安吉县名教师名校长系列申报表.docx
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安吉县名教师名校长系列申报表
附件1：
安吉县名教师名校长系列评选管理领导小组名单
组长：
施明清
副组长：
余张良
成员：
周巨满、陈琦、姚锦友、高慧芬、万宝林、
笪猛鹏、杨庆权、黄芳新、章艺红、王平
下设办公室，设在县教育局组织人事科，办公室主任由黄芳新兼任。
安吉县名教师名校长系列评选委员会名单
主任：
施明清
副主任：
余张良、周巨满、陈琦、姚锦友、高慧芬、
万宝林、笪猛鹏
委员：
杨庆权、黄芳新、姚鑫铭、张中乐、李永超、
雷雪峰、姚越斌、鲍亚斌、张达、孙勤、
王伟年、沈剑、章艺红、王平、陈胜、
张国强、王华立、喻亚平
下设“教学系列评选办公室”和“管理系列评选办公室”。
教学系列评选办公室设在县教科研中心，办公室主任由章艺红兼任；管理系列评选办公室设在县教育局组织人事科，办公室主任由黄芳新兼任。
附件2:
安吉县名教师名校长系列推荐名额分配表
序号
单位
优秀校长
学科带头人
优秀中层干部
优秀教师
备注
1
安高
2
9
2
7
2
昌硕高中
2
6
2
8
3
孝丰高中
1
4
1
5
4
职教中心
2
5
2
4
5
艺术高中
1
2
1
2
6
振民高中
1
2
1
2
含初中部
7
上墅私高
1
2
1
2
8
昌硕学区
8
22
13
37
9
递铺学区
6
18
10
29
含安外高中
10
孝丰学区
6
16
9
28
11
梅溪学区
5
14
8
26
合计
35
100
50
150
说明：
各学校和学区推荐时，要严格把关，经审核不符合条件取消资格导致的空缺名额，不再增补。
附件3:
安吉县名教师名校长系列申报表
申报类别
姓名
学校
任教学科
联系电话
安吉县教育局
201年月日
填写须知
一、《申报表》应实事求是，客观公正反映参评人员的业务素质、教书育人事迹、教学科研水平及效果等。
二、《申报表》第一至七部分由参评人员填写，第八部分由参评人员单位填写。
三、《申报表》可用电脑打字。
四、各类空格不够书写时，可自行加页，加页字数不得超过1000字。
一、个人简况
姓名
性别
出生
年月
1寸照片
民族
政治面貌
参加工作时间
任教学科
周课
时数
职称/取得时间
职务
任职
时间
教师资格学段及学科
学历层次
毕业时间
毕业院校及专业
近五
学年
考核
结果
2014学年：
2015学年：
2016学年：
2017学年：
2018学年：
初始学历
最高学历
工作简历
起迄日期
单位
承担主要教学
公开课、示范课、讲座、学术报告情况
时间
级别
内容（标题）
二、获奖情况
1、近五年荣誉获奖情况
获奖日期
授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
2、近五年教育、教学业务类获奖情况
获奖日期
授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
三、教学工作情况（2014.9—2019.6）
授课起止年月
任教学科
周课时数
授课班级
课堂教学效果
备注
四、教材开发、教育科学研究情况
1、教材开发情况
2、教育、教学研究
论著（文）名称
总字数
本人职责
发表时间、地点、刊物或出版社名称
五、培养指导教师及取得成绩情况
六、教育管理和学校建设情况（参评管理系列人选填写）
七、参评者所在学校意见
德、能、勤、绩方面表现：
学校负责人签字
学校盖章
年月日
八、师德表现
教学系列人选
学生测评满意率
管理系列人选
教师测评满意率
家长、同事评价
满意率
其他评价满意率
本项目由推荐学校负责
本项目由所在学区负责
（优秀班主任由学校负责）
九、评选意见
学区（学校、学科）意见
负责人签名：
年月日
总人数
参加人数
同意人数
不同意人数
备注
评委会推荐意见：
主任：
年月日
总人数
参加人数
同意人数
不同意人数
备注
县教育局意见
公章：
年月日
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