精神病学习题集.docx

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精神病学习题集

精神病学习题集

一、选择题

（一）单项选择题

1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确

A．精神病学是生物医学的分支学科

B．精神病学是行为医学的分支学科

C．精神病学是社会科学的分支学科

D．精神病学是临床医学的分支学科

E．精神病学是心理学的分支学科

2.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的

A．精神活动是大脑机能的产物

B．精神活动是以客观现实为基础的

C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关

D．精神活动包括认知、情感、意志等过程

E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

3.据世界卫生组织（WHO）1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为

A．10.5%（中低收入国家）；23.5%（高收入国家）

B．8%（中低收入国家）；15%（高收入国家）

C．6%（中低收入国家）；10%（高收入国家）

D．15%（中低收入国家）；30%（高收入国家）

E．5%（中低收入国家）；15%（高收入国家）

4.精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是

A．酒精依赖

B．双相情感障碍

C．药物依赖

D．精神分裂症及相关障碍

E．单相抑郁

5.大多数研究证实脑内最重要的抑制性神经递质是

A．5－羟色胺

B．多巴胺

C．β－内啡呔

D．氨基丁酸（GABA）

E．生长激素释放抑制激素

6.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是

A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展

B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用

D．可以引起心身疾病

E．与躯体疾病毫无关系

7.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对

A．脑的结构与化学活动处于变化之中

B．从神经元到神经环路都可能存在

C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D．外周神经和中枢神经系统中都存在

E．只存在于机体的发育阶段

8.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是

A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C．临床上某些药物可导致精神异常D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降

9.精神检查的技巧哪项不对

A．学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B．耐心倾听病人的表述C．有针对性的开放式和封闭式提问D．对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E．要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

10.下列关于面谈的情况是错误的是

A．抑郁症患者很多时候没有意识到早醒是抑郁症的一个症状。

B．有暴力倾向的患者面谈时应该被约束，并且至少有一个其他人在场。

C．和家庭成员面谈时要注意保持良好的医患关系。

D．对抑郁症患者要详细询问其想法和计划以来评估其有无自杀的危险。

E．有妄想的患者应该问这样一些问题如：

“你曾经觉得有人反对你吗？

”或者“你有特殊的能力吗？

”

11.下列哪项不是精神检查的内容

A．外表与行为

B．言谈与思维

C．情绪状态

D．感知觉

E．对性方面的态度

12.在精神病学面谈中

A．精神科医生也许不得不先对有暴力行为的病人进行药物治疗

B．有暴力行为的病人最好单独和医生面谈以建立良好的医患关系

C．首先问妄想的内容

D．精神科医生不应该询问抑郁症患者有无自杀想法

E．精神科医生的位置比病人的要高

13.在面谈中建立良好的医患关系哪项最重要

A．做记录

B．用一间私人办公室面谈

C．保持眼神的交流

E．不打断病人的谈话

F．关注病人所关心的问题并对其有所反应

14.在面谈刚开始时，病人想讨论她为什么感觉病了，而医生想了解她得病后的症状，这时医生应该

A．让病人先讨论

B．礼貌地打断病人的谈话并继续进行封闭式提问

C．告诉她时间是重要的

D．告诉她如果面谈需要更多的时间要另外收费

E．立即讨论她的感觉会多么地影响依从性

15.诊断精神障碍最好的办法是

A．实验室检查

B．心理测验

C．既往病史资料

D．现症精神状况检查

E．横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

16.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

其主要目的是想了解病人有无以下何种症状

A．幻觉

B．关系妄想与被害妄想

C．思维破裂

D．情绪异常

E．认知功能损害

17.某女，62岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去做坏事，并且只有她自己能够明白。

请问这是什么精神症状？

A．幻视

B．幻想

C．被害妄想

D．关系妄想

E．思维松散

18.测量病人近记忆的一个好的测验是问病人

A．出生日期

B．最近的一顿饭吃了什么

C．所在医院的名字

D．计算100-7

E．国家主席是谁

19.一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是2*109，那么临床医生应该

A．增加氯氮平的剂量

B．停止抗生素治疗

C．把病人安置在隔离的房间里保护起来

D．监测病人白细胞的数量每10天一次

E．每周进行白细胞分类计数

20.在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为

A．大约有10%的抑郁症患者有甲状腺疾病

B．甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用

C．甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状

D．甲状腺激素释放实验迟钝

E．以上都是

21.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A．精神分裂症

B．情感障碍

C．神经症

D．脑器质性精神障碍

E．人格障碍

22.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对

A．提高诊断一致性B．便于医师或研究者之间的相互交流C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受D．便于科研的病例选择E．便于建立有中国特色的精神医学模式

23.有关等级诊断叙述，以下哪项不对

A．按疾病症状严重性成金字塔排列B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C．器质性精神障碍位于最顶端D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍

24.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是

A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特

定亚型指征、病因学指标等C．内涵标准中以病因学指标为最基本D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准

化的条目E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展

25.引起错觉的常见因素为

A．感觉条件差

B．焦虑、紧张等情绪因素

C．疲劳

D．谵妄状态

E．以上都对

26.体内出现游走性不舒服难受,是一种

A．感觉过敏

B．内感性不适

C．内脏性幻觉

D．非真实感

E.错觉

27.关于幻觉的定义为

A．对客观事物的错误感受

B．对客观事物的胡思乱想

C．缺乏相应客观刺激时的感知体验

D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E．缺乏客观刺激时的思维过程

28.不一定有诊断意义的听幻觉为

A．争论性幻听

B．评论性幻听

C．命令性幻听

D．原始性幻听

E．内容为指责、辱骂的听幻觉

29.听幻觉最常见于

A．躁狂症

B．抑郁症

C．精神分裂症

D．癔症

E．强迫症

30.病人对幻觉的反应有

A．恐惧、愤怒及敌对

B．否认、隐瞒

C．无所谓

D．愉快

E．以上都对

31.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确

A．是强迫症的典型症状

B．是精神分裂症的典型症状

C．是抑郁症的典型症状

D．是癔症的典型症状

E．是癫痫的典型症状

32.关于思维奔逸,下列哪种说法正确

A．是精神分裂症的常见症状

B．是躁狂症的常见症状

C．是反应性精神病的典型症状

D．是神经衰弱的常见症状

E．是器质性精神障碍的常见症状

33.一个医学实习生，与患者交谈时发现患者回答问题冗长，细肢末节陈述太多，描述了很多不必要的细节，最后才回答了实习生的问题。

请问该生如何在病历中描述患者的症状？

A．思维松散

B．病理性赘述

C．思维破裂

D．思维贫乏

E．思维奔逸

34.某女，62岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去做坏事，并且只有她自己能够明白。

请问这是什么精神症状？

A．幻视

B．幻想

C．被害妄想

D．关系妄想

E．思维松散

35.一位患者认为有人把一些可怕的思想强行塞到他头脑中，这种症状称为

A．思维被广播

B．关系妄想

C．虚无妄想

D．思维插入

E．思维散漫

36.精神疾病中自杀最多的疾病是

A．神经衰弱

B．抑郁症

C．精神分裂症

D．癔症

E．强迫症

37.关于自知力以下哪项正确

A．自知力就是指病感

B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C．神经症患者都有自知力

D．重性精神病患者都没有自知力

E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

38.患者说话尽管连贯但是从来不切题，这个症状是

A．词的杂拌

B．思维贫乏

C．思维散漫

D．重复语言

E．思维阻滞

39.下列哪种说法正确

A．部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B．由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D．将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E．病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

40.谵妄属于下列哪种障碍

A．情感障碍

B．行为障碍

C．思维障碍

D．记忆障碍

E．意识障碍

41.谵妄时最多见的幻觉是

A．听幻觉

B．视幻觉

C．味幻觉

D．触幻觉

E．嗅幻觉

42.意识障碍的重要标志是

A．反应迟钝

B．情感淡漠

C．定向力障碍

D．记忆力障碍

E．注意力集中困难

43.关于思维破裂的说法,正确的是

A．患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B．概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积

C．患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D．患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正

E．患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系

44.最常见的幻觉为

A．幻听

B．幻视

C．幻触

D．幻味

E．幻嗅

45.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于

A．错觉

B．假性幻觉

C．思维被插入

D．思维被广播

E．被控制感

46.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于

A．疾病早期

B．疾病中期

C．疾病盛期

D．疾病慢性期

E．以上都对

47.思维贫乏

A．是急性精神分裂症的常见症状

B．是慢性精神分裂症的常见症状

C．是抑郁症的常见症状

D．是躁狂症的常见症状

E．是焦虑症的常见症状

48.一病人吞食骨头,说可以使自己具有硬骨头精神,这种症状是一种

A．妄想

B．思维形式障碍

C．逻辑倒错

D．超价观念

E．病理性象征性思维

49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

A．被害妄想

B．关系妄想

C．物理影响妄想

D．嫉妒妄想

E．自罪妄想

50.某病人认为报纸上的文章有攻击他的意思,电视上的新闻也在影射他,这种症状是一种

A.钟情妄想

B.罪恶妄想

C.关系妄想

D.被害妄想

E.夸大妄想

51.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥

A．意志增强

B．意志减退

C．意志缺乏

D．矛盾意向

E．意志坚强

52.随境转移主要见于

A．精神分裂症

B．神经衰弱

C．疑病症

D．躁狂症

E．精神发育迟滞

53.木僵不见于下列哪种疾病

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．反应性精神障碍

D．脑器质性精神障碍

E．焦虑症

54.关于病态焦虑的描述，哪项不对

A．主观感觉紧张不安、顾虑重重B．可以出现自主神经症状C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D．可见于恐惧症E．焦虑的对象常为现实中的人和事

55.关于假性痴呆的说法，哪项不对

A．常有强烈的精神创伤刺激

B．可见于癔症及反应性精神障碍

C．可见于抑郁症

D．一般预后较好

E．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

56.某精神科住院医生会诊一75岁女性患者，护士报告该患者不时地“没有任何感觉”。

精神科医生观察到患者自认为是小女孩，与父母仍住在家中，并把医生认作已故的父亲。

请问患者这些陈述是什么损害的表现？

A．注意力

B．记忆力

C．思维联想

D．定向力

E．意识

57-58题共用题干：

某患者长久站立不动，一只胳膊上举，一只胳膊环抱脖子，达数小时。

患者对周围环境充耳不闻，对任何让他变换姿势的命令均不服从。

57.这是什么症状？

A．失用症

B．肌张力障碍

C．共感

D．违拗症

E．出神

58.该症状常见于哪种疾病？

A．精神分裂症

B．Parkinson’s病

C．谵妄

D．恶性综合征

E．亨延顿氏病

59.脑器质性精神障碍是指

A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍

60.慢性脑病综合征一般不出现的是

A．记忆障碍

B．思维障碍

C．人格障碍

D．意识障碍

E．情绪障碍

61.有助于诊断痴呆的认知功能的评估是

A．病人5分钟后记住3件物品的能力

B．病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力

C．病人的一般常识如以前美国总统的名字

D．病人鉴别相似词的能力

E．以上都是

62.老年性痴呆的病理特征是

A．大脑皮质萎缩

B．小脑脑沟增宽

C．老年斑和神经元纤维缠结

D．脑室扩大

E．神经元气球样肿胀

63.谵妄

A．起病缓慢

B．很少有神经系统症状

C．一般脑电图显示脑电波活动缓慢

D．一般有中枢神经系统的原发病灶

E．锂盐治疗有效

64.全麻外科手术后谵妄的发生率可达

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%

65.下列哪种药物治疗急性谵妄效果好

A．氯丙嗪

B．安定

C．氟哌啶醇

D．异戊巴比妥

E．毒扁豆碱

66.下列关于谵妄和痴呆的描述错误的是

A．谵妄发生迅速

B．谵妄持续的时间一般不超过一个月

C．谵妄症状晚上加重

D．谵妄时睡眠-觉醒的节律被打乱

E．痴呆比谵妄多见视幻觉和片段的妄想

67.谵妄的病因包括

A．应用抗组胺剂

B．脑膜炎

C．低血糖

D．尿道感染

E．以上都是

68.一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老鼠，听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。

经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于

A.协调性精神运动性兴奋

B．不协调性精神运动性兴奋

C．朦胧状态

D.谵妄状态

E.精神自动综合征

69.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。

近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。

症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。

言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。

个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。

体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

此病人最可能的诊断是

A．老年性痴呆的早期

B．老年性痴呆的中期

C．老年性痴呆的晚期

D．血管性痴呆

E．正常的老年衰退

70.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为

A．记忆障碍程度轻

B．社会功能减退不明显

C．非进行性发展

D．疾病进行性发展

E．智能减退不明显

71.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A．行为紊乱

B．记忆障碍

C．意识清晰度下降

D．意志减退

E．错觉

72.某妇，74岁，十年来记忆力日益减退，以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做，记不起曾熟悉物体的名字，常以“这个”代之。

近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火，且夜间定向不清，意识模糊。

请问患者最可能诊断哪种疾病？

A．Huntington’s氏病（亨延顿病）

B．多发腔隙性脑梗塞

C．克－雅氏病

D．阿尔采木氏病

E．肝豆状核变性

73.有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误A．AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B．65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7%C．80岁以上的患病率可高达50%以上D．65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E．年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素

74.有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误

A．AD通常起病隐袭，波动性发展

B．由发病至死亡平均约8－10年

C．认知功能减退为主要症状之一

D．D.可表现多种精神症状

E．人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状

75.我国的毒品不包括

A．阿片类

B．可卡因

C．大麻

D．兴奋剂

E．酒精

76.下列各项都是精神活性物质除了

A．氯丙嗪

B．可卡因

C．烟碱

D．咖啡因

E．吗啡

77.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后

A．8－12小时

B．48－72小时

C．4－7天

D．8－10天

E．12－24小时

74-75共用题干：

某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。

一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、恶心。

试问：

78.该女性可能是什么人种？

A．西班牙人

B．高加索人

C．美国本土人

D．非洲人

E．亚洲人

79.出现脸红、恶心是因为？

A．酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应

B．这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒

C．遗传性乙醛脱氢酶活性低

D．遗传性P450酶活性低

E．遗传性乙醇脱氢酶活性低

80.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

A．48小时后

B．24小时后

C．12小时后

D．72小时后

E．8小时后

81.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是

A．苯二氮卓类

B．小剂量抗精神病药物

C．大剂量维生素

D．能量合剂

E．新型抗抑郁药

82.单纯酒精戒断症状的处理正确的是

A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B．常规使用抗精神病药物预防精神症状C．一般不需要补充维生素类药物D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳

83.．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。

对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是

A．耐心说服，劝其不要自杀

B．立即住院治疗

C．每日一次心理治疗

D．每日一次群体心理治疗

E．使用大剂量镇静剂

84.以下哪一项不是酒依赖的特征

A．强烈的饮酒欲望

B．耐受性增加

C．难以控制自己的饮酒行为

D．无戒断症状

E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用

85.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。

患者出现的症状为

A．精神分裂症

B．震颤谵妄

C．酒精性幻觉症

D．药物中毒

E．焦虑障碍

86.若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A．Wernick脑病

B．柯萨柯夫综合征

C．精神发育迟滞

D．老年性痴呆

E．Ganser氏综合征

87.物质滥用最常见的共病是

A．重性抑郁障碍

B．其他物质滥用

C．反社会人格障碍

D．焦虑障碍

E．心境恶劣

88.有饮酒有关的障碍

A．震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗

B．戒断反应时的幻觉是视幻觉

C．病人戒酒时常丧失意识

D．复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后

E．戒断反应最明显的症状是震颤

89.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

A．一组病因未明的精神疾病

B．具有思维、情感、行为等多方面的障碍

C．慢性病人可有意识障碍

D．多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延

E．一般智能无明显损害

90.精神分裂症最多见的幻觉是

A．视幻觉

B．听幻觉

C．触幻觉

D．嗅幻觉

E．本体幻觉

91.精神分裂症的情感障碍主要表现为

A．情绪低落

B．情绪不稳

C．情绪高涨

D．情感不协调

E．欣快

92.下列关于精神分裂症的描述中最贴切是

A．偏执性精神分裂症中意志障碍最突出。

B．青春型精神分裂症通常在40岁左右发病。

C．精神分裂症的特点是意识清晰，存在认知功能的损害。

D．大部分妄想性障碍和精神分裂症无关。

E．精神分裂症后抑郁症状可能是疾病本身的症状，也可能是对疾病的心理反应。

93.关于精神分裂症的流行病学研究下列哪项是错误的

A．精神分裂症病人占所有精神病人的50%。

B．男性和女性的精神分裂症高发年龄一样。

C．精神分裂症的男女发病率相当。

D．大约50%的精神分裂症病人一生中至少一次企图自杀。

E．一般人口中精神分裂症的终生患病率通常在1-1.5%。

94.某男，17岁，被确诊精神分裂症，其父母非常心痛，询问医生，另外两个年幼的儿子罹患精神分裂症的可能性是多大？

即精神分裂症患者同胞患精神分裂症的概率是多少？

A．2.5％

B．5％

C．10％

D．20％

E．30％

95.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状

A．思维破裂

B．被控制体验

C．幻觉

D．怪异行为

E．注意不集中

96.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确

A．思维联想散漫

B．片断的幻觉妄想

C．幼稚愚蠢行为

D．常急性或亚急性起病

E．妄想具有一定的现实性

97.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确

A．常急性发病

B