外科总论题库 附答案.docx

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外科总论题库附答案

第一章:

无菌术

一、选择题

A型题：

1、检验高压灭菌效果最可靠的方法

A作细菌培养

B包内和包外各一条灭菌指示纸带

C置入包内的升华硫磺是否融化

D观察手术切口有无感染

E置入包内的明矾粉是否液化

2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：

A5cm

B10cm

C15cm

D20cm

E30cm?

3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：

A紫外线照射

B石炭酸浸泡

C烈日暴晒

D流动蒸汽灭菌

E焚烧法

4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面

A手背部位

B手套掌背部位

C套口翻转部位内面

D套口翻转部位外面

E以上都正确

5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：

A毛囊、汗腺、皮脂腺内

B皮肤表面

C皮肤皱褶处

D指甲下

E以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括：

A适用于耐高湿物品的灭菌

B穿透力强

C灭菌快速

D不遗留毒性

E能杀灭所有微生物

7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：

A30分钟

B60分钟

C20分钟

D5～10分钟

E15分钟

8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：

A用3％碘酒擦拭

B用3％碘酒擦拭后更换手套

C更换手套及套袖

D用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E重新洗手更换手套

9、下列哪类物品可在术中使用

A无菌包的包布稍有潮湿

B灭菌效果基本肯定?

C灭菌后有效时间基本肯定

D无菌包外层仅有≤1cm大小破洞

E限制区内的灭菌包

10、手臂消毒法能消灭：

A皮肤毛囊内的细菌

B皮肤皮脂腺内的细菌

C皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌

D皮肤表面的细菌

E皮肤深层细菌

11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：

A30′?

B60′?

C100′

D120′?

E180′

12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力127.5Kpa，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为：

A5′?

B10′

C20′?

D30′

E60′

13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：

A2天?

B4天?

C8天?

D10天?

E14天

14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：

A金属器械

B橡皮制品

C搪瓷

D敷料

E苯类?

15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：

A1′

B2′

C3′

D5′

E10′

16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布0.1％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭：

A10′

B20′

C30′

D40′

E60′

17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风：

A1小时

B2小时

C5小时

D6小时

E12小时

18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：

A重新洗手

B以碘酒、酒精消毒

C终止手术

D另换无菌手套

E再加戴一双手套

19、本扎溴铵（新洁尔灭）消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为：

A5％

B2％

C1％

D0.1％

E0.5％

20、手术中切开空腔脏器前，应先：

A止血

B用纱布垫保护好周围组织

C用70％酒精再消毒一次

D挤空脏器内容物

E以上都无必要

21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长：

A1′?

B2′

C3′

D5′?

E10′

22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达104.0～137.3Kpa，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持：

A30′

B40′

C60′

D10′

E15′

23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积（长×宽×高）上限为：

A20cm×15cm×15cm

B20cm×20cm×15cm

C40cm×30cm×30cm

D30cm×10cm×10cm

E25cm×25cm×25cm

24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是

A器皿类

B缝线和橡胶类

C搪瓷

D金属器械

E玻璃制品

25、用甲醛蒸气熏蒸以每0.01m3加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需：

A2～3小时

B3～4小时

C5～6小时

D6～10小时

E6～12小时

26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：

A2.5～3％碘酊

B0.75％吡咯烷酮碘

C70％酒精

D龙胆紫液

E95％酒精

27、供皮区的消毒可用：

A2.5～3％碘酊

B0.75％吡咯烷酮碘

C70％酒精

D龙胆紫液

E95％酒精

28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：

A10cm

B5cm

C15cm

D20cm

E30cm

29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上：

A5cm

B10cm

C15cm

D12cm

E20cm

30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上：

A2cm

B5cm

C6cm

D8cm

E10cm

31、可用2.5-3％碘酊消毒的部位是：

A面部皮肤

B肛门和外生殖器

C婴儿腹部皮肤

D成人脐部

E口腔

32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：

A70％酒精

B2～3％碘酊

C0.5％碘尔康

D0.9％生理盐水

E0.75％吡咯烷酮碘

33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡：

A30′

B1小时

C1.5小时

D50′

E2小时

34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风：

A5′

B10′

C15′

D20′

E30′

35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过：

A0.5米

B1米

C1.5米

D2米

E3米

36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒其浓度为：

A0.1％

B1％

C2％

D5％

E10％

37、有关参观手术人员的要求，那种是错误的：

A不宜超过2人

B不可靠近手术人员

C不可站得太高

D不可经常在室内走动

E不必换上手术室的清洁鞋衣裤和口罩

38、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：

A肩部以下，腰部以上

B胸部、腰部

C肩部以上，腰部以上

D肩部以上，腰部以下

E胸部以上，腰部以下

39、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误的

A可缩短煮沸灭菌时间至10min

B可提高水的沸点至105℃

C可防止金属物品生锈

D碳酸氢钠的浓度应为4%

40、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误的

A物品须完全浸没水中

B煮沸器盖应严密关闭

C灭菌时间应从水煮沸后开始

D玻璃类物品应在煮沸后放入

41、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌

A肥皂水刷手10min，浸泡70%酒精5min

B肥皂水刷手5min，浸泡1‰新洁尔灭5min

C肥皂水洗手后，两盆0.5‰氨水各擦3min后浸泡70%酒精5min或1‰新洁尔灭5min

D3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘

42、内腔镜以下哪种方法消毒为宜

A1:

1000新洁尔灭溶液浸泡

B70%酒精溶液

C器械溶液

D甲醛蒸汽熏蒸

X型题

43、无菌术包括：

A灭菌法

B抗菌法

C无菌操作规则

D管理制度

E清洁卫生

44、手术切口的外源性感染途径有：

A手术人员的手和臂

B病人手术区皮肤

C手术室的空气

D手术室的器械及敷料用品

E手术室人员的呼吸道

45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是正确的

A常用于刀片、剪刀、缝针的消毒

B有防止锐利器械转钝的作用

C加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈的作用

D药液每二周更换1次

46、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的

A只适用于金属器械的灭菌

B用95%酒精点火直接燃烧

C锐利器械易变钝，失去光泽

D操作方便，为一般情况下的常用方法

47、器械、敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的

A金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存

B金属器械需擦油防锈

C各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干

D接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌

48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是正确的

A溶液浓度为0.1%

B刷手时间可缩短至5min

C手臂上的肥皂应彻底冲净

D新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用

49、穿无菌手术衣和戴手套时，其次序应为

A先穿手术衣，后戴干手套

B先戴干手套，后穿手术衣

C先戴湿手套，后穿手术衣

D先穿手术衣，后戴湿手套

50、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是正确的

A用2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次

B婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊

C肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒

D供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒

51、较大手术时，铺盖无菌巾的原则是

A除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖

B先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区

C无菌巾铺下后，不可再随便移动

D如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整

52、无菌术包括

A灭菌法

B抗菌法

C一定的操作规程

D严格的管理制度

53、胸腹腔手术在关闭切口前应

A检查胸腹腔

B核对器械

C核对敷料

D缝合皮肤前用70%酒精消毒

54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带

A肩部

B腰以下部位

C背部

D肘部?

55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是

A双上肢

B腰以上前胸和后背

C腰以上前胸和侧胸

D肩部以上包括面颈部

56、面部手术区皮肤消毒应选用的消毒液是

A1:

100新洁尔灭

B2.5%碘酒，70%酒精

C70%酒精

D1:

1000新洁尔灭酊

57、手术进行中的无菌原则指的是?

A手臂不准接触未消毒的物品

B不准在手术人员背后传递手术用品

C同侧手术人员调换位置应背对背移动

D切开空腔脏器前用纱布保护周围组织

58、适用橡胶手套的消毒法有

A高压蒸汽法

B甲醛熏蒸法

C煮沸法

D酒精浸泡

59、可用高压蒸汽法灭菌的物品有

A金属器械

B瓶装溶液

C敷料

D橡胶类

60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的目的

A提高沸点缩短灭菌时间

B防止爆炸

C防止金属物品生锈

D加强杀菌力

61、高压蒸汽灭菌时应注意?

A包内应放入用纸包好的少许升华硫磺粉，以备检查灭菌效果

B易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒

C已灭菌物品应做好记号，已便识别

D各种包裹应排列整齐、紧密

62、肥皂刷手应注意

A先剪短指甲，并除去甲缘下积垢

B反复刷洗3遍，到肘上10cm，共约10min

C用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

D将手和前臂浸泡在70%酒精5min

63、皮肤消毒时应注意

A药液应该用力来回涂擦

B手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm

C感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周围皮肤

D无菌手术时，药液应从手术区中心向周围涂擦

二、讨论题

1.煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸多少时间

2.高压蒸气灭菌的压力现时间是多少

三、思考题

1.简述手术进行中十大无菌操作原则

2.宜用高压蒸气灭菌的物品有哪些

答案

1B2C3E4D5A6A7D8B9E10D

11B12B13E14E15E16C17E18D19D20B

21B22A23C24B25E26B27C28E29B30C

31D32A33B34E35D36E37E38D39D40D

41B42D43ABCD44ABCDE45ABCD46ABC47AD

48ABC49AC50AC51ABC52ABCD53ABCD

54ABC55AC56AB57ABCD58AC59ABCD

60AC61ABCD62ABCD63BD

第二章:

外科病人体液失调

一、选择题

A型题

　1、细胞外液中主要阳离子是

　　ANa+

　　BK+

　　CMg2+

　　DCa2+

　　EFe2+

　2、细胞内液中主要阴离子是：

　　AHPO42－、Cl－

　　BHCO3－、蛋白质

　　CHPO42－、蛋白质

　　DCl－、蛋白质

　　EHPO42－、HCO3－

　3、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得

　　A深快

　　B浅慢

　　C浅快

　　D深慢

　　E没有改变

　4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：

　　A禁食病人每天需水1500～2000ml，NaCl4～5g，KCl3～4g

　　B禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl6～8g，KCl3～4g?

　　C禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl4～5g，KCl2～3g?

　　D禁食病人每天需水2500～3000ml，NaCl8～9g，KCl3～4g?

　　E禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl4～5g，KCl3～4g

　5、输液的常见并发症：

　　A输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿　

　　B输液反应

　　C静脉炎　

　　D输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡　?

　　E以上都有可能

　6、反常性酸性尿最多见的情况是：

　　A水中毒　

　　B等渗性脱水　

　　C低血钾　

　　D酸中毒　

　　E低渗性脱水

　7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少,

　　A20mmol　

　　B40mmol　

　　C60mmol　

　　D80mmol　

　　E10mmol

　8、静脉补钾有浓度和速度限制,输入钾量应控制在多少以下

　　A20mmol　

　　B40mmol　

　　C60mmol　

　　D80mmol　

　　E10mmol

　9、高血钾最危险情况是

　　A心跳骤停?

　　B腹胀?

　　C肠梗阻　

　　D呕吐　

　　E呼吸抑制

　10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是；

　　A低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧　

　　B低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧

　　C低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧　

　　D水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧

　　E低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧

　11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是；

　　A静脉补钙?

　　B透析　

　　C输入碳酸氢钠　?

　　D输入葡萄糖溶液及胰岛素?

　　E以上都对

　12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：

　　A钾，碱中毒　

　　B钠，酸中毒　

　　C氯，酸中毒　

　　D氯，碱中毒　

　　E钠，碱中毒

　13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；

　　A等渗性脱水，低血钾　

　　B低渗性脱水，低血钾　

　　C高渗性脱水，低血钾

　　D等渗性脱水，高血钾　

　　E低渗性脱水，高血钾

　14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的

　　A每日需水量为50～60ml/kg

　　B需钠盐2～3mmol/kg

　　C需水量为60～80ml/kg

　　D需钠盐4～6mmol/kg?

　　E每日需水量为150～180ml/kg

　15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入

　　A5%氯化钠溶液

　　B复方氯化钠溶液?

　　C平衡盐溶液?

　　D晶体溶液和胶体溶液

　　E晶体溶液和升压药物

　16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑：

　　A脑血管意外?

　　B低血钾?

　　C高血钠

　　D低血钠?

　　E高血磷

　17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：

　　A低钠血症

　　B高钙血症

　　C低钙血症

　　D低镁血症?

　　E低氯血症

　18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为：

　　A1.25%NaHCO3液+林格液?

　　B1.25%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液?

　　C5%葡萄糖溶液+氯化钾液?

　　D1.86%乳酸钠溶液

　　E5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液

　19、正常血钾浓度为.

　　A3.5～5.5mmol/L

　　B5.5～6.5mmol/L

　　C4.0～6.0mmol/L

　　D5.0～7.0mmol/L

　　E3.0～5.0mmol/L

　20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线

　　A右移

　　B左移

　　C上移

　　D下移

　　E固定不动

　21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为7.50，此发现常伴有以下哪一项

　　A低血钾

　　B血清碳酸盐与碳酸浓度之比<20/1

　　CPCO2降低

　　D细胞外液量减少，引起组织灌注不足

　　E呼吸功能衰竭

　22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关：

　　A补充了大量等渗盐水

　　B水分补充不足

　　C补充了大量葡萄糖溶液

　　D补充了足量钾盐

　　E肾功能不全

　23、补钾液体安全配制为：

　　A10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升

　　B10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升

　　C15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升

　　D15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升

　　E10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升

　24、关于低钾血症正确的是：

　　A病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性

　　B低钾血症可以导致代谢性碱中毒

　　C典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长?

　　D静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L

　　E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾

　25、有关代谢性酸中毒，正确的有：

　　A机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正

　　B代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低

　　C在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症

　　D对于血浆HCO3－低于16mmol/L的病人，应立即补钾

　　E代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低

　26、关于高钾血症，正确的是：

　　A可见于严重的组织损伤，酸中毒

　　B典型的心电图表现S-T段下移，U波出现

　　C可以有明显的临床表现

　　D在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外

　　E一般不采用透析疗法

　27、关于等渗性缺水，错误的是：

　　A治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液

　　B单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒

　　C等渗性缺水在外科缺水中最难发生

　　D等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒

　　E等渗性缺水可向高渗性缺水转化

　28、关于高渗性缺水，正确的是：

?

　　A高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠

　　B高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%

　　C高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿

　　D高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠

　　E高渗性缺水易发生休克

　29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：

　　A腹腔内及腹膜后感染

　　B胃肠道消化液持续丢失

　　C大量放胸腹水

　　D中暑

　　E长期利尿

　30、关于阴离子间隙正确的是：

　　A是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16mmol/L?

　　B运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大

　　C乳酸性酸中毒阴离子间隙不变

　　D糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大

　　E以上都不对

　31、有关低钾血症叙述正确的是：

　　A最早出现的临床表现是腹胀

　　B典型心电图表现是T波高尖

　　C一般1~2天就可以纠正

　　D急性肾功能衰竭时不会发生

　　E可见于代谢性或呼吸性碱中毒

　32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：

　　A休克

　　B通气过度

　　C呕吐

　　D脱水

　　E腹泻

　33、有关水中毒的叙述错误的是：

　　A水中毒又称细胞外水过多

　　B可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。

　　C可见于肾功能不全时

　　D水中毒时尿中排钠量很少

　　E水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

共用题干：

　女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3－，18.6mmol/L

　34、该患者最有可能为下列哪种诊断：

　　A代谢性酸中毒　

　　B呼吸性酸中毒　

　　C代谢性碱中毒　?

　　D呼吸性碱中毒　

　　E以上都可能

　35、此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：

　　AK+↓Na+↓Cl－↓?

　　BK+↓Na+↑Cl－↑?

　　CK+↑Na+↑Cl－↓?

　　DK+↓Na+↓Cl－↑?

　　EK+↑Na+↓Cl－↑

　36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：

　　A呼吸深而快　

　　B呼吸深而慢　

　　C呼吸浅而快

　　D呼吸浅而慢

　　E呼吸无变化

　　男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+