卫生保健工作记录表4.docx
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卫生保健工作记录表4
附件4
卫生保健工作记录（登记）表
表1
晨午检及全日健康观察记录表
日期
姓名
班级
晨检情况
全日健康观察
处理
检查者
家长主诉与检查
（症状与体检）
备注：
记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
—
表2
在园（所）儿童带药服药记录表
日期
班级
姓名
药物名称
服用剂量和
家长签字
喂药时间及
时间
签字
—
表3
儿童出勤登记表
班级：
年
月
姓名
日期
备注
31
12345
备注：
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：
“×”代表病假，“—”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
—
表4
儿童传染病登记表
传染病名称
手
水
流
猩
急
痢
麻
风
传
其
姓
性
年
发
足
痘
行
红
性
疾
疹
疹
染
它
诊
诊
处
口
性
热
出
性
病
断
断
病
腮
血
肝
日
单
日
腺
性
炎
名
别
龄
期
位
期
置
炎
结
膜
炎
合计
备注：
患某种传染病在该栏内划“√”。
—
表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归
备注：
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
—
表6班级卫生消毒检查记录表
消毒物体
日期班级开窗餐桌床围门把水龙图书玩具被褥厕所其他┄
通风栏手头晾晒晾晒
备注：
以“√”的方式完成此表。
—
表7健康教育记录表
日期地点对象形式内容
备注：
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
—
表8膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：
主持人：
会议议题：
会议记录：
备注：
1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；
2.会议议题：
简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：
记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9儿童伤害登记表
年月日
姓名：
性别：
年龄：
班级：
伤害发生日期：
年
月
日
伤害发生时间：
_____:
____（用24小时记时法）
当班责任人：
填表人：
伤害类型：
1=交通事故
2=
跌伤（跌、摔、滑、绊）
3=
被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）
5=
钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）
8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺
/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体
农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）
12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场
2=
活动室3=寝室4=卫生间
5=盥洗室
6=其他（请说明
）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐
2=
吃饭
3=
睡觉
4=
上厕所
5=洗澡
6=行走
7=乘车
8=其他（请说明_________）
9=
不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人
2=
老师3=
小伙伴
4=
其他（请说明
）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）
：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊
2=医疗卫生机构就诊
3=其他（请说明
）
如果就诊，诊断是：
________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）
：
_______天
转归：
1=痊愈
2=
好转
3=
残疾
4=
死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）
：
—
附件5
卫生保健资料统计表
表1儿童出勤统计分析表
托幼机构名称：
在
应出
出勤情况
缺勤原因分析
册
勤
应出
实际
出勤
缺
年
月
儿童
日
勤
出勤
率
勤
寒
份
份
数
数
人次人次
因
因
其他
（%）人次
暑
数
数
（5）
病
事
数
假
（1）
（2）（3）（4）
（6）
9月
10
月
11
月
12
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
备注：
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
—
表2
学年（上、下）儿童健康检查统计分析表
托幼机构名称：
体格评价（人数）
血红蛋白
视力
听力
龋齿
轻
中
视
听
在
体
体
重
生
检度
力
检力
检患
年龄
册
检
检
检
低
度
组
人
人
率
长消肥测贫
查不查异查龋
体
贫
数
数
（%）
迟瘦胖人血
人良人常人人
重
数人
血
人
数人
数数
缓
数
数
人
数
数
数
1岁～
2岁～
3岁～
4岁～
5岁～
6岁～
7～7
岁
总
计
备注：
1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；
2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
—
表3
传染病发病统计表
托幼机构名称：
各类传染病发病人数
传
急
在
染
流
性
传
册
手
行
出
年
月
病
儿
猩
染
份
份
发
足
水
性
血
痢
麻
风
其
童
红
性
病
口
痘
腮
性
疾
疹
疹
他
数
热
肝
数
病
腺
结
炎
炎
膜
炎
9月
10
月
11
月
12
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
合
计
—
表4
膳食营养分析表
一
、
平
均
每
人
进
食
量
年
月
干
蔬
绿
食物
细杂糕
豆
食
豆
菜橙水乳蛋肉
肝
鱼
糖
类别
粮粮点
制
油
类
总蔬果类类类
品
菜
量
数量
（g）
二、营养素摄入量
热量
视黄
胡
维
维
维
生
维
蛋白
醇当
萝
生
钙
锌
铁
生
素
生
（千（千
脂肪
卜
素
（毫
（毫（毫
质
量
素A
B1
素C
卡）焦）
（克）
（克）
素
B2
克）
克）
（微（微
（毫
（毫克）
克）
（微
（毫
克）
克）
克）
克）
克）
平均
每
人每
日
DRIs
比
较%
三、热量来源分布
四、蛋白质来源
五、膳食费使用：
当月膳食费：
/人
脂肪
蛋白质
优质蛋白质
动
现
现
要
物
豆
要求
要求
求
性
本月总收入：
状
状
类
元
食
物
本月支出：
（千
摄入
元
摄入
卡）
盈
亏
：
量
量
（千
元
（克）
焦）
占
总
收
占蛋
入：
%
30～
12～
白质
≥
占总热量%
15%
总
50%
35%
量%
—
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