初级护师专业实践能力真题 2.docx

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初级护师专业实践能力真题2

初级护师专业实践能力真题2015年-

（2）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型选择题（总题数：

36，分数：

72.00）

1.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在

（分数：

2.00）

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.33℃√

E.35℃

解析：

[解析]冰槽降温时每半小时测量生命体征一次，观察患者体温、心率变化，维持肛温在33℃，不宜低于30℃，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞等。

2.医疗卫生法的基本原则不包括

（分数：

2.00）

A.公平原则

B.保护弱者原则√

C.预防为主原则

D.卫生保护原则

E.患者自主原则

解析：

[解析]医疗卫生法的基本原则：

卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则、患者自主原则。

3.对要素饮食的叙述，不正确的是

（分数：

2.00）

A.是一种化学精制食物

B.由无渣小分子物质组成

C.容易消化√

D.营养价值高

E.营养全面

解析：

[解析]要素饮食是一种化学精制食物，由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。

4.20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是

（分数：

2.00）

A.环境因素

B.遗传因素

C.生物学因素

D.生活方式√

E.医疗保健服务

解析：

[解析]WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。

这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。

5.属于沟通基本层次中的最高层次是

（分数：

2.00）

A.一般性沟通

B.事务性沟通

C.分享性沟通

D.共鸣性沟通√

E.情感性沟通

共鸣性沟通是沟通的最高境界，护患不用说话就能了解对方的感觉和想表达的意思。

]解析[解析：

6.属于护理程序中计划阶段的内容是

（分数：

2.00）

A.分析资料

B.确定护理诊断

C.确定护理目标√

D.实施护理措施

E.评价患者反映

解析：

[解析]护理程序中计划阶段的内容是设定优先次序、设定预期目标、制定护理措施、计划成文。

7.患者出于安全的需要，最希望的是

（分数：

2.00）

A.由有知识、负责任的护士照顾

B.了解有关用药方面的知识√

C.家属能够经常来院陪伴

D.尽量不要用药物治疗

E.获得一个安静的休养环境

解析：

[解析]患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。

因此属于安全的需要。

8.对整体护理的正确理解是

（分数：

2.00）

A.服务对象是生病的人

B.贯穿于人生命的全过程√

C.为患者提供健康促进服务

D.为患者提供全面帮助和照顾

E.把患者看作统一的功能整体

解析：

[解析]整体护理：

①为护理服务对象提供全面帮助和照顾。

②护理服务对象从患者扩展到健康人。

③护理服务贯穿于人生命的全过程。

④护理不仅服务于个体，同时面向家庭、社区，更加重视自然和社会环境对人类健康的影响。

9.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于

（分数：

2.00）

A.虹膜粘连

B.颅内压增高

C.阿托品中毒

D.青光眼√

E.吗啡中毒

解析：

[解析]瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。

吗啡可使瞳孔缩小，颅内压增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。

10.关于环境与护理的叙述，不正确的是

（分数：

2.00）

A.人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态

B.人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化√

C.社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境

D.治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境

E.舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素

解析：

[解析]人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。

11.中枢神经系统活动能量的来源是

（分数：

2.00）

A.脂肪

B.蛋白质

C.碳水化合物√

脂肪和碳水化合物D.

E.碳水化合物和蛋白质

解析：

[解析]中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。

中枢神经系统不能利用脂肪酸。

12.患者，男，42岁。

因肺炎住院。

治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子。

他的这种行为是

（分数：

2.00）

A.角色行为冲突

B.角色行为缺如

C.角色行为强化

D.角色行为消退√

E.角色行为改变

解析：

[解析]角色行为消退指适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任。

13.患者，男，25岁。

因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。

在收集资料的过程中属于主要来源的是

（分数：

2.00）

A.文献资料

B.心理医生

C.患者家属

D.患者本人√

E.主治医生

解析：

[解析]该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。

14.患者，女，35岁。

因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8个单位ac，执行时间是

（分数：

2.00）

A.上午

B.饭后

C.临睡前

D.饭前√

E.必要时

解析：

[解析]ac是指饭前。

15.患者，男，32岁。

脚底被铁锈钉刺伤。

遵医嘱注射破伤风抗毒素。

皮试结果：

红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。

采用脱敏注射。

正确的注射方法是

（分数：

2.00）

A.分4等分，分次注射

B.分5等分，分次注射

C.分4次注射，剂量渐减

D.分5次注射，剂量渐增

E.分4次注射，剂量渐增√

解析：

[解析]脱敏注射，正确的注射方法是分4次，逐渐加量，20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。

16.患者，女，55岁。

因外伤入院。

患者不能控制排便，多次将大便排在床上。

对该患者的护理重点是

（分数：

2.00）

A.定时开窗通风，消除不良气味

B.保护肛周皮肤，防止压疮√

C.尊重患者，消除心理压力

D.观察粪便性质、颜色与量

E.保证每天摄入足量的液体

解析：

[解析]该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。

因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。

．

17.患者，女，23岁。

急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部

（分数：

2.00）

A.放置热水袋√

B.湿热敷

C.红外线照射

D.湿冷敷

E.乙醇按摩

解析：

[解析]腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。

18.患者，女，30岁。

因上呼吸道感染就医。

在下列采集的资料中，属于客观资料的是

（分数：

2.00）

A.感到头痛，乏力2天

B.咽部充血，体温38.1℃√

C.感到恶心

D.不易入睡

E.自觉咽痛

解析：

[解析]客观资料是指医务人员采集获取的资料。

19.患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院，护士为其进行终末期消毒处理，不妥的做法是

（分数：

2.00）

A.患者洗澡、换清洁衣裤

B.个人用物经消毒后带出病区

C.被服及时送洗衣房清洗√

D.室内空气可用喷雾消毒

E.病床、桌椅用消毒液擦拭

解析：

[解析]被服应先消毒再送洗。

20.患者，女，32岁。

过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。

入院后应采取的体位是

（分数：

2.00）

A.头高足低位

B.头低足高位

C.中凹卧位√

D.去枕仰卧位

E.俯卧位

解析：

[解析]中凹卧位又称休克卧位。

21.患者，男，66岁。

慢性心功能不全。

医嘱地高辛0.25mgqd，护士发药前应首先

（分数：

2.00）

A.了解心理反应

B.测脉率（心率）及脉律（心律）√

C.观察意识状态

D.测量血压

E.检查瞳孔

解析：

[解析]测脉率（心率）及脉律，当低于60次/分立即通知医生。

22.患者，男，15岁。

诊断为急性肾炎。

为配合治疗，适宜的饮食为

（分数：

2.00）

A.高蛋白、低脂肪饮食

B.高蛋白、低盐饮食

C.低蛋白、低脂肪饮食

D.低蛋白、低盐饮食√

E.低蛋白、低胆固醇饮食

周卧床休息，限制水、盐和蛋白质的摄入。

6～4急性肾炎]解析[解析：

23.患者，男，64岁。

脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。

插管至15cm时，应注意

（分数：

2.00）

A.使患者头偏向一侧

B.使患者头后仰

C.帮助患者张嘴

D.使患者下颌靠近胸骨柄√

E.刺激患者做吞咽动作

解析：

[解析]插入胃管至15cm时，应根据患者具体情况进行插管。

①清醒患者：

嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预定长度。

②昏迷患者：

左手将患者头托起，使患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。

24.患者，男，72岁。

因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的

（分数：

2.00）

A.上1/3处√

B.中1/3处

C.下1/3处

D.上2/5处

E.下2/5处

解析：

[解析]颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处。

25.患者，男，65岁。

肝癌晚期，极度衰弱。

此时医护人员应采取的主要措施是

（分数：

2.00）

A.以对症照料为主√

B.以治愈疾病为主

C.尽量延长患者的生存时间

D.实施安乐死

E.放弃一切治疗

解析：

[解析]临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。

26.患者，男，42岁。

近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。

正确的做法是

（分数：

2.00）

A.饮酒以促进睡眠

B.睡前大量剧烈活动

C.尽早休息，迫使自己入睡

D.夜间睡眠不够，白天补足

E.进行短时间阅读或听柔和音乐放松√

解析：

[解析]失眠症的护理：

缓解焦虑与恐惧情绪；消除环境中的不良刺激；安排规律生活，建立良好的睡眠习惯；入睡前避免过度兴奋；夜间患者入睡后，尽量避免操作；及时解除疼痛不适；个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。

27.患者，男，肺气肿。

吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应首先

（分数：

2.00）

A.关总开关

B.取下湿化瓶

C.取下鼻导管√

D.关流量表开关

E.记录停氧时间

遵医嘱停用氧气时应首先取下鼻导管，防止操作不当，引起组织损伤。

]解析[解析：

28.患者，女，65岁。

老年性白内障术后第3天，为预防感染，需要滴眼药。

护士在操作时，眼药的滴入部位应该是

（分数：

2.00）

A.眼上部结膜囊

B.眼下部结膜囊√

C.眼角膜

D.上眼睑

E.下眼睑

解析：

[解析]眼药的滴入部位应为眼下部结膜囊。

29.患者，男，66岁。

糖尿病，不会讲普通话。

护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是

（分数：

2.00）

A.参与

B.沉默

C.提问

D.倾听

E.核对√

解析：

[解析]护士在与该患者交流时应特别注意使用的沟通技巧是核对，以确定自己理解的内容与对方想要表达的含义一致。

30.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的

（分数：

2.00）

A.广泛性

B.综合性√

C.连续性

D.实用性

E.整体性

解析：

[解析]社区护理具有综合性。

除基本医疗服务外，社区护理的内容还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等。

31.患者，男，36岁。

因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。

该患者的意识状态是

（分数：

2.00）

A.浅昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意识模糊√

E.谵妄

解析：

[解析]①嗜睡是最轻度的意识障碍。

患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。

②意识模糊的程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。

对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。

③昏睡指患者处于熟睡状态，不易唤醒。

较强刺激如压迫眶上神经、摇动身体可被唤醒，醒后答话含糊，答非所问，停止刺激后又入睡。

32.患儿，男，7岁。

近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是

（分数：

2.00）

A..钙

B..铁√

C..镁

D..钾

锌E..

解析：

[解析]营养性缺铁性贫血，6个月至2岁的患儿多见，病因为体内铁缺乏，起病缓慢，苍白、乏力、异食癖、注意力不集中。

33.患者，男，26岁。

腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是

（分数：

2.00）

A.75%酒精浸泡

B.燃烧

C.微波消毒灭菌

D.高压蒸汽灭菌√

E.煮沸

解析：

[解析]气性坏疽为芽胞杆菌的特殊感染，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是高压蒸汽灭菌。

34.患者，女，50岁。

因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。

用于第9天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛，应考虑为

（分数：

2.00）

A.消化系统过敏反应

B.皮肤过敏反应

C.血清病型反应√

D.合并流行性感冒

E.注射部位感染致全身反应

解析：

[解析]血清病型反应发生于用药后的7～12天。

35.护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。

根据我国法律，这属于

（分数：

2.00）

A.侵权

B.失职

C.过失犯罪√

D.直接故意犯罪

E.间接故意犯罪

解析：

[解析]侵权指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决；故意犯罪指明知故犯；过失犯罪指疏忽大意没有预见，或有预见但轻信能够避免。

36.患者，男，65岁。

肺心病入院，护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。

此时可能出现的问题是

（分数：

2.00）

A.针头未刺入血管内

B.针头未完全刺入血管内

C.针头刺破对侧血管壁√

D.针头穿透对侧血管壁

E.针头滑出血管外

解析：

[解析]针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢至深层组织，患者有痛感。

二、A3/A4型选择题（总题数：

3，分数：

14.00）

患者，男，18岁。

因“急性肺炎”入院。

患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。

医嘱：

乙醇拭浴。

（分数：

4.00）

（1）.乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（分数：

2.00）

A.头部

B.腋下

C.腹股沟

D.手心

E.足底√

冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热；还可引起一过性冠状动脉收缩。

]解析[解析：

（2）.因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（分数：

2.00）

A.庆大霉素

B.α-糜蛋白酶√

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

E.地塞米松

解析：

[解析]α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。

患者，女，26岁。

因停经6周，阴道少量出血就诊，诊断为先兆流产，需肌内注射黄体酮。

（分数：

6.00）

（1）.吸取药液操作不妥的是（分数：

2.00）

A.认真查对无误

B.将安瓿用两手对搓

C.消毒安瓿颈部，折断安瓿

D.选择细长针头√

E.针头斜面向下置入安瓿内面下吸

解析：

[解析]选择粗针头抽吸油剂黄体酮。

（2）.注射时，患者的正确姿势是（分数：

2.00）

A.上腿伸直，下腿弯曲√

B.上腿弯曲，下腿伸直

C.两腿均伸直

D.两腿均弯曲

E.足尖分开，足跟相对

解析：

[解析]侧卧位：

上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。

（3）.正确的注射部位是（分数：

2.00）

A.从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂前上棘作一垂直线，取外上1/4处避开内角

B.髂前上棘和臀裂联线的外上1/3处

C.示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成的三角形内角内√

D.髂前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准

E.大腿中段外侧，膝关节以上

解析：

[解析]臀大肌的注射定位方法：

①十字法：

从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂嵴最高点作一平分线，取外上1/4处避开内角。

②联线法：

髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处。

臀中小肌的注射定位方法：

①三角形法：

示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成三角形内角内。

②三横指法：

髂前上棘外侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准。

股外侧肌的注射定位方法为大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm。

患者，女，53岁。

乳腺癌晚期，身体极度衰竭，卧床不起，情绪暴躁、常无端发脾气。

（分数：

4.00）

（1）.此时患者的心理反应是（分数：

2.00）

A.否认期

B.愤怒期√

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

解析：

[解析]临终患者的心理变化及护理：

①否认期（坦诚、温和）。

②愤怒期（宽容、关爱）。

③协议期（指导、关心）。

④忧郁期（同情、照顾）。

⑤接受期（尊重、帮助）。

（2）.护理该患者时，不恰当的护理措施是（分数：

2.00）

A.劝患者不要轻易表达不良情绪√

B.允许患者表达不良情绪

C.防止患者的过激行为

D.给予精神支持

做好与家属的沟通E.

解析：

[解析]对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。

三、B1型选择题（总题数：

3，分数：

14.00）

?

A.复方氯化钠溶液

?

B.5%碳酸氢钠溶液

?

C.0.9%氯化钠溶液

?

D.11.2%乳酸钠溶液

?

E.10%葡萄糖酸钙溶液

（分数：

4.00）

（1）.在输血前、后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是（分数：

2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

[解析]在输血前、后及两袋血之间静脉输入0.9%氯化钠溶液可防止不良反应发生。

（2）.为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入1000ml库存血，应按医嘱静脉注射的液体是（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

[解析]为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入1000ml库存血，应按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml。

?

A.钙

?

B.磷

?

C.碘

?

D.锌

?

E.铁

（分数：

4.00）

（1）.参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

[解析]铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

（2）.调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（分数：

2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

[解析]钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。

它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。

?

A.在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范

?

B.没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理

?

C.患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调

?

D.安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理

?

E.适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任

（分数：

6.00）

（1）.角色行为强化指（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

[解析]角色行为强化指安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。

（2）.角色行为缺如指（分数：

2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

[解析]角色行为缺如指没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理。

（3）.角色行为冲突指（分数：

2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

[解析]角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。