肠道病毒EV71简述.docx

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肠道病毒EV71简述

肠道病毒EV71感染性疾病

肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

哪些人容易患这种疾病？

三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。

环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。

大部分病例病情较轻，可治愈。

少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

发病特点：

年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。

这种病什么季节最容易发生？

该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。

该病通过什么途径传播？

1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

这种病开始有哪些表现？

患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。

部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。

发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。

有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。

大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？

发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。

孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。

根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。

患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

家庭如何预防这种病？

春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。

不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。

尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。

哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

幼儿园、托儿所如何预防这种病？

托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。

患儿应在家中休息，不宜继续上学。

发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。

保持教室和寝室等活动场所通风换气。

发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

小学如何预防这种病？

答：

小学要做好每日晨间体检。

发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。

患病学生不应继续上学，要在家中休息。

学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。

保持教室和寝室等活动场所通风换气。

为什么孩子更易感染这种病毒？

肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。

每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

不可混淆的概念

肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。

手足口病

（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。

但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。

由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。

小学托幼机构防治手足口病卫生管理制度

一、每个班都要有洗手的设施，包括肥皂或洗手液、流水龙头、脸盆；

二、毛巾、口杯专人专用；

三、用品用具实行每日消毒制度，以84消毒液对重点部位进行擦（拖）拭或浸泡。

消毒对象：

门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。

室外游乐设施每日清洗消毒1次；学生到校前开窗通风半小时；

四、寝具应勤洗勤晒；

五、食堂应按食品卫生要求落实相关措施；

六、手足口病防控知识宣传单做到家长人手一份，并在学校醒目处设置手足口病防治知识宣传专栏。

小学、托幼机构停课标准

一、小学和托幼机构以班为单位，发现一例手足口病例，该班停

课一周，并将每名学生家长的通讯方式告知县级疾控中心；

二、托幼机构三天内出现两例手足口病或一例重症病人或死亡病例，全园停课，直至指挥部发出解除停课通知；

三、经检查，达不到卫生要求的小学或托幼机构作停课处理。

学校托幼机构防治手足口病晨检规范

一、对晨检老师的要求

穿工作服戴手套戴口罩

二、晨检用品

体温表（医用）,84消毒液;0.5%碘伏;消毒容器（脸盆或桶）毛巾

三、晨检流程

1、问:

询问是否有身体不适感;

2、看:

察看儿童手足口腔有无皮疹或疱疹,精神状况;

3、摸:

用手摸儿童额头,是否发热;

4、量:

对怀疑发热儿童进行体温测量;

5、留验:

:

对怀疑发热出疹精神差的儿童进行留验,安排在单独留检室;

6、消毒:

对体温表每使用一次消毒一次,晨检老师每晨检一人,消毒手一次.

四、消毒方法

1、消毒对象:

手和体温表

2、消毒药物:

84消毒液;0.5%碘伏:

3、消毒药物的浓度:

半脸盆（约5升）水加84消毒液一次性杯子半杯,形成500mg/l浓度;

4、体温表消毒方法:

将体温表浸泡15分钟后再用毛巾擦干;

5、手消毒方法:

用0.5%碘伏擦试5分钟

五、留验

各托幼机构或学校应准备单间留验室

1、将留观儿童进行登记;

2、通知家长;

3、报告县级疾控中心;报告内容:

家长姓名儿童姓名详细住址及联系电话临产表现和晨检统计日报表;

4、留验室应安排一名老师,监护留验儿童,家长未接走儿童前,儿童不得离开留验室.

预防儿童手足口病（EV71感染）知识问答

1.什么是儿童手足口病（EV71感染）？

儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病，传染性强,该病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4-9月多见。

多数病例经对症处理后，可在7～10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病，并会造成死亡。

2.儿童手足口病（EV71感染）是如何传播的？

人群密切接触是儿童手足口病（EV71感染）重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播；患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

3.儿童感染手足口病（EV71感染）后有哪些症状？

儿童感染手足口病（EV71感染）后，一般仅有轻度不适，多以发热起病，一般在38℃左右，部分患儿在口腔、手、足、臀部和肛周等处出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹，部分患儿会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等感冒样表现，经对症治疗，大多数患儿在一周内体温下降、皮疹消退，身体恢复。

个别病例可伴有严重的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，以2岁以内患儿多见，大多持续高热，出现精神差、烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现，病情发展迅速，重症病例多在发病后3－7天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

4．怎样预防儿童手足口病（EV71感染）？

儿童手足口病（EV71感染）虽然没有疫苗，但做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生习惯可以有效的避免感染。

主要防护措施：

（1）饭前便后要用洁净水洗手，预防病从口入；

（2）室内应经常通风，做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生，小孩的衣物等要经常日光晾晒；

（3）哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头；

（4）尽量少让孩子到拥挤公共场所，还应注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳；

（5）托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发现疑似病人时应敦促家长带小孩就诊，同时报告主管部门。

5.家庭、学校或托幼机构发现有发热、皮疹的孩子后应该如何处理？

发现小孩出现发烧、皮疹等症状，应尽快带小孩到医院就诊。

患儿暂停去幼儿园和学校，根据医嘱，必要时住院治疗。

与患儿密切接触的学生或婴幼儿也应在家庭内进行医学观察至潜伏期结束，有病人的家庭应特别注意家庭环境和室内卫生，保证家人和孩子经常使用洁净水洗手。

用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻底清洁家居物品以及小孩的玩具。

对可能被病毒污染的日常用品、食具等应及时消毒处理，同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。

患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒，将小孩衣被阳光下曝晒。

正确的洗手方法

 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。

在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。

推荐较合理的五步洗手法：

湿、搓、冲、捧、擦。

一、湿：

在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

二、搓：

手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；

（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

（六）搓洗手腕，交换进行。

三、冲：

用清水把手冲洗干净。

四、捧：

用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

五、擦：

用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

[家庭宣传单内容]

预防手足口病，你我他共行动

1、什么是儿童手足口病（EV71感染）

儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病，传染性强，该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4～9月多见。

患儿感染病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。

多数病例经对症处理后，可在7～10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病，并会造成死亡。

2、手足口病的四种传播途径

⑴儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播；

⑵患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；

⑶饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；

⑷门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

3、如何预防手足口病

⑴养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。

⑵喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。

⑶尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

⑷注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。

⑸注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。

⑹家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

⑺托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。

⑻托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

⑼加强医院感染控制工作，避免院内交叉感染。

⑽加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。

4、如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办

⑴尽快到正规医院就诊。

⑵暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。

根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

⑶患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。

患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

⑷小学、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告当地疾控中心。

患儿应在家中休息，不宜继续上学。