医院HERP管理系统.docx

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医院HERP管理系统

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

医院HERP管理系统

AA

综合运营管理系统

医院HERP项目调研报告

医院HERP项目整体解决方案书

项目名称：

AA综合运营管理系统

公司：

北京东软望海科技有限公司

日期：

2011年9月

第一部分：

医院HERP项目调研报告及实施规划方案书

1.项目背景

对新医改下的医院管理模式理解

“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，已经纳入经济建设、政治建设、文化建设和社会建设的基本政策之中。

随着我国卫生改革的进一步深化，新的医改方案基本明确为“一个大厦，四梁八柱”。

按照卫生部长陈竺的解释：

如果基本医疗卫生制度是一座大厦，公共卫生体系、基本医疗服务体系、保障体系以及药物供给体系就是这座大厦的大梁，而医疗管理机制、运营机制、筹资投入、监管机制、信息技术、人力资源、定价机制和立法保障等则是上述制度体系良性运转的柱石。

在这个方案中，也为医院今后的运营管理提供了新的发展模式。

新的医改方案基本确立了国家对基本医疗服务体系，以及和医疗相关的医疗管理机制、运营机制、信息技术的要求。

在新医改形式下，政府对医院运营管理的要求越来越高、越来越精细，财务信息正成为医院决策的重要依据；财务一体化的管理模式也成为医院运营管理的发展必然趋势。

医院近几年医疗技术和经营业绩的发展突飞猛进，现在正是关注内部人、财、物管理的时机

医院紧抓时代脉搏，坚决深入贯彻党中央的指示，深入学习与领会国家新医改精神，并着眼现代医院发展需要，在医疗技术和经营业绩状况发展迅速的前提下，加大对医院人、财、物的管理。

2009年下半年，针对医院的财务、物流、固定资产、绩效管理等方面找出差距，拿出可执行的管理优化方案。

使医院在新的政策形势下适应国家对医院的管理要求，做好医院内控管理，提高医院整体的运营效率。

管理不能要求一步到位，尽快把论证可行的部分先上起来。

在实践中不断探索，不断完善。

同时也要考虑医院的投入成本问题，从管理部门做起，降低管理成本，减少物资跑冒滴漏，做到对国有资产的增值保值；并适时、适当的提高医护人员的收入水平。

新会计制度的应用与提高

目前，国家已确定2012年使用全新医院管理会计制度。

对医院的财务会计管理提出了新的要求。

重新规定了医院，对于资产、物资、财务核算的管理办法。

明确成本核算的管理地位和方法。

对于财务核算提出了新的要求，进一步接轨企业会计核算方法。

提高会计核算工作，顺利的完成新旧会计制度衔接已经成为了医院新的问题。

对于财务工作的提出了新的挑战。

2.医院HERP系统管理现状及管理建议

医院HERP系统概述

从现场了解情况看，目前医院整个运营有一定的基础，相关个各业务职能部门（财务、物流、成本）都能独当一面，不仅有适应目前管理需要的管理手段，也有应对未来医院发展的管理思路，这也为医院将要进行的以财务业务一体化为核心的医院综合运营管理奠定了良好的基础。

新医改模式下，提高医院的综合运营效率成为了现代化大型医院管理的首要任务，AA为了更好的生存和发展，围绕会计、物流、固定资产、绩效考核、预算管理和成本核算作了财务一体化管理的愿景规划；这种模式的提出，给医院现有的管理方式和管理手段也提出了挑战。

其中最主要的问题就是目前现有的各个业务信息系统不在一个管理平台上运行，各业务数据信息不能够共享，形成信息孤岛，不能发挥出整体综合优势，给财务一体化的管理要求带来了很大的困难。

医院信息化建设的现状

目前我院应用的各系统模块主要都是针对医疗前台业务系统，如有门急诊医生工作站系统、门急诊电子病历系统、门急诊挂号系统、门急诊收费系统、住院医生工作站系统、护士工作站系统、住院电子病历系统、住院收费系统、健康体检信息系统等系统，这些系统的应用为后台提供了真实可靠的数据支持。

医院目前缺少整体化的后台管理系统即：

人、财、物一体化的管理系统。

医院整体业务是独立进行的，没有做过统一规划；各系统之间都是相互独立存在，没有统一的平台，甚至是各系统间通过接口的方式进行数据资源的共享，各模块之间的业务关联都是通过定期纸质报表或者是相关系统中导出来的电子数据传递来实现的。

数据公共平台资源

医院各系统间的高度整合，要达到资金流、物流、业务流、信息流四流统一管理模式，需要医院统一核算单元编码和名称、统一人员编码、统一结账日期、统一物资编码。

目前医院能已经实现了统一结账日期，结帐日期为每月的25日。

2.3.1核算单元（科室）划分不统一

1.医院目前现状：

目前医院业务系统中科室的划分标准与规则上各不相同，科室的编码与名称上也不并不完全相同，其主要原因是相关系统的编码均是以某一系统的性质来决定，如HIS系统主要以临床、医技，产生收入的科室为主；人力资源系统主要上报卫生局的科室为主。

2.存在的问题：

科室编码与名称不统一

随着医院的不断发展壮大，软件系统也由以往单一的收费系统，扩展到多个业务性软件、管理型软件、应用型软件等。

由于这些软件系统均是在不同的时候根据医院的需求逐步的应用，而医院又在相关系统整合上没有做统一的规划，从而形成了相互独立的的信息孤岛。

全院科室编码与名称是随着不同性质的软件而编写，这样就造成了全院同一科室在不同系统中有不同的的编码与名称。

3.解决方案及建议：

通过这次运用望海成本核算软件与物流管理软件，我们将会根据医院全成本核算科室划分原则，将全院的科室分为直接医疗类科室（如：

心内科、呼吸内科、骨科等）；医疗技术类科室（如：

CT室、检验科等）；医疗辅助类科室（如：

供应室、洗衣房、维修班组等）；管理类科室（改革办、财务科、人力资源等）；科研教学类科室（如：

内科教研室、骨科实验室等）；科室编码规则采用4-2-2的原则，并且将全院的科室名称进行统一，逐步的将确定后的科室编码与名称在全院推行，经过一段时间后，每一个科室将会在医院的任何一个地方都是唯一统一的编码与名称。

一旦确定了全院级的核算单元（科室分类和编码规则后），在以后的应用过程中，如有增加或者停用科室时必须由指定的部门进行审核确认后，同时下发相应的增加或者停用通知，方可在全院相应的软件中做统一的调整，以保证全院科室的分类、编码、名称的一致性。