医院总务部预案最全.docx

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医院总务部预案最全

总务后勤及公共突发事件

应急预案

2014年1月1日

同仁医院

前言

应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。

为使医院、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。

特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册。

望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。

焦作同仁医院

2014年11月1日

后勤各项事务应急预案

1.门卫

防盗、防火、医疗纠纷处理是保安的重要工作，在此期间相关当班院警不得有丝毫麻痹，要注意及时有效地控制急诊室时常发生的醉酒就诊人员失控现象，保证医院工作人员人身安全。

各病区科室一旦发生医疗纠纷、盗窃、失火时，请立即用内线电话拨打：

（监控室电话：

内线6069外线）

2.电工

（1）为了水、电、医疗用气的正常使用，总务部要安排人员24小时在院值班，一旦发生故障，处理办法如下：

直接拨打值班电话：

内线6196，外线

（2）电梯故障处理：

如发生电梯运行途中突然故障关人，立即拨打内线60696196外线

3.车辆停放

车辆管理应做到以下几点：

（1）遵守停车管理制度，服从工作人员管理，不得随意停放车辆。

对不按指定区域或不在划定停车标志、标线内停放的车辆一律按违章处理。

（2）各类车辆按停车标志、标线划定区域有序停放，对乱停乱放而造成车辆损坏丢失的责任自负。

（3）停车时做好防范工作，将车辆停稳锁好，贵重物品不要遗忘在车上，以免丢失。

2.消防安全

　　一要防止宿舍火灾，不要卧在床上吸烟，拉掉不必要的电源　　

二要在发生意外时懂得如何自救或求救，不要慌张。

发生火灾时拨打电话：

内线6069外线

3.防盗安全

　　平时宿舍防盗安全不容忽视，注意保管好自己的钱物，出门前务必检查门窗是否关好。

火灾处理和人员疏散应急预案

一、灭火程序

1.报警：

利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：

组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。

3.限制：

关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：

如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

二、救援人员灭火、疏散步骤

1．报警通报：

一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。

当确认起火时，向楼层通报，次序为：

着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。

2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。

3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。

疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。

疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。

（3）疏散与保护物资：

应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。

疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。

（4）防排烟：

消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。

三、消防安全注意事项：

　1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

　3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

电梯意外事件应急预案

一、紧急情况的处理和救援措施

1、电梯进水

 电梯的轿厢、井道、机房等一旦发生进水事故，应立即使电梯就近平层，疏导乘客离开电梯，并使电梯保持在开门位置。

同时应迅速切断电梯的动力和照明电源，待电梯电气部分完全晾干（或强制吹干）后方可送电进行全面检查。

2、发生火警

大楼一旦发生火警，应立即启动所有电梯的消防功能，使电梯返回基站，同时及时疏散楼内人员，通过消防通道离开，不要乘坐电梯，并拨打“119”通知消防部门，配合消防部门做好应急处置工作。

3、发生地震

如果得到地震预报，应及时将电梯停在基站并关闭电梯门切断电梯电源；一旦突发地震，应立即使电梯就近平层，使人员通过消防通道及时撤离。

4、人员被困轿厢

电梯因停电或发生故障而停在非平层区域造成人员被困时，应首先安慰被困人员，确定轿厢位置，同时迅速至机房切断电梯电源，采用手动盘车装置将轿厢移至平层区，打开层门救出被困人员。

 5、其它紧急情况

当电梯出现其它的严重故障或紧急情况时，应迅速停止电梯的使用，及时通知维修人员对电梯进行全面检查，未排除故障的不得投入使用。

二、应急流程

1.首位发现电梯故障的员工，立即报监控室或维修值班室（）联系，告知故障电梯情况，汇报被困人员的信息。

2.总务部接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员联系，向被困人员说明救援正在进行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。

被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，切忌撬、爬。

3.定期与电梯内人员联系,告知救援进展情况。

4.故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。

5.根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。

6.如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。

由组长立即汇报医疗救护领导小组，组织急救。

地震应急预案

1.出现震感时首先要准确判断是否为地震，以免造成人混乱。

2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护，首先要就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。

用随手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特别关照；留观病人应用被褥蒙住头部和身体，并立即躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。

3.组织患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。

4.被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。

5.患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。

爆炸应急预案

1.出现爆炸险情时，当事人应立即向科主任、护士长、总务部、医务部或医院值班报告。

2.立即组织患者疏散。

1）、由导医分诊台护士引导患者从门诊大门和南侧门疏散。

2）、由值班医生和值班护士负责将留观病人从住院部正门及东侧们疏散。

先疏散重症患者，同时对需要生命支持的重病人，在转移过程中要同时携带氧气、输液等，并由主管医生负责。

3.医护人员将病人全部疏散后再离开现场。

4.疏散完毕医护人员清点病人数，报告医务部或总值班。

停水、停电等异常情况处理预

1.任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。

必要时通知医务处或医院总值班

2.停电时，当班医生和护士立即准备好手电筒，留观室开启备用应急灯。

医护人员安抚病人保持秩序。

3.使用呼吸机的患者应立即采取人工辅助通气（捏皮球），吸引器改用手动式吸引器（引流或吸痰），直到供电恢复。

4.停氧气时，使用呼吸机和吸氧的患者，立即启用备用氧气瓶，同时严密观察病情变化。

5.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。

水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案

1.总务部应急程序

（1）电工接到科室抢修电话，在第一时间内到达现场，准确地将漏水区域的阀门关闭（跳电区域的电闸送上）。

（2）无法马上解决的，作出相应措施之后立即通知总值班，并向其说明情况。

（3）供电局线路抢修导致停电，值班人员应在第一时间内启动备用发电机，保证重点科室的供电，如手术室、产房、抢救室、门急诊等重点部位。

（4）医院内部原因跳电，要查明跳电原因，是高压电路还是低压电路。

如果高压电路出现故障，应立即导入备用电源，并及时与供电部门联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

2.各科室应急程序：

（1）各科室一旦发现有水管漏水情况，请立即拨打内线6196外线联系总务部抢修。

（2）维修人员到达之前，积水严重的，立即将贵重设备搬离现场，同时安抚病人，告之不必慌张，并通知保洁人员清理积水，总务部联系电话：

（3）一般情况下的电跳闸，医护人员可应急推闸送电。

（4）紧急情况下，抢修人员接报后，第一时间内到场送电。

极端天气（高温、强降雨、雨雪）应急预案

1.总务部应急程序

（1）一旦发生极端天气（高温、强降雨、雨雪）时，应迅速采取相应应急措施。

（2）及时报告极端天气应急工作组组长（夜间通知总值班人员），报告极端天气（高温、强降雨、雨雪）造成的具体灾害（如雷击起火、雷击停电、雷击引起设备故障、洪涝灾害等）情况。

（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由总务部以电话等多种形式向各部门发出通知，积极组织应对，尽量避免灾害损失。

（4）如时间紧急，应立即报告应急领导小组，说明详细情况，向各部门发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清情况，如遇强雷雨天气，应提醒科主任将贵重医疗设备的电源切断，以防止雷击损坏设备。

（5）如极端天气引发洪涝灾害，应立即组织人员进行抗洪。

2.各科室应急程序

（1）各科室接到极端天气（高温、强降雨、雨雪）通知后，应该在允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用。

（2）接到极端天气（高温、强降雨、雨雪）的通知后，立即做好防火、防汛、防停电的准备。

（3）突然发生极端天气（高温、强降雨、雨雪）引发的停电情况，应立即通知各病区开启应急灯照明、使用瓶装氧气等，并及时通知电工或总值班积极配合。

（4）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防汛、防盗。

后勤保障应急预案

医院要制订三级应急预案：

一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员时）。

二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员时）。

三级事件启动“黄色预案”（本次事件需要救治10位以下伤病员时）。

1、一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍；三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院相关科室处置。

一旦发生突发公共卫生事件，在伤病员抢救、转运中具有重要作用。

因此，医院要加强急诊的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救医生、急救药品到位。

医院要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。

同时要加强急诊和急诊手术室的建设，提高危重病人救治水平。

2、快速分诊、分级处理对突发公共卫生事件的伤病员要在手腕或胸前系上专用“伤票（牌）”，包括主要伤情、危急程度、年龄、性别等。

伤病员要统一编号挂牌，便于医务人员识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。

通常用不同颜色的“伤牌”表示伤情指示医护人员。

如红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休克、危急；黄色“伤票（牌）”表示有骨折；绿色“伤票（牌）”表示病情不严重，可以先抢救重伤员；黑色“伤票（牌）”表示已经死亡，不必再去检查抢救等。

现场指挥员要沉着冷静，先抢救伤员脱离险境，再快速分诊分级处理转送抢救各类伤病员。

3、医院要加强门急诊应急能力，门急诊是接诊突发公共卫生事件的第一线，也是院前抢救的部门。

医务人员要学会识别各种传染病的特征、发现线索，收集资料、分析判断、及时报告。

医院要不断提高和加强门急诊的应急能力和基本建设，对突发群体伤病员要制订一套完整的运行体系。

要加强对院内感染的控制，要设立专病诊室、隔离观察病房；严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。

4、思想准备和心理支持面对突发公共卫生事件，医院要有足够的思想准备。

要向社会进行不同形式的宣传咨询。

可以通过广播、电视、讲座等形式广泛开展心理卫生宣传教育，提高人民群众的心理素质，改善和提高应对水平。

医院要定期对医务人员进行心理卫生讲座，提高医务人员心理素质，当出现突发公共卫生事件时，早有思想准备，提高应对能力。