放射治疗.docx

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放射治疗

放射治疗

1、医用加速器电子线范围治疗能量范围为4-25MeV。

2、放疗计划验证包括的内容有：

治疗机等中心，治疗机定位激光线，患者几何位置，治疗机绝对剂量。

3、同位素60钴的半衰期是5.3年

4、与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于深部剂量低，皮肤量高

5、从事放射治疗专业的人员包括：

维修工程师，放疗医生，放疗技师，物理师。

6、放疗物理师的工作范围包括：

质量控制和质量保证。

7、模拟技术员的工作范围包括：

放疗患者的定位、拍片

8、下列关于放疗技术员的职责描述正确的是：

要了解所使用的治疗机的性能及基本结构，掌握正确操作机器的方法，熟悉所使用的射线的性质特点及工作条件，要准确无误的执行治疗计划，摆位要正确

9、根治性放射治疗的目的不是为了减轻症状和改善生活质量。

10、目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是直线加速器。

11、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为≤5000cGy/5周

12、避免正常组织超量的原则，正确的是牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织

13、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时正确的是对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等，鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉，能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量，对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状

14、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症

15、下列关于唇癌的描述中，正确的是唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移，近中线处的下唇癌多转移至颏下满巴结，下唇癌多转移至颌下淋巴结。

16、下列关于放疗技术员工作的基本要求的描述不正确的是

17、根治性放疗包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区

18、姑息性放疗的目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退

19、在细胞周期中的肿瘤细胞，G2/M肿瘤细胞对射线最敏感

20、调强放射治疗英文字母缩写是IMRT

21、X射线不属于高LET射线

22、放射治疗常规分割的分次剂量一般是1.8-2.0Gy

23、源皮距（SSD）是指射线源到人体皮肤表面某一点的距离

24、中心轴百分xx剂量（PDD

）定义为射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比

25、肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结

26、在食管癌的三维适形放疗中，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，还要减少肺的V20和V30

27、斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括：

双肺心脏喉脊髓和肱骨头。

28、在常规放射治疗中，10cm长脊髓的放射耐受剂量是45Gy

29、淋巴瘤原发于膈下应采用倒Y形野

30、淋巴瘤原发于膈上，照射部位不包括腹主动脉旁

31、食管癌中下段等中心定位时，把模拟中心放在肿瘤中心，照射野一般在肿瘤上下各放3-4cm

32、立体定向系统是建立患者治疗部位的坐标系，进行靶区和重要器官及组织的三维空间定位和摆位

33、直肠癌的照射方式为一后两侧野

34、鼻咽癌首选的治疗方式为放疗

35、鼻咽癌最常见的组织学类型为低分化鳞、未分化癌

36、小细胞肺癌的首选治疗方式为化疗

37、宫颈癌主要与HPV感染有关

38、鼻咽癌主要与EB病毒感染有关

39、X线和电子束混合照射的结果是在靶区剂量相同的条件下合理改善了靶区前后正常组织的剂量关系

40、近距离治疗效果最好的是子宫颈癌

41、头颈部肿瘤中以鳞癌最常见

42、子宫颈癌体外照射上界在第4-5腰椎之间

43、胸腺瘤以淋巴细胞为主型根治性放射治疗剂量为50Gy

44、从放射生物学角度考虑，适合于加大分次剂量照射的肿瘤为前列腺癌

45、适合于组织间插植放疗的肿瘤为舌癌

46、适合于腔内、管内治疗的肿瘤为宫颈癌

47、适合于敷贴治疗的肿瘤为表浅皮肤癌

48、口腔黏膜属于早反应组织

49、百分剂量曲线的影响因素有：

放射线的质、源皮距、照射野的大小

50、下列有关喉癌的描述正确的是：

喉癌多为鳞状细胞癌；喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌；声门上区癌容易发生淋巴结转移。

51、X射线的物理特征包括：

穿透作用；电离作用；荧光作用；热作用；折射作用

52、根治性放射治疗的描述正确的是：

治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区；要求照射剂量高；需要保护正常组织和重要器官

53、肺癌放疗后不良反应包括：

急性放射性食管炎；急性放射性气管炎；急性放射性肺炎；急性放射性脊髓炎

54、放射

治疗中，模拟定位由医师和技师参与

55、医用直线加速器、X射线治疗机、60钴治疗机均属于外照射设备

56、内外照射的区别：

与外照射治疗相比，内照射治疗所用放射源的强度较小，治疗距离较短，剂量分布的均匀性较差；外照射对机体的危害小，而内照射对机体的危害大；外照射时放射线必须穿过正常组织才能到达肿瘤组织，而内照射时可以直接到达肿瘤组织；外照射治疗时大部分放射线的能量被准直器、限速器等所屏蔽，仅有少部分能量到达病变组织，而内照射时大部分放射线能量被受照组织所吸收。

57、肿瘤靶区（GTV）包括原发肿瘤肉眼肿瘤区；区域淋巴结转移肉眼肿瘤区；远处转移肉眼肿瘤区

58、高能电子线的百分深度剂量曲线分为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X线污染区四个部分。

59、临床放射生物学中的“4R”理论是指再氧合、再修复、再分布和再增殖，是理解肿瘤放疗反应，特别是分次放疗反应的重要环节，也是不同放疗分割方式进行剂量计算的生物学基础。

60、60钴治疗机的半影包括（穿射半影）、（几何半影）和（散射半影）。

61、源瘤距是指放射源沿射野中心轴到肿瘤病灶中心的距离。

62、放射治疗有三个方面的作用，包括：

根治性治疗、辅助性治疗和姑息性治疗

63、放射治疗引起细胞放射性损伤可以分为三类，分别是致死性损伤、亚致死性损伤和潜在致死性损伤。

64、恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

65、使射线强度衰减一半所需的吸收体厚度称为半价层

66、下咽癌的好发部位为梨状窝，食管癌的常见病理类型为鳞癌。

67、源轴距（SAD）:

放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离。

68、传能线密度（LET）:

能够直接电离的粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量。

69、肿瘤靶区（GTV）:

是指通过临床检查和影像学检查能够确定的肿瘤范围包括原发肿瘤肉眼肿瘤区；区域淋巴结转移肉眼肿瘤区；远处转移肉眼肿瘤区

70、临床靶区（CTV）:

指包括GTV和肿瘤周围亚临床浸润的区域。

CTV=GTV+亚临床病灶浸润的不确定性区域。

71、计划靶区（PTV）:

CTV+靶区位置移动的不确定性区域。

72、放射线的临床剂量学四原则：

1、肿瘤剂量要求准确；

2、治疗区域内的剂量分布要均匀，剂量变化不能超过±5%；

3、照射野的设计应尽量提高治疗区域内的照射剂量，降低受

照射区域内正常组织的受量范围；

4、保护肿瘤周围正常器官免受照射，至少不能使他们接受超过其允许耐受剂量范围的照射。

73、高能X线产生的条件是什么？

1、高速运动电子流；

2、有阴极靶面使之受阻；

3、有加速电子磁场；

4、高速真空条件

74、鼻咽癌常规放射治疗中面颈联合野射野界限是什么？

前界：

眼外眦后1-1.5cm;后界：

斜坡后缘0.5-0.75cm;上界：

筛xx后组顶壁与后床突的连线处；下界：

一般位于甲状软骨切迹水平。

75、举5个例子说明哪些属于放射高敏感性肿瘤？

如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、精原细胞瘤、髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤及其他未分化肿瘤

名词解释：

根治性放射治疗（剂量一致）：

是指通过给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除，达到临床治愈的效果。

姑息性放射治疗（剂量不固定）：

姑息性放射治疗是对病期较晚，临床治愈较困难的病人，为了减轻痛苦，缓解症状，延长生存期而进行的一种治疗。

源皮距（SSD）表示沿射线中心轴从射线源到皮肤表面的距离。

源瘤距（STD）表示射线源沿射线中心轴到肿瘤内所考虑点的距离

百分深度计量（PDD）是指体膜内射线中心轴上任一深度d处的吸收剂量与参考点深度吸收剂量之比的百分数

等剂量曲线：

把体膜内过射线中心轴平面上剂量相同的点连接起来形成的一组曲线，直观反映了射线束在体内离轴方向的剂量变化

肿瘤区GTV）包括已确定存在的肿瘤以及受侵犯组织

临床靶区CTV）包括已确定存在的肿瘤以及潜在的受侵犯组织，CTV要大于GTV，GTV和它外周亚临床病变组织构成临床靶区CTV。

计划靶区（PTV）包括临床靶区，照射中患者器官运动和由于日常摆位中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围。

超分割放射治疗：

在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射两次

氧增强比（OER）对同一细胞来说，有氧和无氧时达到相同效果所需的能量比。

颅底线：

外眦与外耳孔连线（眼耳线,基准线）为中颅窝底;眼耳线往后的延长线为后颅窝底;过眉弓下缘与基准线平行的线为前颅窝底

立体定向放射手术（SRS）是指将多个小野三维集束单次大剂量照射头颅内某一局限性靶区，使之发生放射性反应，而靶区外周围组织因剂量迅速递减而免受累计，从而在其边缘形成陡峭的剂量跌落界面，达到外科手术效果的放射治疗术

立体定向放射治疗（SRT）第一类SRT的特征是使用小野三维集束分次大剂量照射，分次剂量大大高于常规放射治疗分次治疗剂量。

第二类SRT是利用立体定向技术进行常规分次的放射治疗技术，而将后一种SRT技术归为三维立体定向适形放射治疗技术。

三维适形放射治疗（3DCRT）是一种高科技放射治疗技术，即通过调整照射野形态、角度及照射野权重，使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变的形状相一致。

它的特点高剂量分布区与靶区的三维（立体）形状的适合度大大提高，靶区周围正常组织照射显著减少。

亚致死损伤：

是指受照射以后，细胞的部分靶而不是所有靶内所累积得电离事件，通常指DNA的単链断裂。

潜在致死损伤是：

指正常状态下应当在照射后死亡的细胞，若在照射后置于适当条件下由于损伤的修复又可存活的现象。

致死损伤：

指受照射后细胞完全丧失了分裂繁殖能力，是一种不可修复的，不可逆和不能弥补的损伤。

膀胱参考点：

沿膀胱中心与阴道容器连线,过膀胱后表面一点为膀胱受量的参考点.

直肠参考点：

宫腔源后端点与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁0.5cm的位置为直肠受量参考点。

超分割放射治疗（hyperfractionation）可被定义为：

在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同剂量的情况下每天照射2次。

曼彻斯特系统：

A点宫颈口上方2cm,宫腔轴线旁2cm的位置；B点为过A点横截面并距宫腔轴线旁5cm的位置上

填空

60Co治疗机的半影有几何半影、穿射半影、散射半影医用电子直线加速器只有穿射半影术前放射治疗的意义：

术前放射治疗可以提高手术的切除率，缩小手术切除范围，保存正常功能，减少术中种植和播散。

术后放射治疗意义：

对手术切除不彻底，淋巴结有转移，淋巴引流区需预防治疗的病人，采用术后放射治疗均可降低局部复发率，提高生存率。

影响百分深度计量的因素1百分深度的影响2深度剂量随射线能量变化3照射面积对深度剂量的影响

“4Rs”是指，细胞放射损伤的修复，周期内细胞的在分布，氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。

远距离放射治疗分为三种方式：

源皮距放射治疗技术,等中心放射治疗技术,旋转放射治疗技术（特殊类型:

三维适型调强放射治疗）。

一般将细胞的放射损伤概括为三种类型，即亚致死损,潜在致死损伤,致死损伤。

MV级治疗机质量保证措施，其物理技术方面的质量保证措施包括：

机械性能检测（角±0.5°）；照射野特性检测；等中心检测（偏差小于±2mm）。

超分割放射治疗80.5Gy/70次?

7周（1.15Gy/次，2次/天）

常规放射治疗180~200cGy/d，1周5次

等效方形野边长c=（2?

a?

b）/（a+b）

子宫颈癌分期：

ⅢB期肾盂积水或肾无功能；ⅣA期侵及膀胱或直肠粘膜。

靶原子直接作用，自由基间接作用。

致密电离辐射（中子，a粒子）为指数存活曲线；

稀疏电离辐射（X，γ射线等）为非指数存活曲线。

平均致死剂量（D0）反映细胞的放射敏感性。

正常组织分为早反应组织（增生快的,如肿瘤）和晚反应组织（肌肉和肠胃组织）

鼻咽癌治疗方法首选：

放射治疗，转移的常见部位为颈深上淋巴结（转移时布野方法为面颈部联合野与下颈切线野），其次为腹肌下淋巴结，再次为颈深中淋巴结和颈深下淋巴结。

简答

1细胞放射损伤的三种类型一般将细胞的放射损伤概括为三种类型，即亚致死损伤，潜在致死损伤，和致死损伤。

加名解

2放射治疗的适应症根据肿瘤组织对射线的敏感程度不同，可将恶性肿瘤大致分成四类:

①放射高度敏感的肿瘤恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、小细胞肺癌等

②放射中度敏感的肿瘤头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌等③放射低度敏感的肿瘤胃肠道的腺瘤、胰腺癌等④放射不敏感的肿瘤绝大多数来源于间叶组织的肉瘤

3立体定向放射手术与立体定向放射治疗区别剂量分割不同加它们名解

4放射治疗过程中产生的误差有：

①病人解剖结构，如受照射部位的外轮廓、肿瘤的位置及其不均匀性组织密度等②计量学参数，如百分深度计量、等计量分布等测量和计算模型的不准确③肿瘤周围重要器官和范围确定的不准确④摆位的重复性或治疗过程中病人组织和器官的生理活动，如呼吸等。

5放射损伤的反应：

①全身反应表现为失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐等②局部反应为皮肤急性反应，口腔、口咽黏膜急性反应，腮腺急性反应。

6临床剂量学原则1肿瘤剂量要准确，放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给予足够的剂量，以使肿瘤组织得到最大的杀伤2治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过±5％，即90％的等计量线要包括整个靶区3照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量4保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。

7鼻咽癌的常用基本设置：

（1）先面颈联合大野加下颈前切线野（36~40Gy），然后缩野改用面颈联合缩野（照射至总量70Gy）加上颈后区电子线野加下劲前切野。

适用于口咽、下咽侵犯的中、晚期病人。

（2）先面颈联合大野加下颈前切线野（36~40Gy），然后缩野改用耳颞侧野（照射至总量70Gy）加全颈前切线野。

适用于双劲淋巴转移的中期病人。

（3）耳颞侧野加上颈前切野。

适用于早期及双颈淋巴结阴性病人。

8粒子质量的物理生物特性：

（一）重粒子射线的物理特性：

1。

高LET射线由于其在与介质作用时产生强烈的电离、激发效应，射线粒子的穿透力低，在组织中的射程短。

2。

粒子在介质表面能量损失较慢，随着深度增加其粒子运动速度逐渐变慢，能量损失增大，在射程末端能量损失率突然增加，形成电离吸收峰即所谓布拉格峰，当粒子最后静止时，能量损失率急剧降为零。

（二）重粒子射线的生物特性：

重粒子射线对有氧细胞和无氧细胞均有杀伤作用，因此其对细胞的杀伤效应对细胞的含氧状态的依赖性小，因此氧增强比（OER）低。

高LET射线对G0期细胞好和增殖期细胞均有杀伤力，而低LET射线主要对M期细胞敏感，其次是G2期和G1后期细胞具有中度敏感性，因此相对生物学效应（REB）高。

------------分割线-------------

名词解释：

根治性放射治疗（剂量一致）：

是指通过给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除，达到临床治愈的效果。

姑息性放射治疗（剂量不固定）：

姑息性放射治疗是对病期较晚，临床治愈较困难的病人，为了减轻痛苦，缓解症状，延长生存期而进行的一种治疗。

源皮距（SSD）表示沿射线中心轴从射线源到皮肤表面的距离。

源瘤距（STD）表示射线源沿射线中心轴到肿瘤内所考虑点的距离

百分深度计量（PDD）是指体膜内射线中心轴上任一深度d处的吸收剂量与参考点深度吸收剂量之比的百分数

等剂量曲线：

把体膜内过射线中心轴平面上剂量相同的点连接起来形成的一组曲线，直观反映了射线束在体内离轴方向的剂量变化

肿瘤区GTV）包括已确定存在的肿瘤以及受侵犯组织

临床靶区CTV）包括已确定存在的肿瘤以及潜在的受侵犯组织，CTV要大于GTV，GTV和它外周亚临床病变组织构成临床靶区CTV。

计划靶区（PTV）包括临床靶区，照射中患者器官运动和由于日常摆位中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围。

超分割放射治疗：

在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射两次

氧增强比（OER）对同一细胞来说，有氧和无氧时达到相同效果所需的能量比。

颅底线：

外眦与外耳孔连线（眼耳线,基准线）为中颅窝底;眼耳线往后的延长线为后颅窝底;过眉弓下缘与基准线平行的线为前颅窝底

立体定向放射手术（SRS）是指将多个小野三维集束单次大剂量照射头颅内某一局限性靶区，使之发生放射性反应，而靶区外周围组织因剂量迅速递减而免受累计，从而在其边缘形成陡峭的剂量跌落界面，达到外科手术效果的放射治疗术

立体定向放射治疗（SRT）第一类SRT的特征是使用小野三维集束分次大剂量照射，分次剂量大大高于常规放射治疗分次治疗剂量。

第二类SRT是利用立体定向技术进行常规分次的放射治疗技术，而将后

一种SRT技术归为三维立体定向适形放射治疗技术。

三维适形放射治疗（3DCRT）是一种高科技放射治疗技术，即通过调整照射野形态、角度及照射野权重，使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变的形状相一致。

它的特点高剂量分布区与靶区的三维（立体）形状的适合度大大提高，靶区周围正常组织照射显著减少。

亚致死损伤：

是指受照射以后，细胞的部分靶而不是所有靶内所累积得电离事件，通常指DNA的単链断裂。

潜在致死损伤是：

指正常状态下应当在照射后死亡的细胞，若在照射后置于适当条件下由于损伤的修复又可存活的现象。

致死损伤：

指受照射后细胞完全丧失了分裂繁殖能力，是一种不可修复的，不可逆和不能弥补的损伤。

膀胱参考点：

沿膀胱中心与阴道容器连线,过膀胱后表面一点为膀胱受量的参考点.

直肠参考点：

宫腔源后端点与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁0.5cm的位置为直肠受量参考点。

超分割放射治疗（hyperfractionation）可被定义为：

在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同剂量的情况下每天照射2次。

曼彻斯特系统：

A点宫颈口上方2cm,宫腔轴线旁2cm的位置；B点为过A点横截面并距宫腔轴线旁5cm的位置上

填空

60Co治疗机的半影有几何半影、穿射半影、散射半影医用电子直线加速器只有穿射半影术前放射治疗的意义：

术前放射治疗可以提高手术的切除率，缩小手术切除范围，保存正常功能，减少术中种植和播散。

术后放射治疗意义：

对手术切除不彻底，淋巴结有转移，淋巴引流区需预防治疗的病人，采用术后放射治疗均可降低局部复发率，提高生存率。

影响百分深度计量的因素1百分深度的影响2深度剂量随射线能量变化3照射面积对深度剂量的影响

“4Rs”是指，细胞放射损伤的修复，周期内细胞的在分布，氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。

远距离放射治疗分为三种方式：

源皮距放射治疗技术,等中心放射治疗技术,旋转放射治疗技术（特殊类型:

三维适型调强放射治疗）。

一般将细胞的放射损伤概括为三种类型，即亚致死损,潜在致死损伤,致死损伤。

MV级治疗机质量保证措施，其物理技术方面的质量保证措施包括：

机械性能检测（角±0.5°）；照射野特性检测；等中心检测（偏差小于±2mm）。

超分割放射治疗80.5Gy/70次?

7周（1.15Gy/次，2次/天）

常规放射治疗180~200cGy/d，1周5次

等效方形野边长c=（2?

a?

b）/（a+b）

子宫颈癌分期：

ⅢB期肾盂积水或肾无功能；ⅣA期侵及膀胱或直肠粘膜。

靶原子直接作用，自由基间接作用。

致密电离辐射（中子，a粒子）为指数存活曲线；稀疏电离辐射（X

，γ射线等）为非指数存活曲线。

平均致死剂量（D0）反映细胞的放射敏感性。

正常组织分为早反应组织（增生快的,如肿瘤）和晚反应组织（肌肉和肠胃组织）

鼻咽癌治疗方法首选：

放射治疗，转移的常见部位为颈深上淋巴结（转移时布野方法为面颈部联合野与下颈切线野），其次为腹肌下淋巴结，再次为颈深中淋巴结和颈深下淋巴结。

简答

1细胞放射损伤的三种类型一般将细胞的放射损伤概括为三种类型，即亚致死损伤，潜在致死损伤，和致死损伤。

加名解

2放射治疗的适应症根据肿瘤组织对射线的敏感程度不同，可将恶性肿瘤大致分成四类:

①放射高度敏感的肿瘤恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、小细胞肺癌等

②放射中度敏感的肿瘤头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌等③放射低度敏感的肿瘤胃肠道的腺瘤、胰腺癌等④放射不敏感的肿瘤绝大多数来源于间叶组织的肉瘤

3立体定向放射手术与立体定向放射治疗区别剂量分割不同加它们名解

4放射治疗过程中产生的误差有：

①病人解剖结构，如受照射部位的外轮廓、肿瘤的位置及其不均匀性组织密度等②计量学参数，如百分深度计量、等计量分布等测量和计算模型的不准确③肿瘤周围重要器官和范围确定的不准确④摆位的重复性或治疗过程中病人组织和器官的生理活动，如呼吸等。

5放射损伤的反应：

①全身反应表现为失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐等②局部反应为皮肤急性反应，口腔、口咽黏膜急性反应，腮腺急性反应。

6临床剂量学原则1肿瘤剂量要准确，放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给予足够的剂量，以使肿瘤组织得到最大的杀伤2治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过±5％，即90％的等计量线要包括整个靶区3照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量4保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。

7鼻咽癌的常用基本设置：

（1）先面颈联合大野加下颈前切线野（36~40Gy），然后缩野改用面颈联合缩野（照射至总量70Gy）加上颈后区电子线野加下劲前切野。

适用于口咽、下咽侵犯的中、晚期病人。

（2）先面颈联合大野加下颈前切线野（36~40Gy），然后缩野改用耳颞侧野（照射至总量70Gy）加全颈前切线野。

适用于双劲淋巴转移的中期病人。

（3）耳颞侧野加上颈前切野。

适用于早期及双颈淋巴结阴性病人。

8粒子质量的物理生物特性：

（一）重粒子射线的物理特性：

1。

高LET射线由于其在与介质作用时产生强烈的电离、激发效应，射线粒子的穿透力低，在组织中的射程短。

2。

粒子在介质表面能量损失较慢，随着深度增加其粒子运动速度逐渐变慢，能量损失增大，在射程末端能量损失率突然增加，形成电离吸收峰即所谓布拉格峰，当粒子最后静止时，能量损失率急剧降为零。

（二）重粒子射线的生物特性：

重粒子射线对有氧细胞和无氧细胞均有杀伤作用，因此其对细胞的杀伤效应对细胞的含氧状态的依赖性小，因此氧增强比（OER）低。

高LET射线对G0期细胞好和增殖期细胞均有杀伤力，而低LET射线主要对M期细胞敏感，其次是G2期和G1后期细胞具有中度敏感性，因此相对生物学效应（REB）高。

------------分割线-------------

名词解释：

根治性放射治疗（剂量一致）：

是指通过给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除，达到临床治愈的效果。

姑息性放射治疗（剂量不固定）：

姑息性放射治疗是对病期较晚，临床治愈较困难的病人，为了减轻