上马】位置：

手背部无名指与小指掌指关节之间。

操作：

拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。

次数：

揉100500次；掐35次。

主治：

虚热喘咳、小便赤涩淋沥。

临床应用：

本法为滋阴补肾的要法，可与揉肺俞、补肾经等穴合用。

另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹（掌侧，食、中、环、小指掌指关节横纹处，由拇指侧直推至小指侧）。

【三关】位置：

前臂挠侧，阳池至曲池成一直线。

操作：

用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。

次数：

100300次。

主治：

气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。

临床应用：

推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症可与补脾经、补肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用；对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，可与清肺经、掐揉二扇门等穴合用。

【六腑】位置：

前臂尺侧，阴池至少海成一直线。

操作：

用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。

次数：

100300次。

主治：

高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。

临床应用：

退六腑性寒凉，可用于一切实热病证。

可与清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。

本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。

若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。

而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。

如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3：

1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3：

1。

【清天河水】位置：

前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。

操作：

用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至尺泽，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

次数：

100300次。

主治：

外感发热、潮热，内热等一切热证。

临床应用：

清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；对外感发热，可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用，对于内热，可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用；打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。