高校省学术技术带头人及后备人选和省高职高专院校专业带头.docx

高校省学术技术带头人及后备人选和省高职高专院校专业带头.docx

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高校省学术技术带头人及后备人选和省高职高专院校专业带头

附件1

高校省学术技术带头人和省高职院校专业带头人培养资助申请表

申请人

学科领域

所在学校

填表日期

安徽省教育厅制

填表说明

一、编写前请仔细阅读“高校优秀拔尖人才培育资助项目申报工作指南”

二、填写各项内容要实事求是，表达要明确。

三、表中各项内容除特殊规定外均须用计算机输入填写，不得手写。

四、凡选择性栏目，请在标有字符A、B、C、D……上打“√”，其余须按要求填写栏目

五、“学科领域”包括：

1.数学（力学）；2.物理；3.化学；4.化工；5.农业；6.林业；7.电子科学技术；8.计算机与通讯；9.生物与基础医学；10.医疗卫生与临床；11.药学；12.中医药；13.能源；14.资源；15.环境；16.传统材料；17.新材料；18.先进制造；19.管理科学与工程（含工商管理）；20.哲学、马克思主义、思想政治理论教育；21.经济学；22.法学；23.政治学、社会学、民族学；24.教育学、心理学；25.语言学、文学、新闻传播；26.历史学；27.艺术学、体育学。

申请人根据所从事学科专业选填其中之一,并注明具体类别，如“语言学、文学、新闻传播（文学）”。

六、申请书1—8页均由申请人填写，并按申请资助范围选填二、三、四、五、六。

七、上报的申请表至少要一份原件,每份申请表均应附证明材料复印件。

八、申请表请用A4纸双面打印，与附件一同装订成册。

一、简表

申

请

人

姓名

性别

民族

出生年月

从事专业

专业技术职务

最后学历

年月毕业于

取得何

学位

A、博士，B、硕士，

C、学士

联系电话

所属类别

A、带头人B、后备人选C、专业带头人、D、其他

入选

年度

近5年主要业绩成果

近5年最能代表申请人贡献和水平的论文、学术专著、获奖、授权发明专利以及主持承担的教研、科研项目等。

主要论著、授权发明专利、获奖、教研科研项目，按年份顺序由近及远排列。

每一项按以下方式排列：

论文：

作者（按顺序全部列出）、年份、题目、期刊名称（影响因子）、卷（期）、页、被引用次数；

专著：

著者（按顺序全部列出）、年份、书名、出版社、被引用次数；

授权发明专利：

发明人（按顺序全部列出）、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区、转让情况；

获奖：

获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予单位、获奖时间、获奖者名单（按顺序全部列出）。

教研、科研项目：

项目名称、项目来源、下达时间、批准文号、经费总额。

二、申请资助承办或参加国内外重要学术会议、学术交流和教研、教改活动的理由及资助经费预算

金额单位：

万元（人民币）

承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的具体类别：

承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的目的和意义，对本人和团队的作用：

承办国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的大致时间安排与人数规模

申请资助经费预算项目

申请资助

经费金额

支出科目

金额

三、申请资助出版学术专著、发表高水平论文以及出版高职高专特色教材的理由及资助经费预算

金额单位：

万元（人民币）

拟发表的高水平论文题目、论文摘要；拟出版的学术专著、高职高专特色教材的名称、主要章节和内容：

出版学术专著、高职高专特色教材目的、意义及创新点：

学术专著、教材大约出版时间、出版数量

论文计划发表的刊物名称

申请资助经费预算项目

申请资助经费金额

支出科目

金额

四、申请资助到国内外知名高校、研究机构访学、讲学或到行业、企业进行社会实践的理由及资助经费预算

金额单位：

万元（人民币）

到国内外知名高校、研究机构访学、讲学或到行业、企业进行社会实践的学科或专业：

到国内外知名高校、研究机构访学、讲学或到行业、企业进行社会实践的目标、内容及预期成果：

到国内外知名高校、研究机构访学、讲学或到行业、企业进行社会实践的大致计划安排（包括：

时间、地点）：

申请资助经费预算项目

申请资助

经费金额

支出科目（往返旅费去程、回程分列）

金额

五、申请资助主持承担省部级以上科研、教研项目需要进一步延伸研究的理由及资助经费预算

金额单位：

万元（人民币）

主持省部级

项目名称

性质

A、基础研究B、应用研究C、技术改造D、高新技术开发E、教学研究

所属项

目类别

A、国家重大项目B、国家重点项目C、国家级项目

D、省部级重大项目E、省部级重点项目F、省部级项目

所属学科

项目主要研究方向

项目立项部门

项目立项经费

项目研究起止年月

年月至年月

项目研究的主要内容及创新点；项目研究的进展情况及阶段性成果

下一步需进一步延伸研究的主要内容、创新点及预期研究成果

申请资助经费金额

预算支出科目（按1、仪器设备费2、实验材料费3、科研业务费4、实验室改装费的顺序填写科目）

金

额

计算依据及理由

填表说明

1、仪器设备费：

指申请资助课题专用仪器设备的购置和运输、包装、安装费，自制仪器设备的材料、配件和外协加工费。

单台、件在五千元以上的仪器、配件，逐项填写名称、规格、型号、单价、数量。

交通运输设备、声像录放设备、复印设备等和大型仪器设备，一律不予资助购置、装修经费。

2、实验材料费：

指研究课题使用的消耗材料，化学试剂、药品等购置费，标本、样品采集加工和运输、包装费。

3、科研业务费：

包括实验用动、植物购置和种养殖费。

计算测试费（使用本单位消耗费不能列入），购买课题专用资料费，报告、论文印刷费。

不包括国际合作、交流、调研费等。

4、实验室改装费：

指资助课题研究必须改善实验室条件新进行的简单装修费。

不得将土建、房屋维修、实验室扩建等经费列入。

六、申请资助科技成果转化和应用技术成果推广以及开展专利申请的理由及资助经费预算

金额单位：

万元（人民币）

成果或

专利名称

所属项目

或类型

A、国家重点技术成果转化、推广项目B、部委（省）重点技术成果转化、推广项目C、市厅级重点项目D、发明专利E、实用新型专利F、外观设计专利

应用范围

市场前景

及效益

预测

申请资助经费预算项目

申请资助

经费金额

支出科目

金额

七、评审、审批意见

学校

评审推荐

意见

学校领导（签名）所在学校（盖章）

年月日

省专家评审委员会

评审意见

建议资助金额

人民币（万元）

评委会负责人（签名）

年月日

省主管部门审批

意见

资助金额

人民币（万元）

批准人（签名）（盖章）年月日