临床执业助理医师真题3含答案.docx
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临床执业助理医师真题3含答案
临床执业助理医师2014年真题-（3）
A1型选择题
1.造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括______
A.脾功能亢进
B.久病卧床
C.静脉损伤
D.长期服用避孕药
E.妊娠
答案：
A
[解答]下肢静脉血栓形成主要三因素：
静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤。
脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。
2.能够诱导UDP—葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是______
A.苯巴比妥
B.磺胺嘧啶
C.青霉素
D.氢氯噻嗪
E.阿司匹林
答案：
A
[解答]UDP—葡萄糖醛酸基转移酶，能催化间接胆红素与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，此酶缺乏会引起胆红素升高称新生儿黄疸。
苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，可诱导UDP—葡萄糖醛酸基转移酶的合成，从而可以治疗新生儿黄疸。
3.甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是______
A.严重呼吸困难
B.一侧喉返神经损伤
C.一侧喉上神经损伤
D.四肢麻木，抽搐
E.甲状腺危象
答案：
A
[解答]最危急的是呼吸困难，最严重的是甲状腺危象。
4.医疗机构发现与用药有关的严重不良反应，必须及时报告，有权接受其报告的单位是______
A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B.药品生产主管部门和药品经营主管部门
C.药品检验机构和疾病预防控制机构
D.卫生监督机构和卫生计生行政部门
E.疾病预防控制机构和卫生监督机构
答案：
A
5.对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是______
A.全社会参与原则
B.信息公开原则
C.以患者为中心原则
D.互相协同原则
E.社会公正原则
答案：
A
[解答]公共卫生伦理原则：
全社会参与、社会第一、公平公正。
6.属于环境中二次污染的是______
A.汞
B.二手烟
C.镉
D.光化学烟雾
E.二氧化碳
答案：
D
[解答]当某些一次污染物，在自然条件的作用下，改变了原有性质，特别是那些反应性较强的物质，性质极不稳定，容易发生化学反应，而产生新的污染物，即出现二次污染。
7.消化性溃疡最常见的并发症是______
A.癌变
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.胃憩室
E.出血
答案：
E
[解答]消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，最常见的并发症是出血，十二指肠球后溃疡好发出血，十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。
8.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是______
A.HDL
B.IDL
C.CM
D.VLDL
E.LDL
答案：
A
9.摄入过多容易引起中毒的是______
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素D
D.维生素B12
E.维生素C
答案：
C
[解答]水溶性维生素在体内过多时，可由尿排出，不会蓄积中毒。
脂溶性维生素在体内与脂肪和脂蛋白结核通过胆汁由粪排出，当机体大量摄入维生素D，使体内维生素D反馈作用失调，肠吸收钙与磷增加，血钙浓度过高，降钙素调节使血钙沉积于骨与其他器官组织，影响其功能。
10.不属于心理健康的典型表现是______
A.情绪良好
B.人际和谐
C.智力正常
D.人格完美
E.适应环境
答案：
D
[解答]美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准被公认为是“最经典的标准”：
（1）充分的安全感；
（2）充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；（3）生活的目标切合实际；（4）与现实的环境保持接触；（5）能保持人格的完整与和谐；（6）具有从经验中学习的能力；（7）能保持良好的人际关系；（8）适度的情绪表达与控制；（9）在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；（10）在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。
11.奥美拉唑的临床应用适应证是______
A.胃肠平滑肌痉挛
B.萎缩性胃炎
C.消化道功能紊乱
D.慢性腹泻
E.消化性溃疡
答案：
E
[解答]奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。
适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓一艾综合征。
抑酸效果最强，对急性胃黏膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。
可有效控制胃酸分泌，持续约24小时。
12.大多数脱氢酶的辅酶是______
A.NAD+
B.NADP+
C.CoA
D.CytC
E.FADH2
答案：
A
13.流行性乙型脑炎的炎症性质是______
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.化脓性炎
D.肉芽肿性炎
E.出血性炎
答案：
B
[解答]变质性炎症（实质细胞变性坏死）见于重症肝痰和流行性乙型脑炎。
14.临床输注冰冻血浆的目的是补充______
A.凝血因子
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.α—球蛋白
E.电解质
答案：
A
15.无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是______
A.右侧卧位
B.头、躯干和下肢各抬高约20°
C.平卧位
D.左侧卧位
E.半卧位
答案：
E
[解答]有利于腹内渗出液积聚在盆腔，便于引流。
16.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是______
A.胸部X线片示心胸比增大
B.超声心动图示左室射血分数降低
C.心电图运动负荷试验阳性
D.胸部X线示肺部渗出影
E.超声心动图示室壁运动障碍
答案：
B
17.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括______
A.黄疸
B.寒战高热
C.休克
D.腹痛
E.贫血
答案：
E
[解答]急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现典型表现是雷诺五联征：
右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
贫血与本病无关。
18.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是______
A.情绪激动
B.肺血栓栓塞
C.药物治疗不当
D.体力活动
E.感染
答案：
E
[解答]慢性心功能不全病最常见的诱因是感染（呼吸道感染是最常见、最重要的诱因）、心律失常（如心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素）。
19.下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是______
A.胸廓畸形
B.肺炎
C.气胸
D.肺气肿
E.胸膜肥厚
答案：
C
[解答]气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
右侧气胸可使肝浊音界下降。
20.急性胆囊炎的典型体征是______
A.上腹部有压痛和反跳痛
B.Grey—Turnet征阳性
C.McBurneyr点有压痛和反跳痛
D.肝浊音界缩小
E.Murphy征阳性
答案：
E
[解答]病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹璧，然后嘱患者行深呼吸。
深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气。
21.引起心房颤动最主要的心外疾病是______
A.慢性支气管炎
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.肥胖症
答案：
C
[解答]甲状腺素本身会对左心房肌细胞产生一些毒副作用，导致心肌细胞肿胀、排列紊乱。
22.食管癌的典型症状是______
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难
答案：
E
[解答]食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。
常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。
病人逐渐消瘦、脱水、无力。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。
23.结核性心包炎初期最关键的治疗是______
A.口服泼尼松
B.抗结核治疗
C.营养支持治疗
D.心包穿刺引流
E.口服利尿药
答案：
A
[解答]应尽早进行合适身抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6～9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗，除可改善临床症状发生外，尚可显著降低缩窄性心包炎的发生。
24.肠梗阻的四大典型临床表现是______
A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进
C.腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气
D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
E.腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱
答案：
A
[解答]急性肠梗阻的典型表现为：
腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。
A2型选择题
1.女，28岁。
活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：
双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音。
该患者最可能的检查是______
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
答案：
B
[解答]二尖瓣狭窄的典型体征：
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
2.男，68岁。
近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1～V6导联ST段压低。
该患者胸痛最可能的病因是______
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
答案：
A
[解答]心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。
3.男，68岁。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析pH7.36，PaCO243mmHg，PaO252mmHg。
对该患者可以改善预后的措施是______
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
答案：
E
[解答]家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。
由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进，不仅提高了氧疗效果，也给患者的使用带来了极大方便，使长期氧疗的应用更加广泛。
长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍，在亚洲及一些发展中国家由于受到社会经济发展水平的限制，开展较少。
4.男，18岁。
转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。
16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：
体温38.8℃，P92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：
WBC18.6×109/L，N0.91。
病情加重的主要解剖学原因是______
A.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出
B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死
D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死
E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
答案：
D
[解答]阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。
阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。
5.女，35岁。
间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。
该患者进一步采取的最佳治疗措施是______
A.支气管动脉栓塞
B.规律使用流感疫苗
C.感染时联合使用抗生素
D.手术切除病变肺叶
E.抗生素预防感染
答案：
D
[解答]支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。
6.男，65岁。
急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。
该患者喘憋最可能的原因是______
A.支气管哮喘
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.肺炎
答案：
D
[解答]梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。
另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。
7.男，71岁。
COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：
昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分），pH7.1，PaCO276mmHg。
该患者出现意识障碍最可能的原因是______
A.电解质紊乱
B.脑梗死
C.感染中毒性脑病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
答案：
D
[解答]慢阻肺病史及临床表现、实验室检查均提示CO2潴留。
8.男，45岁。
肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。
以下处理措施正确的是______
A.输血
B.口服乳果糖
C.碱性肥皂水灌肠
D.静脉滴注抗生素
E.口服巴比妥
答案：
B
[解答]肝功异常15年、性格改变、睡眠倒错提示可能为肝性脑病。
缓解原则，有出血者应止血，积极抗感染，便秘者应用果糖等，预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱，慎用镇静剂等。
9.女，66岁。
体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：
血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白210mg/24h。
对该患者高血压的诊断应为______
A.1级，高危
B.2级，高危
C.2级，很高危
D.1级，中危
E.1级，很高危
答案：
B
[解答]舒张压100mmHg为2级，有三个高危因素为高危。
10.男，57岁。
进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。
为迅速明确出血病因，首选的检查是______
A.腹部CT
B.选择性腹腔动脉造影
C.上消化道X线钡餐造影
D.胃镜
E.腹部B超
答案：
D
[解答]胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
11.女，40岁。
产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。
查体：
左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。
该患者血栓形成最可能的部位是______
A.股静脉
B.小隐静脉
C.胭静脉
D.大隐静脉
E.髂—股静脉
答案：
E
[解答]髂—股静脉血栓性静脉炎起病急，可先出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚则发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。
12.女，32岁。
咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。
该患者最可能的诊断是______
A.浸润性肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺囊肿合并感染
E.支气管扩张
答案：
A
[解答]乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。
胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。
13.男，47岁。
从3m高处坠落致左胸外伤8小时。
查体：
T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。
最佳治疗方案首选______
A.镇静止痛，鼓励排痰
B.胸壁加压包扎
C.开胸探查肋骨固定
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺排气排液
答案：
B
[解答]该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。
14.男，69岁。
持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：
巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分。
最可能的诊断是______
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性肠梗阻
答案：
B
[解答]出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，初步考虑为急性胰腺炎。
15.男，56岁。
皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。
查体：
体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。
最可能的诊断是______
A.慢性胰腺炎
B.胰头癌
C.胆总管结石
D.胆囊癌
E.肝门部胆管癌
答案：
B
[解答]皮肤黄染进行性加重提示胰头癌。
16.女，24岁。
间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。
该患者发生呼吸困难最可能的原因是______
A.支气管哮喘
B.慢性心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.上气道阻塞
E.阻塞性肺炎
答案：
D
[解答]“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
该病例可能为支气管哮喘引起的上气道阻塞。
17.女，37岁。
突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限≥0.12秒，可见室性融合波。
最可能的诊断是______
A.心房扑动
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.交界区心动过速
E.窦性心动过速
答案：
C
[解答]室性融合波提示室性心动过速。
18.女，32岁。
脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×106/L，淋巴细胞0.90。
最可能的诊断是______
A.原发性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结缔组织病
D.结核性腹膜炎
E.腹腔恶性肿瘤
答案：
D
[解答]结核性腹膜炎诊断主要依据：
一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
B1型选择题
A.增强CT
B.B超
C.X线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
D.MRI
E.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
1.胆道疾病检查首选______
答案：
B
2.易诱发急性胰腺炎的是______
答案：
E
[解答]B超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。
适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
ERCP的主要并发症为胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。
A.V1～V3
B.V3～V5
C.Ⅰ、aV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVL
E.V7～V9
3.高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为______
答案：
C
4.前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是______
答案：
A
A.外痔
B.肛周脓肿
C.肛裂
D.内痔
E.肛瘘
5.排便时肛门刀割样疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门剧痛，临床表现符合______
答案：
C
6.肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显，临床表现符合______
答案：
A
[解答]肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。
临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛—忍便—便干—更痛”的恶性循环现象。
肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
A.责令改正
B.罚款
C.暂停执业活动
D.吊销执业证书
E.通报批评
7.医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予行政处罚的是______
答案：
C
8.医师隐匿，伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚的是______
答案：
D
[解答]处罚依据《中华人民共和国执业医法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
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